Прикорм недоношенных детей на искусственном вскармливании


Схема введения прикорма недоношенному ребенку на искусственном и грудном вскармливании

С прикормом грудничков спешить не следует – мамино молочко абсолютно покрывает их потребность в питательных веществах до 6-7 месяцев. Еще позже прикармливают недоношенных детей, которые нуждаются в большем количестве витаминов и микроэлементов. При рождении они имеют вес до 2,5 кг, однако часто догоняют сверстников, находясь на грудном или смешанном вскармливании.

Недоношенные детки требуют более позднего ввода прикорма

Особенности пищеварительной системы рожденного раньше срока малыша

Набор веса недоношенным малышом не всегда идет быстро. Способность пищеварительной системы к освоению питательных веществ у таких детей ограничена, а сосательный и глотательный рефлексы слабо регулируются нсформировавшейся нервной системой.

У недоношенных детей отмечается пониженное слюноотделение и низкая секреция желудочного сока, малая активность кишечных ферментов. У них чаще возникает дисбактериоз, поскольку сопротивляемость воздействию патогенных микроорганизмов практически отсутствует. Мама может помочь крохе, наладив грудное вскармливание, ведь ее молоко помогает заселить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями.

При необходимости недоношенному ребенку назначают специальную питательную смесь

Когда предлагать прикорм недоношенному малышу?

Наиболее ранний возраст для прикармливания недоношенных — 4 месяца, однако большинство специалистов рекомендуют не торопиться до 6 месяцев. Расчет готовности пищеварительной системы определяется временем рождения. Если ребенок появился на свет на месяц раньше, к стандартному времени первого прикармливания (6 месяцев) плюсуют еще один. Когда кроха родился семимесячным, прикорм вводят в 8 месяцев, прибавляя к стандартному сроку еще 2.

Пюре, соки и каши предлагают малышу в период, когда он здоров и не планируется вакцинация. При этом желательно проконсультироваться с педиатром, который оценит прибавку в весе и данные клинических анализов. Введение новых блюд требует соблюдения определенных правил:

Прикорм вводится небольшими порциями, чтобы организм ребенка адаптировался к нему

Прикорм малышам-аллергикам

Когда у ребенка наблюдается дисбактериоз, аллергические проявления, прикорм откладывают на более поздний срок. Недоношенному малышу позволено пробовать однокомпонентные пюре и каши без вкусовых добавок. Идеальны рисовая каша, кабачковое или картофельное пюре, печеное зеленое яблоко. В неделю разрешено вводить только один продукт, наблюдая за пищеварением и кожной реакцией детки.

Чтобы проанализировать реакции недоношенных детей на конкретные продукты, следует вести дневник питания. К году ребенку аллергику достаточно попробовать по 2 вида каш, фруктов и овощей, 1 вид диетического мяса. Вводить яйца, рыбу, красные овощи и фрукты разрешено после годика.

Виды и очередность прикорма недоношенного малыша

Цель введения прикорма — формирование новых вкусовых привычек и развитие жевательных навыков у подросших детей. Кроме того, в шестимесячном возрасте грудное молоко не может удовлетворить потребности младенцев в питательных веществах. О готовности к введению каш, пюре и иных продуктов в рацион недоношенного малютки свидетельствуют такие признаки:

Уверенное сидение косвенно говорит о готовности ребенка воспринять взрослую пищу

Прикорм первой очередности — зерновые каши

Первым прикормом маловесного малыша становится гипоаллергенная каша — овсяная, рисовая, гречневая, кукурузная. Вначале его стоит познакомить со вкусом гречки, приготовленной на овощном отваре, грудном молоке или воде. Чуть позже вводятся кукуруза и рис, благодаря которым организм малыша восполнит запас цинка и железа.

Через 1-1,5 месяца порция каши может заменить одно кормление. Готовят блюдо из перемолотой в кофемолке крупы или приобретают кашки, которые нужно развести жидкостью. После того, как кроха попробует простые каши, стоит добавлять в них сливочное масло. Начинать следует с 1 грамма (на кончике ножа), увеличивая дозу до 4 грамм в сутки.

Прикорм второй очередности — гипоаллергенные овощи и фрукты

Для овощного прикорма следует отбирать только свежие овощи, выращенные в регионе проживания. Начинать следует с цветной отварной капусты, картофеля, кабачков, готовя из них однокомпонентные, а затем – смешанные пюре. В 8 месяцев детям желательно предложить тыкву и морковь, внимательно следя за реакцией (каротин в составе оранжевых овощей может провоцировать аллергию).

В 7 месяцев разрешено попробовать фрукты – зеленые яблоки, бананы, груши, персики. Их с осторожностью вводят в рацион маленького аллергика, при этом учитывают, что груши обладают закрепляющим эффектом. Потихоньку одно грудное вскармливание можно заменить овощным (фруктовым прикормом). К году малыш может попробовать ягоды, чернослив, абрикосы.

Груши обладают сильным закрепляющим эффектом
Овощные и фруктовые соки

С 8-9 месяцев детям можно предложить свежие соки как дополнение к одному из кормлений. Их дают с ½ чайной ложки, доводя объем к году до 100 мл. Начинают с сока зеленых яблок, слив, персика, постепенно вводят смешанные соки: персик—груша, морковь-яблоко и другие. Нежелательно предлагать до года соки из экзотических фруктов. С 8 месяцев маловесному малышу можно предлагать супы на овощном бульоне. В них добавляют крупы, зелень, а перед подачей блендерят (блюдо не должно быть слишком густым). Со временем суп заменяет дневное кормление.

Прикорм третьей очередности — кисломолочные продукты

Кефир, творожок, домашний йогурт вводят в рацион крохи с 9 месяцев. Сначала их предлагают понемногу (от ½ чайной ложки), постепенно заменяя кисломолочным продуктом одно кормление. Вводить коровье и козье молоко в рацион рожденного раньше срока малыша не рекомендуется до 1,5 лет. Оно содержит трудноусвояемые белки, поэтому первое время разбавляется водой.

