Внутричерепное давление у новорожденных симптомы и лечение


Как определить, есть ли ВЧД у грудничка. Основные признаки болезни, диагностика, методы лечения

Молодые родители радуются, когда новорождённый малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но иногда поведение грудничка начинает беспокоить – он часто надрывно плачет, не хочет кушать, трудно засыпает, срыгивает после кормления. Одной из причин этого врачи могут назвать повышенное внутричерепное давление (вчд). Это не самостоятельное заболевание, а только признаки другого неврологического заболевания. Надо знать причины такого отклонения, чтобы заранее принять профилактические меры. Также надо уметь обнаружить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Немного анатомии

В черепной коробке и взрослого человека, и маленького грудничка находится мозг, кровь, спинномозговая жидкость (ликвор). Именно ликвор оказывает определённое давление, когда циркулирует в пространстве между мозгом, костями черепа и в других анатомических пространствах головного и спинного мозга. Основные задачи спинномозговой жидкости:

Ликвор постоянно обновляется, полностью меняясь около 4 раз в день. При определённых нагрузках давление жидкостей в голове грудничка может незначительно повыситься, например, когда ребёнок долго плакал или усиленно тужился во время дефекации. Но состояние стабилизируется, и давление снизится через небольшой отрезок времени. Обычно внимательные родители знают, как успокоить, отвлечь малыша.

А вот более серьёзные аномалии ведут к патологическому повышению ВЧД. Это затруднённое продвижение спинномозговой жидкости, плохое её всасывание, излишняя выработка, скопление в каналах головного мозга. Но такие нарушения встречаются редко и имеют серьёзные причины. Надо быть внимательным к поведению малыша, чтобы выявить признаки болезненного состояния, и начать лечение.

Важно!

Врачи ошарашены! ЛИШНИЙ вес после родов уходит навсегда! Эффективное и копеечное средство для безопасного похудения...Читать далее >>

Основные причины нестабильного давления

Главной причиной повышенного давления у маленьких детей является гидроцефалия. При этой патологии ликвор вырабатывается в избыточном количестве, скапливается, плохо продвигается. Такое заболевание можно определить сразу после родов, а значит вовремя начать лечение. Часто у грудничков встречается врождённая гидроцефалия, которая формируется ещё во внутриутробном периоде.

Провоцировать развитие врождённой гидроцефалии могут:

При соблюдении беременной женщиной рекомендаций специалистов и бережном отношении к своему здоровью этих последствий можно избежать. При планировании беременности хорошо для будущей мамочки избавиться от всех инфекций в организме. Это благоприятно скажется на здоровье деток, так как инфицирование внутриутробное или во время родов даёт начало многим детским патологиям.

Повышенное давление внутри черепа проявляется, как следствие серьёзных отклонений в здоровье, часто ведущих к инвалидности ребёнка. Встречается это редко, например, после большой черепно – мозговой травмы или перенесённого нейроинфекционного заболевания (энцефалит или менингит). Также опухоль мозга является причиной высокого ВЧД.

Как проявляется повышенное давление у детей

Главные симптомы повышенного вчд:

Такие признаки могут присутствовать у грудничков первого года жизни. Остальные симптомы, характерные для этого периода, в виде продолжительного плача, закатывания глазок или косоглазия, срыгивания и вздрагивания не имеют никакого отношения к высокому вчд.

Как считает доктор Комаровский, такое бывает у большинства новорождённых по причине их возраста, например, у грудничков до года ещё не сформированы глазодвигательные мышцы. Вот поэтому многие родители отмечают косоглазие у деток, но со временем оно проходит лечение в этом случае не требуется. Такие симптомы могут свидетельствовать о других проблемах в здоровье грудничка, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистами. Это могут быть нарушения обмена веществ, энцефалит, абсцесс или травма.

Методы обследования

Один и основных показателей правильного развития является нормальное увеличение размера головы у новорождённых. При рождении она составляет примерно 34 см, но самое главное, что за месяц окружность должна увеличиться в среднем на 1 см. Значит, за год увеличение должно составить 12 см. Надо прослеживать увеличение размера окружности головы в динамике, за несколько месяцев. Каждый малыш растёт и развивается индивидуально, вот поэтому даны средние показатели.

Измерение окружности головы

Очень важно уметь измерять окружность головы у грудничков. Лучше брать для этого мягкий сантиметр или портновский метр. Накладывать метр надо обязательно над бровями грудничка спереди и сзади на самую выпуклую точке на затылке. Часто такие измерения делают педиатры или неврологи на плановом осмотре, они же отмечают скорость закрытия родничка, определяют тонус мышц малыша.

