Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных


Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков

Матери, родившие здоровых детей, сразу же с головой погружаются в приятные хлопоты о своих малышах. Но что делать родителям, которым как гром среди ясного неба объявляется диагноз у их грудничка– дисплазия тазобедренных суставов?

Конечно не придаваться панике, изучить недуг со всех сторон и приготовиться к длительной терапии. Лишь от родителей зависит, избавится ли грудничок от этого дефекта.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Дисплазией тазобедренного сустава называется врожденный вывих бедра. Патология характеризуется недостаточным или неправильным развитием бедренной кости, а также мышц и связок в области бедра.

Структуры такого сустава со временем будут деформироваться и разрушаться все сильнее

Медиками выделены три формы дисплазии: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Первая форма представляет собой незрелый сустав, который с течением времени или развивается в пределах нормы, или переходит в следующую стадию.

Она называется подвывих – это уже достаточно серьезное смещение бедренной головки вверх и в сторону. Последняя форма считается наиболее опасной. Она названа врожденным вывихом и требует немедленного лечения. Чаще всего ребенок с таким вывихом становится инвалидом с детства.

Причины возникновения

Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: нарушение процессов образования внутриутробных зачатков опорно-двигательного аппарата, при сбое в дальнейшем его развитии и формировании навыков вертикальной ходьбы. Теперь подробнее о группе риска и причинах появления недуга.

Внешние факторы:

Факторы, нарушающие органогенез:

Причины со стороны беременной женщины:

Как выявить проблему?

Малышей, находящихся в группе риска, наблюдают на наличие вывиха тазобедренного сустава еще в роддоме. Ярко выраженную патологию заметят сразу же по несимметричным ягодичным складочкам и ограниченной подвижности ножек.

Менее выраженную дисплазию диагностируют лишь спустя 10–20 дней с момента рождения. Во многих детских поликлиниках всем новорожденным в первый месяц жизни делают УЗИ тазобедренного сустава, чтобы исключить эту патологию.

Самостоятельно обнаружить проблему могут бдительные родители во время занятий с малышом

Недоразвитие сустава выявляют по следующим признакам:

Если родители заметили один из признаков, об этом нужно сообщить педиатру. Он направит малыша на ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а также назначит рентген при условии, что ребенку больше трех месяцев от роду.

Способы лечения

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных необходимо начать сразу после постановки диагноза. Чем раньше родители займутся здоровьем ребенка, тем выше его шанс на успешное устранение недуга. Характер принимаемых мер полностью зависит от стадии заболевания. Дисплазия, выявленная вовремя, лечится в большинстве случаев за 30–40 дней.

Терапия при предвывихе включает в себя отсутствие тугого пеленания, электрофорез, ЛФК и сеансы лечебного массажа. Массаж направлен на ягодичные мышцы, бедра и поясничку. Делать процедуру легко, родители учатся с первого раза.

Подвывих устраняется чуть сложнее. Тут может понадобиться особое пеленание, по внешнему виду напоминающее стремена.

Вывих тазобедренного сустава вынуждает врача назначать наложение отводящей шины. Время наложения определяется медиками в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов. Свою роль играет тяжесть вывиха, расположение бедренной головки.

Техника массажа для лечения дисплазии

Массаж при дисплазии просто необходим. Процедура устанавливает сустав в нормальное состояние, вправляет вывих, способствует росту силы в мышцах, а также восстанавливает абсолютную подвижность в области сустава. Кроме того, массаж делает малыша крепким, улучшает иммунитет, повышает настроение.

Процедуру делают вечером, когда малыш расслаблен и спокоен. Во время такого сеанса детки нередко засыпают.

Особенности массажа: курс 10–13 сеансов. Повтор курса через три месяца. Процедуру проводят раз в день. Длительность лечебного массажа не превышает 20 минут, из них пять уходит на разогрев. Если крохе необходимо носить различные ортопедические приспособления, то массаж делают, не убирая и не снимая их.

Техника исполнения: Сначала сделайте элементы общетонизирующего массажа, а потом переходите к локальной его форме.

Противопоказания к применению массажа

Нельзя начинать массаж в следующих случаях:

А теперь внимательно посмотрите видео о том, как делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков и новорожденных.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии включает в себя элементарные, но суперэффективные упражнения. Делать их можно как после сеанса массажа, так и отдельным блоком в удобное для вас время суток. В день сеансов ЛФК может быть три или четыре.