Желательно уточнить у педиатра адрес молочной кухни, где готовят кисломолочные продукты для малышей до года. Если мама планирует делать их самостоятельно, следует брать только пастеризованное молоко. В 10-12 месяцев можно познакомить малыша с твердым сыром. Следует выбирать голландский, российский сорта или мягкий адыгейский сыр без резкого запаха и специфического вкуса.

Адыгейский сыр прекрасно подходит для знакомства ребенка с твердыми молочными продуктами

Прикорм четвертой очередности — диетическое мясо и рыбка

Диетическое мясо предлагают окрепшему малышу в 8-9 месяцев. Желательно, чтобы он попробовал его в такой очередности: кролик, индейка, телятина, говядина, свинина, курица. Несоленое измельченное в пюреобразное состояние мясо добавляют в каши или пюре. Начиная с ½ чайной ложки, порцию доводят до 3 грамм на 1 кг веса ребенка.

С 10 месяцев недоношенному малышу предлагают рыбку (1-2 раза в неделю). Следует тщательно выбирать рыбу, отдавая предпочтение нежным белым сортам. Ребенок может попробовать ее в такой последовательности: судак, треска, сайра, хек, минтай, лосось. Рыбу можно варить или запекать, после чего измельчать и добавлять к гарниру.

Куриные яйца аллергены, вначале желательно выбирать перепелиные. Их желток можно подмешивать в еду с 7 месяцев. Куриные яйца предлагают недоношенному ребенку не ранее 10 месяцев, подмешивая ¼ отварного желтка к основному блюду. К 1-1,2 годика объем доводят до 1 желтка, предлагают измельченный белок.

Перепелиные яйца с низким уровнем аллергенности больше подходят для прикорма ребенка
Таблица очередности введения прикорма

Время введения прикорма недоношенным определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья, типа вскармливания (грудное, смешанное или искусственное) и готовности младенца пробовать новые блюда. «Не опоздать» с введением новых блюд молодым родителям помогут приведенные в таблице оптимальные сроки прикармливания:

Очередность прикормаГрудное вскармливаниеСмешанное/искусственное вскармливание
Первый прикорм6 мес.5 мес.
Второй прикорм7 мес.6 мес.
Третий прикорм8 мес.7 мес.
Четвертый прикорм9 мес. и старше8 мес.

Таблица прикорма недоношенных малышей

Введение прикорма стоит согласовывать с педиатром. Опираясь на анализы ребенка, он может посоветовать тот или иной продукт. Например, при анемии прежде каш и овощей вводится мясо, а при плохом наборе веса предпочтительны кисломолочные продукты. В представленной таблице-схеме указано, сколько и в каком возрасте следует давать прикорм детям, рожденным раньше срока.

Лучшим вариантом станет разработка индивидуальной таблицы прикорма совместно с педиатром
Вид продуктаОбъем6 мес.7 мес.8 мес.9 мес.10 мес.11 мес.12 мес.
Каши на водемл.10-150150-180180200
Каши на молокемл.180-200180-200180-200200
Овощные пюрегр.10-8080-200150170180200200
Фруктовые пюрегр.5-5060607070-80100110
Растительное масломл.1355555
Сушка, сухари, печеньегр.555101010
Сокимл.10-30506080100
Пшеничный хлебгр.55101010
Сливочное маслогр.1-33555
Мясное пюрегр.10-3040607080
Рыбное пюрегр.10-205060
Желтокшт.¼¼½½
Твороггр.5-30405050-100
Кефирмл.10-304090150
Молочные каши вводятся в рацион ребенка только после 9 месяцев

Мнение педиатров

Мнение врачей относительно начала прикорма маловесных детей расходится. Кто-то советует прикармливать с 4-х месяцев, объясняя это тем, что крохе необходимо много питательных веществ для развития. Некоторые мамы следуют этим советам и вводят овощные пюре с кашами в предельно ранние сроки, однако не все малыши отказываются кушать прикорм в 4 месяца, важна готовность к новой пище.

Оценить эффективность прикорма недоношенных детей позволит контроль ежемесячного набора веса, а также биохимические показатели крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит), содержание белка в сыворотке крови и другие назначенные педиатром анализы. При правильной организации кормлений ребенок постепенно догонит сверстников, будет расти здоровым и крепким.

https://www.youtube.com/watch?v=LIh9klc7F6k&t=16s

VseProRebenka.ru

Составляем правильный прикорм для недоношенных деток

Детки, рождённые раньше срока, обладают недостаточным физическим, психическим и умственным развитием. Несмотря на то, что им требуется больше питания, чем детям, рождённым в срок, желудочно-кишечный тракт не развит настолько, чтобы переварить пищу. Из-за того, что мышцы и нервная система малыша не были готовы к появлению на свет, у деток часто нарушены сосательные и глотательные рефлексы. Недостаточное слюноотделение, маленький объём желудка и нехватка его секреции делают прикорм для  недоношенных крох одним из важнейших вопросов для родителей в первый год жизни малыша.

Когда вводить прикорм?

Существует очень распространённое околомедицинское утверждение, что недоношенных деток, из-за острой потребности в минеральных веществах, нужно начинать прикармливать раньше, чем доношенных. Но если вдуматься, становится очевидна несостоятельность этого мнения: если ребёнок, который прошёл все этапы внутриутробного развития и вовремя появился на свет, не готов к прикорму, то разве может быть организм, не вполне сформировавшийся в материнском чреве, быть готовым к новой пище? Недоношенные детки намного слабее тех, кто появился вовремя. Очевидно, что хоть им и требуется больше питания и энергии для развития, их организм переварить и усвоить пищу раньше определённого времени просто не сумеет.

Детки, родившиеся раньше положенного, отличаются между собой очень сильно. Каждый конкретный случай индивидуален, как ни в какой другой ситуации: малыш может весить 2 400 граммов и появиться немного раньше, а может – 1 300. Разница очевидна и очень значительна.