МРТ

Могут для подтверждения высокого ВЧД назначить томографию (магнитно – резонансную или компьютерную). Она проводится при уже закрытом родничке. Но назначается редко, при тяжёлых формах отклонения, так как проводить процедуру надо при спокойном поведении грудничка, а это возможно только при введении наркоза.

Нейросонография

Хорошо помогает при диагностике нейросонография. Это ультразвуковое исследование мозга проводится при открытом родничке. Процедура помогает определить степень увеличения желудочков.  Через определённое время проводится повторное обследование, это помогает проследить динамику увеличения размеров головы.

Консультация врачей

Для всестороннего обследования при выявлении повышенного давление назначают консультацию офтальмолога для обследования глазного дна грудничка. Отёк зрительного нерва и расширение вен в глазном дне будет косвенным признаком высокого ВЧД.

Известный детский врач Комаровский подчёркивает, что все методы обследования на предмет выявления повышенного давления в черепе не указывают достоверно, а только допускают возможность, предполагают такое явление у грудничков. Только сумма нескольких признаков позволяет говорить о наличии заболевания, и обязательно надо отслеживать увеличение окружности головы ребёнка.

Основные направления лечения

Лечебные действия по снижению повышенного давления внутри черепа направлено на устранение причины возникновения такого состояния. В тяжёлых случаях, например, при опухоли или травме мозга, проводится лечение в условиях стационара. А вот лёгкие формы гидроцефалии возможно лечить в домашних условиях.

Комплексный подход к реабилитации грудничков с таким диагнозом включает в себя лекарственные препараты, витамины, уколы, специальный массаж, плаванье. Всё это позволяет значительно снизить повышенное давление и улучшить состояние грудничка.

Магнезия

Для снятия симптомов часто назначается магнезия, она расширяет сосуды, уменьшая этим высокое вчд. Магнезия — это раствор сульфата магния. Малышам делают уколы с этим лекарством. Но известный педиатр Е. Комаровский не поддерживает такое лечение.

Магнезия способна успокоить нервную систему, снизить повышенное возбуждение у детей, но при передозировке способно вызвать опасное угнетение дыхательного центра.

К тому же магнезия при внутримышечном введении (уколы) очень болезненна. И к плохому состоянию малышей магнезия добавит ещё и больную попку грудничков.

Глицерол

Помогает выводить лишнюю жидкость при заболевании глицерол. Он позволяет снизить внутричерепное и внутриглазное давление, уменьшает объём спинномозговой жидкости. Но глицерол устраняет симптомы и облегчает самочувствие, не влияя на первопричину повышенного давления.

Для детей этот препарат разводят с несладкими соками. По сравнению с другими препаратами глицерол даёт эффект позднее, но зато результат будет более стабильный, а побочных явлений гораздо меньше.

Но есть неприятные последствия — аллергические реакции на лекарство и нарушение стула. Но общие отзывы специалистов и родителей положительные, так как состояние деток улучшается.

У грудничков часто отмечается повышенное ВЧД по вполне естественным причинам. Они бывают чувствительны к изменению погоды, могут перевозбудиться во время купания или тревожиться из – за скопления газов в животике.  Но всё это проходит самостоятельно через определённый промежуток времени. Для того чтобы облегчить состояние малышей, назначают массаж и рекомендуют плаванье, а не сомнительные лекарственные средства, как магнезия.

Вместо заключения

При подозрении на патологическое увеличение ВЧД у маленьких детей их берёт под наблюдение невропатолог. Часто симптомы проходят к году самостоятельно. Но чтобы последствия не проявились с возрастом в виде отставания в развитии, надо проконсультироваться с врачом.

Если применения некоторых лекарственных препаратов, например, магнезия, не однозначно воспринимается специалистами, то положительный эффект, который даёт массаж или плаванье признаётся всеми.

Уход за грудничками требует много сил и терпения, особенно при нестабильном ВЧД. Внимание, терпение и грамотные рекомендации специалистов помогут родителям справиться с недомоганием новорождённых малышей.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то - после родов.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Похожие статьи

ogrudnichke.ru

Внутричерепное давление у новорожденных, грудничков: симптомы, лечение

Новорождённый ребенок в семье – это всегда радость, но эта радость может омрачиться многими нарушениями физиологического развития ребенка. И в такие моменты нет времени для паники и растерянности – родители должны уметь ориентироваться в состоянии ребенка, расшифровывать все отклонения в его поведении, тем более что кроха пока еще не может самостоятельно объяснить, что у него болит и рассказать о своем недомогании.