Положение на спине Начните с позы полулотоса. Левую ножку следует поместить поверх правой. Приступайте к сгибам в районе коленей и бедра.

Дальше мама сгибает коленки малыша и максимально разводит их в стороны в позе лягушки. Нужно стараться затронуть поверхность пеленального столика. Далее поочередно поднимайте к головке то одну, то вторую прямую ногу.

Следом возьмите прямые ножки двумя руками и разводите. Такое же движение повторите, подняв прямые ноги к головке ребенка и отведя их в стороны.

Положение на животе Ножки крохи согните в коленях и разведите по разным сторонам. Движение напоминает ползание. Следующим шагом подтяните ножки к тазовым костям и поставьте на ступню. Заключительным элементом будет придавливание пяточек к ягодицам.

Положения сидя или стоя должно быть согласовано с врачом. Дело в том, что вертикальная нагрузка на поврежденный участок может усугубить ситуацию и обеспечить ребенку осложнения.

Заключение

Закрывать глаза на проблему дисплазии тазобедренного сустава нельзя. Если не делать необходимых шагов, то осложнений не миновать. Некрасивая походка – это самое безобидное из них.

Куда хуже асептический некроз головки бедренной кости. Его появление обеспечит малышу инвалидность и невозможность самостоятельного передвижения на всю оставшуюся жизнь.

Терапия, направленная на устранение заболевания, включает в себя комплексное лечение дисплазии. Массаж и физкультура, сопряженные с физиопроцедурами и внешними атрибутами болезни (шина, стремена) помогут быстро победить недуг.

3 Комментария

vsetelo.com

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных возникает по причине недоразвитости структур и элементов тазобедренных суставов. Это врожденная патология, и если ее не лечить, она приводит к искривлению позвоночника, развитию остеохондроза, подвывиху сустава противоположной ноги, искривлению положения таза. Очень быстро возникает тяжелое заболевание – коксартроз тазобедренных суставов, который приводит к ранней инвалидности. Интересным является тот факт, что у новорожденных девочек дисплазия обнаруживается чаще, чем у мальчиков. Также чаще поражается левый тазобедренный сустав.

Причины возникновения дисплазии

  1. При формировании тканей суставов во время развития плода произошли нарушения. Этот тип дисплазии труднее всего поддается лечению;
  2. Наследственная предрасположенность, когда заболевание передается по материнской линии;
  3. Недоразвитие позвоночника или спинного мозга;
  4. Гормональный дисбаланс во время последнего триместра беременности, когда повышенный уровень прогестерона ослабляет связки суставного аппарата. Этот тип дисплазии легче других поддается лечению.

Некоторые факторы сами по себе не вызывают дисплазию новорожденных, но могут способствовать ее возникновению:

Лечение дисплазии

Первые признаки дисплазии можно обнаружить сразу после рождения ребенка. Ее видно по укороченной и обездвиженной ножке новорожденного. Лечение достаточно длительное, начинается сразу после обнаружения. Большое внимание уделяется мануальному воздействию специалиста в стационарных условиях и родителей в домашних. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных достаточно легко освоить после нескольких сеансов. Очень важно провести основной курс до трехмесячного возраста. В плане прогноза этот возраст наиболее продуктивный. Если проводить мануальное воздействие регулярно и правильно, тазобедренный сустав новорожденного имеет возможность полностью восстановить анатомическую структуру, стать функционально полноценным.

Похожие материалы:  Лечение вывиха колена

Основные приемы массажа при дисплазии

Воздействие при массаже разделяется на общее и локальное. Общее направлено на то, чтобы подготовить малыша, наладить с ним эмоциональный и тактильный массаж, дать ему расслабиться.

Сам сеанс массажа по длительности не должен превышать 20 минут, и 5 из них занимает подготовительный этап.

Малыша улаживают на животик и легкими поглаживающими движениями, медленно растирают спинку, ручки и ягодицы. Затем переворачивают на спину и продолжают поглаживать животик, грудную клетку, ручки и ножки. Дети воспринимают эти действия как ласки, заботу или игру, подготовительный этап массажа им, как правило, очень нравиться. Далее применяется уже более интенсивное растирание, при котором сила давления на кожный покров увеличивается. На этом этапе массажа уже подвергаются воздействию мышцы, связки и сухожилия. Все движения выполняются подушечками пальцев по кругу или спиралевидно. Также растираются ручки, ножки, спинка, животик. Далее необходимо плавно переходить на ягодицы и приступать непосредственно к локализованному массажу поврежденного дисплазией тазобедренного сустава. Ребенок лежит на животике и зона ягодиц растирается, пощипывается и слегка поколачивается. Далее производятся кругообразные движения над проекцией сустава в зоне бедра. После этого малыша поворачивают на спинку. Тазобедренный сустав фиксируют одной рукой, а второй мягко и осторожно отводят ножку в сторону, обхватив ее в коленке. Также осторожно и мягко необходимо выполнять приводящие движения.