Введение первого прикорма здоровым деткам, в зависимости от их состояния и темпов развития, рекомендуют в возрасте от шести месяцев. В случае с недоношенным малышом к этому сроку нужно прибавить время, на которое он был недоношен. То есть, если ваш малыш появился на свет на полтора месяца раньше, то прикорм нужно вводить на полтора позже – в семь с половиной месяцев. Дети, фактически равные по возрасту, но родившиеся на разных сроках, будут неодинаково развиты. На это и делается скидка.

Кроме формулы, необходимо оценивать состояние вашего малыша, чтобы определить, когда он будет готов получать новую пищу. Во внимание берутся:

Для недоношенного малыша нужно с особой тщательностью подбирать смесь для прикорма

Малыш очень интересуется вашей едой, имеет хороший аппетит, здоров и растёт не по дням, а по часам? Значит, он сам подсказывает вам, что пора знакомить его с новой пищей.

Начинают прикорм обычно с фруктовых соков, лучше всего с яблочного или грушевого, а чуть позже – морковно-яблочного в соотношении 1:1. Делать это можно даже на месяц-два раньше определённого для прикорма возраста (малышу из примера выше можно будет дать сок на два месяца раньше 7,5 – в 5,5).

Неблагоприятно сказаться на ребёнке в первые его полгода жизни могут соки цитрусовых, виноградный и томатный – откажитесь от них до достижения малышом 6-7 месяцев. А до одного года не стоит давать соки свёклы, клубники и земляники, потому что они могут стать причиной аллергических реакций неокрепшего организма.

Впервые угостить ребёнка лучше всего в обеденное кормление в количестве буквально нескольких капель, после чего дать «заесть» грудным молоком или молочной смесью. После введения каждого нового продукта внимательно наблюдайте за крохой – не изменился ли стул, не болит ли животик? Если негативных реакций не последовало, то можно увеличивать дозу сока, постепенно доводя до нормы. Чтобы рассчитать эту норму, нужно возраст ребёнка в месяцах умножить на десять. То есть, если малышу 5 месяцев, то его порция — 50 мл.

Продукты и их последовательность

После соков можно начинать давать ребёнку фруктовые пюре, начиная с половины чайной ложки и постепенно увеличивая объём до нормы. Перерывы между введением новых продуктов должны составлять, как минимум, одну неделю. Через 7 дней каждый новый продукт, при условии хорошей реакции малыша на него, может составлять до 50% дневного рациона.

Существует также мнение, что прикорм стоит начать не с соков, а с каш на воде или вообще отваров капусты, яблок или кабачков, что тоже может стать отличным началом прикорма и точно не нанесёт вреда. Главное — наблюдать за реакцией ребёнка и строго выполнять предписания педиатра.

Затем, после фруктовых, можно вводить овощные пюре, кашу на воде (но можно с небольшим количеством растительного или сливочного масла), после – куриный желток и мучные изделия, затем мясные пюре и кисломолочные продукты, а в самом конце рыбу и молоко.  Для наглядности все данные изложены в виде схемы, вы можете изучить таблицу по месяцам:

Продукты Возраст ребёнка в месяцах
5 6 7 8 9 10 12
Фруктовые соки 5-60 мл 70 мл 80 мл 90 мл 100 мл 110 мл 120 мл
Фруктовые пюре 5-60 мл 70 мл 80 мл 90 мл 100 мл 110 мл 120 мл
Овощные пюре 5-90 г 100 г 150 г 170 г 190 г 200 г
Растительное масло 1-4 мл 5 мл 5 мл 6 мл 6 мл 6 мл
Каша на воде 50-100 г 150 г 180 г 200 г 200 г
Сливочное масло 1-4 г 5 г 5 г 6 г 6 г
Куриный желток ¼ ½ ½ ¾ -1
Мучное, хлеб 3-5 г 5-10 г 10-15 г 15-20 г
Мясное пюре 20-30 г 30-40 г 50-60 г
Творог 10-30 г 40 г 50 г
Кисломолочные продукты 100 г 200 г
Рыбное пюре 5-60 г
Коровье молоко 5-60 мл

Независимо от того, находится ли ваш ребёнок на грудном вскармливании или на искусственном, после каждого кормления нужно давать молоко или смесь до достижения 7-8-месячного возраста. Введение прикорма можно отложить в случае наличия в рационе малыша специальной смеси для недоношенных детей. Она содержит все необходимые крохе вещества.

В любом случае корректировать прикорм вашего карапуза должен врач-педиатр, потому что от питания напрямую зависит его развитие. Главным критерием всегда будет гармоничное развитие ребёнка и темп его набора веса. При правильном уходе уже к двум годам детки, появившиеся на свет раньше срока, догоняют своих доношенных ровесников и в дальнейшем ничем от них не отличаются.

Читайте также

prochado.ru

У детей-«торопыжек» прикорм начинается с каши

Расскажи о нас : Светлана Тимофеева | 7.04.2015 | 2725

Введение прикорма для грудничка – дело непростое. А если малыш родился недоношенным, то это еще больше усложняет задачу.

Сложность состоит в том, что недоношенные дети нуждаются в питательных веществах больше чем доношенные!

Ребенок, которого не доносили положенных 9 месяцев, не успел дозреть и накопить запасы белка, подкожного жира, углеводов и витаминов. Прикорм необходим таким детям для того, чтобы восполнить недостаток в энергии и пищевых веществах. Но желудочно-кишечный тракт недоношенного малыша обычно созревает дольше, чем у доношенных детей.

Вот и получается дилемма: прикорм вводить надо, но ребенок не может усвоить новую пищу.

До того как будет введен прикорм, рекомендуется кормить ребенка грудным молоком, причем маме нужно сбалансированно, полноценно питаться, чтоб обеспечить малыша всем необходимым. Если грудное вскармливание невозможно, то надо использовать смеси – специальные для недоношенных детей.

Малыш обязательно полюбит кашу!