Внутричерепное давление у малыша —  это довольно частое явление, поэтому на нем следует остановиться подробнее.

Мнение  эксперта: Внутричерепное  явление  это  не  явление, а  физиологическое  состояние организма. Совсем  другое  дело  это  повышение  внутричерепного  давления,  которое нередко является  частью  некоего  патологического  процесса.

Гипертензия – так еще называется это явление – это нарушение работы мозга, которое возникает из-за того, что увеличивается давление ликвора, то есть жидкости, которая наполняет полости или желудочки мозга.

Мнение  эксперта: Внутричерепная   гипертензия  — это  не нарушение  работы  мозга,  а собственно  повышение  внутричерепного  давления.

Ликвора образуется в желудочках, а затем организм направляет ее к спинному мозгу через систему желудочков, которые сообщаются друг с другом. И если система оттока ликворы дает сбой, отток ее нарушается, то концентрация ликворы в желудочках увеличивается, и она скапливается в головном мозге, соответственно усиливается ее давление. Это нарушение и называется гипертензией.

Мнение  эксперта: Во-первых,  ликвор  слово  мужского  рода. Во-вторых,  спинномозговая  жидкость женского  рода. В-третьих,  нельзя о  ликворе  в женском  роде, а спинномозговой  жидкости  в мужском роде.

Причины внутричерепного давления у новорожденных

Важно понимать, по каким причинам нарушается отток ликворы. Чаще всего виной тому разного рода инфекции, полученные в период внутриутробного развития, в том числе гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода к плоду, которая, кстати, очень часто провоцирует не только сбои в оттоке ликворы, но и усиленную ее выработку. Гипоксия плода может возникнуть вследствие тяжелых токсикозов матери во время беременности, отслойки плаценты и тяжелых родов. Также причиной  могут быть и родовые травмы позвоночника, его шейного отдела (тоже явление довольно частое) и врожденные аномалии строение и развития головного мозга.

Симптомы внутричерепного давления у новорожденных

О повышении внутричерепного давления свидетельствуют изменения в поведении ребенка. Ребенок плохо спит, беспокойно ведет себя, а аппетит, напротив, усиливается, однако, во время кормления он учащенно срыгивает, причем срыгивания происходят и в другое время. Кроме того, вы можете наблюдать у него дрожание подбородка, а во время плача или в спокойном состоянии наблюдается и дрожание конечностей. Обратите внимание и на явление, которое называется нистагм – ребенок совершает непроизвольные движения глазами горизонтально. Все рефлексы ребенка проявляются ярче обычного, тонус мышц во время сгибания и разгибания повышается, и тогда ребенок во время плача или во время покоя начинает запрокидывать голову, а его ручки или ножки из-за того, что повышается сопротивление, тяжело сгибаются.

Каково должно быть поведение родителей, если перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка. Ответ однозначен – вам нужна консультация врача. Специалист-педиатр после осмотра назначает соответствующее обследование  у невролога, который на основании клинической картины, результатов УЗИ головного мозга, а также компьютерной томографии  (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), эхоэнцефалографии  поставит диагноз, который звучит как «симптом внутричерепной гипертензии» и выявит расширение желудочков. Перечисленные методы исследования применяются комплексно редко, в очень сложных случаях, поскольку, если УЗИ для ребенка совершенно безопасно, к тому же проводится через родничок и позволяет выявлять степень наполнения кровеносных сосудов мозга, то от томографии, если нет такой необходимости и речь не идет о серьезной патологии, стоит воздержаться. Наиболее точно подтверждает диагноз забор ликворы методом поясничной пункции. После такой процедуры ребенок чувствует себя лучше, и это подтверждает диагноз. Важно понимать, что внутричерепное давление как самостоятельное заболевание – это довольно редкое явление, поскольку у детей гипертензия скорее является симптомом другого, более серьезного заболевания. Именно поэтому важно при наличии перечисленных симптомов пройти комплексное обследование. О чем может свидетельствовать гипертензия? Это такие заболевания, как гидроцефалия, когда образуется настолько большое количество ликвора, что его давление начинает разрушать ткани мозга, и потому требуется срочное и серьезное лечение, энцефалит, менингит, которые можно вылечить антибиотиками,  а также опухоль, которую удаляют хирургическим путем. Некоторые заболевания с симптомом повышенного внутричерепного давления передаются по наследству.