Далее делают сгибательные движения в коленке и тазобедренном суставе каждой конечности с легким потряхиванием.

moisustavy.ru

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей

От 5 до 20% новорождённых имеют врождённый дефект тазобедренного сустава – дисплазию. В большинстве случаев это выясняется в первые несколько часов жизни ребёнка при осмотре ортопедом или при первом скрининге одномесячного ребёнка.

Правильно пролеченное сочленение к 1–1,5 годам полностью стабилизируется, и движения восстанавливаются в полном объёме.

Наиболее часто дисплазия встречается:

  1. у девочек – в 4 случаях из 10;
  2. при наличии подобного заболевания у родителей;
  3. при рождении первенца, у последующих детей дисплазия может не проявиться;
  4. на левом тазобедренном суставе – в 6 случаях из 10, на правом или на обоих суставах – в 2 случаях.

Именно с широким распространением заболевания и связано то, что УЗИ тазобедренного сустава стало необходимым условием прохождения полного обследования новорождённых в возрасте 1 месяца.

Симптоматика

Для новорождённых характерны следующие признаки заболевания тазобедренного сочленение:

Не всегда проявляются все эти симптомы, но когда есть хотя бы один из них – педиатр обязательно назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза – УЗИ тазобедренных суставов новорожденных, если данных УЗИ будет недостаточно – то рентгеновский снимок.

Важно! Если ребёнок в утробе находился в ягодичном предлежании – вероятность возникновения дисплазии увеличивается в несколько раз. Поэтому для таких детей даже отсутствие видимых признаков проблем в тазобедренных суставах прохождение УЗИ обязательно.

Ранняя диагностика дисплазии имеет ключевое значение для успешного лечения.

Формы дисплазии

Дисплазия имеет несколько форм, отличающихся между собой симптоматикой:

Самая лёгкая форма – предвывих. На этой стадии у детей наблюдается незрелый, нестабильный сустав. При адекватном лечении и проведении массажа в дальнейшем не наблюдается никаких отклонений в развитии сочленение. Если же лечение не было проведено вовремя, заболевание переходит на следующую стадию.

Стадия подвывиха. Наблюдаются изменения в анатомическом строении сустава – смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Пока головка не выходит за пределы лимбуса и контакт её и впадины сохранён. Активное лечение в течение длительного времени позволяет сформировать полноценный сустав. Однако в некоторых случаях заболевание прогрессирует.

Самая тяжёлая форма дисплазии – врождённый вывих, когда полностью нарушен контакт головки кости с вертлужной впадиной, а сама головка полностью смещена. Понятие «врождённый» не совсем корректное и довольно часто вводит в заблуждение родителей малыша. Вывих может быть как врождённым, так и приобретённым при неправильном лечении.

Некоторые ортопеды придерживаются мнения, что дисплазия – это комплекс патологий и не стоит рассматривать его как отдельное заболевание.

Что делать?

После того как у малыша диагностировали дисплазию врач назначает лечение обязательно включающее в себя детский массаж. Родителям важно понимать – лечение будет долгим, возможно, к годовалому возрасту ещё нельзя будет ходить.

Но нарушать предписания врача нельзя ни в коем случае. Иначе заболевание будет прогрессировать, и тогда уже для излечения потребуется хирургическое вмешательство.

Очень важно! При лечении дисплазии у новорождённых любые вертикальные нагрузки должны быть под запретом. Торопиться ставит малыша на ножки нельзя – можно сорвать лечение и спровоцировать развитие заболевания.

Лечебный массаж при дисплазии может проводить только специалист, но родители могут освоить основные движения общеукрепляющего массажа, тем более что делать его придётся всё время, пока идёт лечение и в дальнейшем для профилактики массаж тазобедренного сустава просто незаменим.

Проведение массажа при дисплазии

Запомните: для проведения массажа у детей применяются только поглаживание и растирание!