Основные рекомендации по прикорму:

Схема расчета готовности ребенка к прикорму такова: если малыш родился на месяц раньше, то к 6 месяцам плюсуем 1 месяц – значит, пищеварительная система созреет к 7 месяцам. Если родился на 2 месяца раньше, то оптимально начинать прикорм с 8 месяцев. Все это относится к детям, которые нормально набирают вес, растут, без проблем выдерживают интервал между кормлениями.

У недоношенных детей снижено выделение желудочного сока и мало ферментов для пищеварения в кишечнике. Такие малыши чаще страдают от дисбактериозов из-за низкой сопротивляемости организма. Однако с шести месяцев жизни возможности желудочно-кишечного тракта значительно увеличиваются, и ребенок может справляться со все большим количеством новой еды.

Каша – первый прикорм

Для недоношенных детей прикорм начинаем с гречневой каши. Ее разводят на материнском молоке, на смеси, а иногда просто на воде. Позже, спустя несколько недель, вводят рисовую и кукурузную каши. Этот прикорм обеспечит поступление в организм малыша железа и цинка. Постепенно порция каши увеличивается и заменяет 1 кормление.

Овощи – второй прикорм

После того как малыш привык к кашам, ему начинают давать овощной отвар и овощные пюре. Все продукты должны быть местными, избегайте экзотических овощей и фруктов. Лучше начинать с цветной капусты, потом вводите кабачок, морковь. Постепенно увеличивайте размер порции овощей, чтобы заменить еще одно кормление.

Знакомить малыша с фруктами можно в 6,5-7 месяцев

Фруктовое пюре. Начиная с 6,5-7 месяцев можно потихоньку вводить фруктовое пюре, дополняя одно из постоянных кормлений. Здесь очень важно учитывать аллергенность продуктов. Если малыш – аллергик, то введение фруктов в его рацион лучше отложить до 10 месяцев.

Сок. В качестве дополнения к одному из кормлений с 8 месяцев разрешается давать сок. Начинать надо с половины чайной ложки, постепенно доводя до 60 мл. К году максимальная доза может составлять 100 мл сока.

Самым первым соком, с которым знакомится малыш, должен быть яблочный. Потом − грушевый, яблочно-грушевый, яблочно-абрикосовый и т.д.

Каждый новый сок начинают давать с половины чайной ложечки, внимательно отслеживая реакцию ребенка. Соки способствуют улучшению пищеварения, стимулируют выработку ферментов. Но пищевая ценность соков невелика, поэтому не спешите давать их ребенку слишком рано.

Мясо. С 8 месяцев можно давать малышу мясо. Пробуют его в такой последовательности: крольчатина, индейка, телятина, говядина, свинина, белое мясо курицы. Обычно мясной прикорм смешивают с кашей или овощным пюре, и он является дополнением к уже введенному продукту. Начинают с малого и доводят до 3 грамм на килограмм веса ребенка.

Овощной суп – третий прикорм

С 8,5 месяцев ребенку можно варить овощной суп. Готовят его на овощном бульоне с добавлением крупы, растительного масла. Со временем овощной суп должен заменить третье кормление.

Кисломолочные продукты – четвертый прикорм

С 9-10 месяцев вводятся детские кефиры, йогурты. Постепенно кефир с булочкой заменяет четвертое кормление. С этого же возраста начинают малыми порциями вводить творог. Он также не заменяет полноценное кормление, а подмешивается в уже введенное овощное или фруктовое пюре из расчета 3 грамма на килограмм веса ребенка.

Желток. При необходимости желток перепелиного яйца можно вмешивать в пюре с 6 месяцев, но безопаснее будет подождать до 9 месяцев. Если у малыша есть склонность к аллергии, лучше давать этот продукт с 10-11 месяцев. Начинают с крошки, вмешивая в овощное пюре, и постепенно доводят до половины яичного желтка.

Рыба. С 10 месяцев начинают заменять мясо рыбой, но не чаще 1-2 раз в неделю. Рыбу вводят в такой последовательности: судак, треска, камбала, сайра, тунец, хек, лосось, минтай. Отварную или запеченную рыбу измельчают в пюре и подмешивают в одно из кормлений.

Прежде чем вы решите вводить новые продукты прикорма в рацион малыша, постарайтесь проконсультироваться с педиатром. Без консультации специалиста трудно увидеть все индивидуальные особенности роста и развития недоношенного ребенка. Если малыш плохо набирает вес, могут посоветовать после каши перейти к кефиру. Если обнаружат анемию, то могут рекомендовать давать мясо раньше каши и овощей.

Таблица введения прикорма для недоношенных детей

Продукты

количество

6 м

7 м

8 м

9 м

10 м

11 м

12 м

Безмолочная каша

мл

10-150

150-180

150-180

200

-

-

-

Овощное пюре

гр

10-80

80-120

150

170

180-200

180-200

180-200

Фруктовое пюре

гр

5-50

50-60

60

70

70-80

100

110

Сухари, печенье

гр

-

3-5

5

5

5

10

10

Растительное масло

мл

1

3-5

5

5

5

5

Хлеб пшеничный

гр

-

-

5

5

5

5

10

Фруктовый сок

мл

-

-

10-30

50

60

80

100-110

Мясное пюре

гр

-

-

10-30

40

60

70

80

Сливочное масло

гр

-

-

1-3

3-5

5

5

5

Молочная каша

мл

-

-

-

180-200

180-200

180-200

180-200

Кефир

мл

-

-

-

10-30

50

100

150-200

Творог

гр

-

-

-

10-30

40

40

50

Желток

шт

-

-

-

1\4

1\4

1\2

1\2

Рыбное пюре

гр

-

-

-

-

10-30

50

60

 50168

Природой предопределено, чтобы женщина рожала через естественные...

Светлана Рыженкова Лариса Авсюкевич 9.05.2015  17198

Магазинные торты и пирожные не подходят для детского питания. А вот...

Наталья Богодяж 16.10.2015  15783

Вы тщательно подготовились к зачатию ребенка: прошли все...

Анна Троицкая 1.06.2015  15019

Радость материнства нередко омрачается неприятными изменениями в...

Леди Лето 16.07.2015

comments powered by HyperComments

www.do3.ru

Как начать прикорм недоношенного ребенка

Для определения возраста введения новых продуктов, нужно прибавить количество месяцев, которых не хватило, чтобы ребёнок родился в срок. Например, родившиеся на 1 месяц раньше дети, могут начинать знакомство с ними на месяц позже. Прикорм для недоношенных детей должен обязательно дополняться грудным молоком.

Обычно рекомендуется стартовать не ранее 6 месяцев. В редких случаях речь идёт о 4-х месячных детях. По медицинским показаниям разрешается вводить полезные продукты при искусственном вскармливании.

Примерное начало знакомства с новой пищей:

Рациону питания кормящей мамы следует уделить особое внимание. Именно благодаря материнскому молоку малыш получает все витамины и микроэлементы. Срок начала, конечно, определяет врач-педиатр. Он наблюдает за развитием, общим состоянием и особенностями детского организма. Важно вовремя сдавать необходимые анализы, проходить обследования и стимулировать правильное развитие.

Как подготовиться

Примерно к 4-5 месяцам уже активно работает поджелудочная железа, появляется в кишечнике пищеварительная микрофлора, развиваются жевательные рефлексы. Всё это позволяет организму спокойно воспринимать более густую пищу и хорошо переваривать её.

Главная задача введения прикорма – закрепление навыков жевания, привыкание к новым вкусам, тренировка пищеварительного тракта. Растущему организму необходимо множество полезных веществ, не содержащихся в достаточном количестве в грудном молоке.

Внешние признаки готовности ребёнка:

Недоношенному ребенку требуется меньшая порция. Начинают докармливать кашами, затем овощными и фруктовыми пюре. Каждый приём пищи начинается с добавки, а заканчивается грудным молоком. Так пищеварительному тракту легче справиться с незнакомой пищей.

В случае недомогания, проявлений аллергии или дисбактериоза нововведения приостанавливают до улучшения состояния.

Очерёдность введения продуктов

Недоношенность диктует свои условия и способы укрепления здоровья деток. Например, рацион питания значительно отличается от обычного.

Особенности:

Знакомство с каждым новым продуктом начинают с минимального объёма в 5-10 грамм. Постепенно 1 чайная ложка становится привычной порцией. Ближе к 12 месяцам каши, овощные пюре, кефир употребляются по 180-200 г. Фрукты, мясо – по 80-100 г.

Основные правила приготовления

Важно придерживаться определённой последовательности блюд и строго следить за размером порции. Бесконтрольное введение прикорма недоношенным детям может привести к расстройству желудка и отрицанию новой пищи.

Простые правила помогают родителям эффективно заниматься развитием недоношенного малыша:

Кроме самостоятельного приготовления новых детских блюд, можно воспользоваться готовыми товарами. Большой ассортимент детского питания предлагается почти в каждом продуктовом магазине. Необходимо внимательно проверять срок хранения, и выбирать состав в соответствии с возрастом младенца.

Особенности кормления детей, склонных к аллергии

Склонность к аллергическим реакциям не является причиной откладывания начала прикорма. Следует просто прислушиваться к рекомендациям врача и внимательно следить за реакцией детского организма. Педиатр всегда предупреждает о возможных последствиях нарушения пищевого режима и рекомендует щадящие диеты.

Некоторые правила кормления:

При аллергии на коровий белок детскому организму требуется низколактозная или соевая пища. Ограничение молочных блюд приводит к дефициту микроэлементов. К тому же исключается говядина. Безопасными в данном случае считаются блюда из мяса индейки и постной свинины. Вместо кисломолочной пищи на второй прикорм готовят овощи.

В младенческом возрасте аллергию, в основном, вызывают молочные производные. Ближе к окончанию 1 года жизни её могут провоцировать фрукты, овощи, морепродукты, желток. Особенность прикорма состоит в том, чтобы своевременно выявлять опасные продукты и заменять их на равноценные по значимости. Это необходимо для полноценного физического и умственного развития ребёнка.

Часто аллергия является признаком не до конца сформированного организма. С годами обмен веществ нормализуется, и её симптомы исчезают полностью. Важно не допустить осложнений, и помочь малышу восстановиться после неприятных ощущений.

Недоношенный новорождённый требует пристального внимания не только по отношению к питанию. Регулярные осмотры, прививки, закаливание, водные и воздушные ванны помогают ему окрепнуть и набрать вес. А здоровый образ жизни мамы, разнообразный рацион её питания, полноценный отдых способствуют восстановлению здоровья и укреплению нервной системы.

opitanierebenka.ru

Прикорм недоношенных детей

Грудничкам рекомендуется начинать вводить прикорм с полугода. До этого возраста малыши получают все необходимое с маминым молоком. Недоношенных детей, если они получают грудное молоко, начинают прикармливать еще позже.

О пищеварительной системе недоношенного ребенка

Недоношенные дети медленно набирают вес. Питательные вещества усваиваются плохо, а из-за несформированной нервной системы нарушены сосательный и глотательный рефлексы. Так же стоит отметить слабое выделение слюны и желудочного сока и низкую активность ферментов в кишечнике. Часто такие дети страдают дисбактериозом, так как организм не сопротивляется воздействию патогенов. Очень важную роль здесь играет материнское молоко, которое заселяет ЖКТ малыша нужными и полезными микроорганизмами.

Частота кормлений недоношенного ребенка зависит от состояния его здоровья и развития. Очень важно, чтобы малыш получал материнское молоко и молозиво. Даже если нет возможности кормить грудью, маме можно сцеживаться и кормить из бутылочки. Если нет возможности кормить грудным молоком, врач назначает малышу специальную детскую смесь.