Правила проведения:

  1. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится на ровной, твёрдой поверхности. Хорошо подходят для этих целей пеленальные столики.
  2. Курс включает в себя 10–15 сеансов по одному в день. Рекомендуется проводить вечером перед сном.
  3. Перерывы между курсами должны составлять 1–1,5 месяца.
  4. Ребёнок должен быть бодр и весел, не голодный и не засыпающий. Сразу после еды массаж при дисплазии также не проводят.
  5. Обратите внимание! Проведённые манипуляции могут спровоцировать мочеиспускание, поэтому лучше заранее позаботится и застелить столик впитывающей пелёнкой.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов, схема проведения.

Исходное положение – ребёнок лежит на спине. В начале массажа руками охватывают весь сустав, или только переднюю его часть и мягко, не сдвигая кожу, поглаживают. Движения не должны быть слишком резкими, а поглаживание – глубокими. Руки просто скользят по поверхности кожи. Это позволяет разогреть обрабатываемую поверхность и подготовить её к другим элементам.

Поглаживают в течение 3–5 минут, не затрагивая при этом внутреннюю поверхность бедра. Можно делать спиралевидные движения большим или указательным пальцами или всей ладонью.

Следующий элемент массажа при дисплазии – растирание. В отличие от предыдущего элемента его делают более глубоким, смещая кожу. Выполняется подушечками пальцев в течение 10 минут.

После чего малыша переворачивают на спинку и повторяют все элементы уже для задней поверхности бедра, поясницы и стоп. Массаж стоп и поясницы делают для улучшения циркуляции крови, что положительно сказывается на состоянии тазобедренного сочленение.

При проведении массажа очень хорошо разговаривать с малышом, говорить ему разные прибаутки – это сделает процедуру приятной и для мамы, и для младенца.

Ягодицы поражённого сустава можно слегка поколачивать после растирания, слегка пощипывать.

Важно! Если у новорождённого имеется невправляемая грыжа – проведение массажа строго запрещено. Поэтому перед тем как начинать процедуры – обязательно посоветуйтесь с врачом!

Реабилитация после эндопротезирования

Если была проведена операция по эндопротезированию тазобедренного сочленение, то проведение массажа позволит избежать таких осложнений, как формирование рубцовых смещений в близлежащих тканях. Помимо этого, быстрее восстановится сила мышц, за счёт улучшения кровоснабжения.

Техника массажа – такая же, как при лечении дисплазии у детей: поглаживания, а затем растирания. Единственное отличие – растирания могут быть более глубокими.

Использование массажа при артрозе

В случаях, когда тазобедренный сустав поражён артрозом – массаж поможет снять болевые ощущения и улучшить функции сустава.

Все элементы выполняются очень нежно, стараясь не вызвать боли. Перед массажем желательно максимально расслабить мышцы. Если боли в поражённом суставе нестерпимые – начинать массаж нужно с зоны, расположенной чуть выше.

Кроме массажа, при дисплазии тазобедренных суставов показаны лечебная физкультура, водные процедуры. При необходимости могут назначить физиопроцедуры.

Наиболее тяжело переносятся новорождёнными шины или распорки при дисплазии, но со временем малыши привыкают к ним и уже не выказывают недовольства. Родителям же следует помнить, что от точного соблюдения рекомендаций ортопеда зависит успешность лечения и возможность сформировать нормальный сустав.

sustav.info

Польза массажа при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия ТБС) – одно из самых опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как значительно снижает мобильность человека и зачастую сопровождается болевым синдромом.

Это заболевание достаточно распространенное, встречается у 5% людей.

Содержание

В результате патологии сустава, которая была приобретена еще на этапе внутриутробного развития плода (5-7 неделя беременности), проявляется вывих или подвывих головки бедра.

При подозрении на дисплазию у новорожденного требуется тщательное обследование и консультация с врачом-ортопедом.

В случае подтверждения диагноза будет определена тактика лечения: массаж, ЛФК, ношение специальных шин и распорок и т.д.

Несмотря на то, что примерно в каждом седьмом случае дисплазия в легкой форме у новорожденных проходит сама, пускать заболевание на самотек нельзя.

Дисплазия тазобедренного сустава может проявиться у людей во взрослом возрасте, которые находятся в зоне риска ( то есть имеют врожденную патологию развития сустава).

Причины могут быть разными, самые распространенные – это беременность и резкий отказ от интенсивных физических нагрузок.