Начало прикорма

Начинать прикорм недоношенного ребенка можно не раньше 4 месяцев,

но врачи рекомендуют прикармливать хотя бы с полугода, когда пищеварительная система дозреет и будет готова принимать новое питание. Высчитывают время начала введения прикорма, добавляя к общепринятому возрасту в 6 месяцев то время, которое ребенок должен был провести еще в утробе матери. Так, если малыш родился восьмимесячным, прикорм ему рекомендуется начинать вводить в 7 месяцев, семимесячному ребенку – в восемь, и так далее.

Начало прикорма не должно совпадать с профилактическими прививками. Малыш должен быть здоров и осмотрен врачом. Введение первого прикорма должно соответствовать следующим требованиям:

Ребенку должно быть как минимум 4 месяца. К этому времени кишечник заселяет полезная микрофлора, необходимая для переваривания более сложных питательных веществ, а также начинает работать поджелудочная железа;

Начинать прикармливать недоношенных детей рекомендуется с каш, затем вводятся овощное и фруктовое пюре, после него кисломолочные продукты, затем соки, и только потом мясные и рыбные блюда;

Каждый новый вид прикорма нужно начинать с малых доз (половина чайной ложечки) и лучше всего утром или до обеда, чтобы можно было увидеть возможную реакцию на новый продукт;

Первое время нужно давать прикорм строго по нормам, даже если ребенку очень понравился продукт, и он просит еще;

После проведения прикорма очень важно приложить малыша к груди или дать смесь, так новая пища лучше усвоится. Так рекомендуется делать до возраста 8 месяцев;

Особенности прикорма аллергиков

Если у ребенка часто присутствует дисбактериоз или аллергия, прикорм стоит отложить. Таких детей нужно начинать прикармливать с однокомпонентных пюре и каш без добавок, таких как рисовая кашка, пюре из кабачка или картофеля, запеченное яблоко. Добавлять новые продукты можно только через неделю после предыдущих. Маме нужно внимательно отслеживать все возможные пищеварительные реакции и кожные проявления и записывать их в дневник питания. Если ребенок страдает аллергией, до года ему будет достаточно ввести в рацион несколько каш, фруктов и овощей, а также одно мясное пюре. Яйцами, рыбой, красными фруктами и овощами можно начинать лакомиться после года.

Готов ли ребенок к прикорму

Когда ребенок достигает полугодовалого возраста, то ему начинает не хватать питательных веществ, находящихся в молоке матери. Чтобы восполнить их количество, начинают вводить прикорм. А так же прикорм помогает сформировать вкусовые предпочтения и способствует развитию жевательных рефлексов. Понять, что ребенок уже готов к принятию новой пищи можно по следующим признакам:

Достижение полугодовалого возраста;

У малыша прорезалось несколько зубов;

Ребенок начинает жевать соску или игрушку;

Малыш умеет сидеть, начинает показывать интерес к еде;

Ребенок хорошо усваивает небольшие порции новой пищи без отрицательной реакции на нее.

Злаковые каши

Первым блюдом в прикорме недоношенного ребенка должна быть зерновая каша. Употреблять в пищу нужно гипоаллергенные каши. Начать лучше с гречки, затем ввести кукурузу, а после – рис и овсянку. Когда пройдет около полутора месяцев, одно кормление будет заменено кашей. Готовые каши можно купить в магазине или готовить самостоятельно из молотой крупы. Через некоторое время в кашу добавляют сливочное масло, начав с крошечного кусочка, достигая суточной дозы около 4 грамм.

Молочные каши прикармливать рекомендуется после 9 месяцев.

Овощные и фруктовые пюре

Продуктами второго прикорма являются овощи и фрукты. Овощной прикорм рекомендуют начинать с пюре из цветной капусты, картофеля, кабачков. Пюре сначала должно быть монокомпонентным, а затем, узнав пищевую реакцию на каждый из овощей, можно начинать пробовать поликомпонентные блюда. Тыкву и морковь предлагать малышу нужно не ранее 8 месяцев, так как возможна аллергия на каротин.

По достижении возраста 7 месяцев с осторожностью можно начинать вводить фрукты, такие как яблоки, бананы, груши. В случае с грушами нужно помнить, что они крепят. Ближе к годику можно начинать вводить ягоды, чернослив, абрикос.

Таким образом, прикорм овощами или фруктами со временем способен заменить еще одно кормление.

Соки в рационе

Свежие соки появляются в рационе ребенка к 9 месяцам. Их предлагают как дополнение к кормлению, начинают давать по половинке чайной ложки и к году объем порции достигает 100 мл. Оптимальнее всего подходит для начала сок зеленого яблока, сливы, персика. Позже вводятся смешанные соки из нескольких компонентов. После года можно начинать пробовать сок из тропических фруктов.

Ближе к 8 месяцам можно ввести в прикорм супы на овощном бульоне с крупами и зеленью. Такой суп перетирают блендером в пюре, и со временем он становится заменой для очередного кормления, обычно дневного.

Кисломолочные продукты

Третий прикорм вводится после 9 месяцев. В меню недоношенного ребенка добавляют творог, кефир, йогурт. Начинают прикармливать с половины чайной ложки, постепенно доводя до целой порции, которая заменит одно из кормлений, обычно вечернее. Коровье и козье молоко лучше пробовать после полугода, так как белки в его составе плохо усваиваются. Готовить кисломолочные продукты следует из пастеризованного молока или брать на молочной кухне.

Ближе к году можно попробовать твердый сыр, который не будет иметь резкого запаха, и будет обладать нежным вкусом, например, российский, голландский или адыгейский.

Мясо и рыба

Четвертая очередь прикорма – мясное и рыбное пюре. Мясо можно вводить после 8 месяцев. Сначала лучше попробовать мясо кролика и индейки, затем телятину и говядину, после – свиное и куриное мясо. Мясное пюре обычно добавляют в кашу или овощное пюре. Начальная доза мясных продуктов составляет половину чайной ложки. Объем полноценной порции должен будет составлять около 3 г в пересчете на 1 кг массы тела.