В сложных случаях показано оперативное вмешательство.

Статистика

Темой целого ряда научных исследований стало такое наблюдение из практики врачей-ортопедов: дисплазия у новорожденных встречается в 10 раз чаще, если их родители имели такое же заболевание (т.е. имеется фактор генетической предрасположенности).

Также установлено, что у новорожденных девочек это заболевание встречается в 80%, и в 20% – у мальчиков.

По статистике, в 60% случает поражен левый тазобедренный сустав, в 20% заболевание затрагивает правый сустав и в 20% – сразу два сустава.

Замечено, что в 60% заболевание диагностируется у первенцев.

Очень важно заниматься своевременным лечением данного заболевания, так как возможны осложнения:

Также может развиться диспластический коксартроз, это тяжелое заболевание ведет к ранней инвалидности.

Поводом для беспокойства могут послужить следующие симптомы у новорожденных:

Противопоказания к массажу при дисплазии ТБС

Массаж – один из самых эффективных и действенных методов при дисплазии тазобедренных суставов.

Массаж не относится к радикальным методам лечения, но для его проведения существует ряд противопоказаний:

Комплекс массажных упражнений

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава очень важен, эту процедуру назначают в первые недели жизни новорожденного.

Оптимистичный факт: это заболевание в большинстве случаев поддается коррекции при помощи массажа.

Для детей в неонатальном периоде массаж рекомендуется проводить в утренние часы, сразу после того, как малыш проснулся, либо перед дневным кормлением. Массаж начинается с легких поглаживающих движений и ими же и завершается. Массажные манипуляции делаются от периферии к центру.

Ребенок на манипуляции может отреагировать плачем, это стандартная реакция.

Комплекс массажных упражнений при дисплазии включает в себя следующие элементы:

Поглаживания

Ребенок лежит на спине, манипуляции начинаются с плеч и заканчиваются в области тазобедренного сустава. Интенсивность поглаживаний в ходе процедуры может меняться. Самые интенсивные – в области тазобедренного сустава. В ходе процедуры массажист может охватить тазобедренный сустав полностью или только его переднюю часть.

Поглаживания делаются прямолинейно, от голеностопа в сторону бедра.

Важный нюанс: не рекомендуется выполнение массажных манипуляций на внутренней стороне бедра, так как это может повлечь повреждения лимфатических узлов у ребенка.

Растирания и разминания (тактильный контакт)

Этот тип упражнений также проводится с различной степенью интенсивности. Основной элемент – спиралевидные движения, эти манипуляции делаются в направлении сверху вниз. Движения делаются плавно, мягко, в замедленном темпе. Делая такой тип манипуляций в области тазобедренного сустава, массажист может нащупать его, но избегает интенсивного надавливания.

Разминающие движения делаются очень плавно и мягко, подушечками пальцев.

Особое внимание уделяется области тазобедренного сустава.

Валяние

Обхватив бедро малыша обоими ладонями, массажист плавно перемещает его от одной ладони к другой. Манипуляции поочередно проводятся с каждой из ножек.

Отведение согнутого бедра в сторону

Исходное положение: ножки разведены, массажист аккуратно сгибает ножку в колене и отводит ее в сторону. Манипуляции проводятся поочередно с каждой из нижних конечностей.

Одно из самых распространенных упражнений – «велосипед»

Суть упражнения – имитируется езда на велосипеде.

Шаги (или ходьба)

Также одно из самых распространенных упражнений в массаже, направленном на устранение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Движения имитируют ходьбу, ножки ребенка поочередно и синхронно сгибают.

Подъем

Обхватив малыша за ножки в области колен, массажист приподнимает ребенка, плавно отводя ножки в сторону головы (это движение напоминает упражнение переворот, которое многим хорошо знакомо по школьным урокам физкультуры).

Похлапывания

Похлапывания делаются легкими, плавными движениями, которые не доставляют ребенку дискомфорта.

При проведении массажа при дисплазии тазобедренного сустава в обязательном порядке уделяется внимание массажу спины, в области позвоночника. Самые распространенные элементы такого массажа – это пиление (массажные манипуляции имитируют движения пилой) и елочка (легкие чередующиеся движения в направлении от позвоночника к периферии).

 Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных должен проводиться профессиональным массажистом. Это позволит избежать серьезных проблем с тазобедренными суставами в будущем.
 

vashaspina.com


Смотрите также