Рыбу рекомендуется вводить после 10 месяцев. Предпочтение стоит отдать белым сортам рыбы, но употреблять ее в пищу нужно не более двух раз в неделю. Рыбу варят или запекают, затем измельчают и смешивают с кашей или овощным пюре.

Начиная с 7 месяцев в еду рекомендуется добавлять желток перепелиного яйца. После 10 месяцев недоношенным детям с осторожностью вводят куриное яйцо, на которое нередко проявляется аллергия.  Четверть желтка смешивают с основным блюдом, после года можно давать целый желток и предлагать белок.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Схема прикорма в таблицах

Время введения прикорма зависит от состояния здоровья, типа вскармливания, готовности и интереса ребенка к еде. Следующая таблица отражает оптимальный возраст детей, рожденных раньше срока, для начала прикорма

Очередность прикорма Грудное вскармливание Смешанное или искусственное вскармливание
Первый прикорм 6 месяцев 5  месяцев
Второй прикорм 7  месяцев 6  месяцев
Третий прикорм 8  месяцев 7  месяцев
Четвертый прикорм 9 месяцев и старше 8  месяцев

Перед началом прикорма лучше всего сходить на консультацию к педиатру. Он порекомендует продукты и правильную последовательность их введения в рацион в зависимости от состояния здоровья ребенка.  Так при пониженном гемоглобине первым делом в меню вводят мясо, а не каши и овощи. А если ребенок медленно набирает вес, то целесообразно отдать  предпочтение кисломолочным продуктам. Также врач поможет, если это необходимо, составить индивидуальную таблицу прикорма.

Вид продукта Объем 6 мес. 7 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.
Каши на воде мл. 10-150 150-180 200
Каши на молоке мл. 180-200 180-200 180-200 200
Овощные пюре гр. 10-80 80-200 170 180 200 200
Фруктовые пюре гр. 5-50 60 70 70-80 100 110
Растительное масло мл. 1 3 5 5 5 5
Сушка, сухари, печенье гр. 5 5 10 10 10
Соки мл. 50 60 80 10
Пшеничный хлеб гр. 5 10 10 10
Сливочное масло гр. 3 5 5 5
Мясное пюре гр. 40 60 70 80
Рыбное пюре гр.  10-20 50 60
Желток шт. ¼ ¼ ½ ½
Творог гр. 5-30 40 50 50-100
Кефир мл. 10-30 40 90 150

Мнения врачей о начале прикорма

Педиатры расходятся во мнениях по поводу сроков начала прикорма недоношенным детям. Некоторые говорят, что стоит начинать прикармливать после 4 месяцев, так как дети испытывают недостаток питательных веществ, необходимых для того, чтобы правильно развиваться. Но не все дети готовы принимать новую пищу в таком раннем возрасте.

Известный украинский педиатр, доктор Комаровский, рекомендует начинать прикорм в возрасте полугода с кисломолочных продуктов. Через месяц после этого можно ввести молочные каши, к 9 месяцам добавляются овощи и супы, к 10 месяцам – нежирные сорта мяса, а ближе к году – рыба и яичный желток.

Для того чтобы узнать, правильно и эффективно ли введен прикорм, нужно каждый месяц контролировать набор веса, а также сдавать, назначенные врачом, анализы. Если все соответствует нормам, то ребенок очень скоро перестанет отличаться от своих сверстников.

prikormrebenka.ru 2017-06-19

PrikormRebenka.ru

Введение прикорма недоношенным детям и малышам с аллергией: соблюдаем осторожность

С развитием ребенка одного грудного молока ему становится мало, и тогда самое время знакомить малыша с новыми продуктами. Но, к сожалению, не все дети рождаются здоровыми, и могут нормально переносить аллергены, именно для них были разработаны индивидуальные правила прикорма, о которых должны знать все родители.

 Прикорм ребенка, родившегося недоношенным

Первый прикорм для недоношенных детей состоит из соков.

Недоношенные дети отличаются от доношенных тем, что в момент рождения имеют недостаточное физическое и психическое развитие. Эти факторы влияют и на порядок введения прикорма. Дело в том, что у малыша, который родился с небольшим весом, пищеварительная система полностью формируется позже, чем у других детей. И поэтому следует рассчитывать время введение прикорма.

Расчет подходящего времени происходит, таким образом — если ребенок родился на 1 месяц раньше положенного срока, то к его фактическому возрасту добавляем 1 месяц. В этот период начинаем вводить новые продукты. То есть если по отношению к здоровым детям введение прикорма начинается в 6 месяцев, то введение прикорма недоношенным детям должно начинаться с 5, 6 месяцев +1 месяц, то есть с 6, 7 месяцев. К тому моменту их пищеварительная система будет функционировать нормально.

Прикорм – это питание, которое назначается в дополнение к естественному кормлению, и постепенно его заменяет. Новые продукты поставляют маленькому растущему организму энергию для развития, белки, углеводы, жиры, витамины и микроэлементы.

Введение прикорма у недоношенных детей, как и у доношенных, начинается с соков, их можно начинать давать чуть раньше, в 4, 5 месяцев. Рекомендуют использовать яблочный или грушевый соки, а чуть позже разбавлять в соотношении 1:1 яблочный и морковный сок. Начинают давать с нескольких капель, постепенно увеличивая количество до нормы. Норма – это возраст ребенка, умноженный на 10. То есть для 4 месячного малыша норма будет составлять 40 мл. Затем малыша начинают кормить фруктовыми и овощными пюре, начиная с пол-чайной ложечки перед кормлением, вводят яичный желток и каши, сваренные на воде. Кормление молочными и кисломолочными продуктами происходит в последнюю очередь, примерно к 8 месяцам.

Введение продуктов в рацион ребенка – это очень ответственное занятие, поэтому для наглядности, представим таблицу, где расписан прикорм недоношенных детей по месяцам из расчета на один день:

Продукты прикорма Возраст ребенка
4 5 6 7 8 9 9-12
Сок фруктов, мл 5 – 40 50 60 70 80 90 100
Пюре из фруктов, мл 5 – 40 50 60 70 80 90 100
Пюре овощное, г 5- 90 100 150 170 180 200
Куриный желток 1/4 1/2 1/2 1/2
Каша,г 50 -100 150 180 200 200
Пюре из мяса животных, г 20 40 50 – 60
Пюре из мяса рыбы, г 5 – 60
Масло растительное 1-4 5 5 6 6 6
Сливочное масло, г 1-4 6 6 6 6
Мучные изделия, г 3 – 5 5 10 15
Кисломолочные продукты, г 100 200
Кисломолочный творог, г 10 – 30 40 50

Такая схема представляет основу питания детей первого года жизни. Педиатр может скорректировать питание ребенка, руководствуясь особенностями его организма.

Важно! Стоит помнить, что продукты вводятся осторожно, начиная с малого их количества, и каждый новый продукт вводится после того, как малыш привыкнет к предыдущему.

 Кормление детей, склонных к аллергии

Прикорм детей, склонных к аллергии, — это не просто введение продуктов, это жесткий контроль состояния детского организма и точное соблюдение правил.

Важно! Мнение многих родителей о том, что если ребенок имеет симптомы пищевой аллергии, то прикорм необходимо отложить на более позднее время, в корне неправильный. Это может спровоцировать дефицит важных и полезных веществ. Введение прикорма малышу-аллергику начинается буквально с одной крошки.

Начинать прикорм следует в положенные 5 – 6 месяцев, однако, соблюдая строгие правила:

  1. Продукты начинать давать в малых количествах, не более 5 мг.
  2. Если переносимость нормальная, то объем можно увеличить согласно возрасту детей, однако делать это нужно постепенно.
  3. Обязательно вести дневник питания, указывая количество съеденного и индивидуальную переносимость продуктов детским организмом.
  4. В период обострения симптоматики прекратить давать продукт, вызывающий аллергию и подождать с введением новых продуктов питания.
  5. Введение новых продуктов осуществляется, как правило, с утра, что дает возможность проследить за реакцией малыша.

Если выполнять все правила, то можно с легкостью определить аллергены, и исключить их из рациона питания, заменяя продуктами, которые детский организм сможет легко переносить.

Информацию о первом прикорме ребенку-аллергику можно получить из видео:

 Чем кормить?

Для первого прикорма детей-аллергиков больше подойдут каши и однокомпонетные овощные пюре.

Прикорм детей с аллергией отличается от обычного. Для первого прикорма выбирают каши или овощное однокомпонентное пюре. Каши лучше использовать в том случае, малыш имеет небольшой вес для своего возраста или жидкий стул. Пюре овощей применяют тогда, если ребенок страдает избытком веса или же запорами. Именно эти продукты составляют первый прикорм для детей с аллергией.

Прикорм детей с аллергией до года обычно исключает из рациона блюда из рыбы и с желтком, а соки могут вводиться несколько позже, с 7 месяцев. Для этого используют такие продукты как зеленое яблоко, груша, бананы и белая смородина.

Также с осторожностью следует относиться и к фруктовым пюре, давая ребенку только тот фрукт, сок которого он хорошо перенес. А вот мясо детям в таком случае дается ранее, нежели остальным. Это происходит в возрасте 7 месяцев.

Прикорм детей с аллергией представляет для родителей большие трудности, нужно четко следовать правилам. К сожалению, единственный эффективный способ избавиться от аллергии – это исключить аллерген, поэтому очень важно определить его как можно раньше.

 Прикорм детей, склонных к аллергии на коровий белок

При аллергии на белок от прикорма молочными продуктами придется отказаться.

Особое внимание следует уделить такой проблеме, как индивидуальная непереносимость белка. К сожалению, на сегодняшний день, это частое явление и родителям просто необходимо знать, как вести прикорм детей с аллергией к белкам коровьего молока.

Самые большие трудности в питании ребенка вызывает аллергия на коровий белок, особенно если малыш питается смешанно или находится на искусственном вскармливании. Педиатры назначают таким детям употреблять низколактозные или соевые смеси.

Ограничение в молочных продуктах вызывает дефицит полезных микроэлементов, и поэтому раньше, чем обычно, вводятся овощное пюре и каши. Приготовление каш происходит на отваре из овощей или из фруктов. В 5 месяцев вводят мясо, однако прикорм детей с аллергией на коровий белок исключает употребление говядины. Пюре делают из индейки или постных кусочков свинины. Второй прикорм в таких случаях подразумевает кормление малышей вторым овощным блюдом, поскольку от кисломолочных продуктов нужно отказаться.

В рацион детей-аллергиков должны быть включены другие разрешенные продукты для полноценного питания.

У детей грудного возраста проявление аллергии чаще всего образуется по отношению к молоку. В старшем возрасте, когда малыш начинает кушать другие продукты, аллергию вызывают соки, овощи и фрукты, а также рыба и морепродукты. Прикорм для детей с аллергией на белок должен строго контролироваться педиатрами и другими специалистами. Именно они решают, чем заменить смесь, и какие продукты вводить в рацион первыми.

Конечно, прикорм для детей с аллергией на коровий белок – это очень ответственный процесс, и исключение молочных продуктов провоцирует дефицит витаминов. Но если правильно разнообразить рацион ребенка, вводя разрешенные продукты, то его организм будет развиваться абсолютно нормально.

В заключение хотелось бы успокоить родителей, которые столкнулись с проявлением аллергии у своих детей. Перечень аллергенов – это скорее временное ограничение, нежели полный запрет, поскольку с возрастом системы организма перестраиваются, и ребенок может перерасти болезнь. Очень часто дети старшего возраста полностью избавляются от аллергии или её проявления существенно снижаются.

Уход за недоношенными детьми имеет массу особенностей, ограничения и определенный режим касается не только питания, но и такого важного момента, как прививки и прочие необходимости. Но не стоит всего этого пугаться, ведь если новорожденный родился здоровым, его жизнь вскоре ничем не будет отличаться от жизни сверстников.

vpolozhenii.com


Смотрите также