Часто симптоматика, свойственная гипертензии, указывает на другие заболевания, более простые – так, постоянное срыгивание может означать обычные колики, а дрожание подбородка и конечностей может всего лишь свидетельствовать о перевозбуждении ребенка или о дискомфорте ввиду низкой температуры в помещении. Однако, есть симптом, который указывает на гипертензию у новорожденного однозначно – у  ребенка быстро растёт голова, при этом наблюдается гипертонус мышц.  О гипертензии говорят и выпученные глазные яблоки, и косоглазие. Обратите внимание на родничок – он может выпячиваться, на голове может наблюдаться расхождение черепных швов. Если при этом срыгивания больше похожи на рвоту, вам нужно обращаться к врачу незамедлительно.

Мнение  эксперта: Не  стоит  ждать  появление  рвоты,  чтобы  обращаться  к  врачу,  при  наличии  всех  вышеперечисленных  симптомов.

Лечение внутричерепного давления у новорожденных

Первое правило – никогда не занимайтесь самолечением. Лечение должен назначить только неонатолог или невролог. Часто гипертензия у ребенка проявляется еще в родильном доме, и тогда назначается соответствующее лечение. В программу лечения включаются препараты, которые улучают кровообращение мозга, а также успокоительные средства, седативные препараты и мочегонные. Часто решить проблему внутричерепного давления у новорожденного ребенка можно решить с помощью специального массажа и упражнений, которые порекомендует вам врач-невролог.

lechenie-simptomy.ru

ВЧД у грудничков

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины развития ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются повышенным образованием спинномозговой жидкости (ликвора), ухудшением ее всасывания, наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора или сочетанием этих факторов.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, что и вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания. У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода. Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Спровоцировать постепенное развитие ВЧД грудничков могут:

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

ВЧД у грудничка симптомы

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются – значительное и неуклонно прогрессирующее увеличение окружности головы, отсутствие пульсации родничков, симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры), судороги, повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний (родовых травм и нейроинфекций), а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга. У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга. При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка. Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах – при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров, считается поводом для тщательного ежемесячного контроля и проведения дальнейшей инструментальной диагностики - НСГ (нейросонографии) - УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно - медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию. В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство - шунтирование.

Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита. Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит) или при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны. При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени. А также прогрессирование клинических симптомов – значительное ежемесячное увеличение размеров головы, формирование венозной сетки и расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютернуютомографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, заключающемся в назначении лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов), курсы физиотерапевтического лечения, ЛФК, массажа, плаванье, что помогает значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка. В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка. Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов - если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка. И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии необходимо хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

ВЧД у грудничков (видео)

(удалено)

Похожие статьи:

Гипертонус у грудничков

Горячая голова у грудничка

Грудничок запрокидывает голову

Массаж для грудничков

Синдром внезапной смерти младенцев

УЗИ грудничкам

grudnichki.com

Норма внутричерепного давления у грудничков

Многие мамы уверены, что если малыш кричит по ночам и плохо спит, то это обычное явление. Как показывает практика, излишнее беспокойство грудничка, повышенная нервная возбудимость и плохой ночной сон тревожат новорожденного неспроста.

Подобное поведение говорит о наличии какого-либо заболевания, повышенное внутричерепное давление (ВЧД).

Подобный диагноз приводит новоиспеченных родителей в замешательство, поскольку большинство и представления не имеют, откуда внутричерепная гипертензия взялась у их малыша.

ВЧД представляет собой давление жидкости, которая находится в спинномозговом канале и желудочках мозга, и называется ликвор.

Эта жидкость находится в постоянной циркуляции, она вырабатывается одними отделами мозга, затем перемещается в другие отделы, чтобы там поступить в кровь. Так, в течение суток обновление ликвора может произойти до семи раз.

Когда циркуляционные процессы ликвора нарушаются, происходит повышение ВЧД. Циркуляционные сбои обычно связаны с нарушением оттока и всасывания ликвора, в результате которых он скапливается в мозговых желудочках и давит на мозговое вещество. Именно это и вызывает у малышей дискомфорт и болевой синдром.

В норме ВЧД у грудничков может повыситься в процессе сосания груди или из-за плача, но вскоре оно самостоятельно нормализуется.

Причины

В действительности, причин возникновения ВЧД у малыша масса. Патология не является самостоятельной, а развивается обычно на фоне различных заболеваний или осложнений:

Симптомы

Вся симптоматика внутричерепной гипертензии подразделяется на характерные и общие признаки.

Потому при диагностике этого заболевания должны комплексно учитываться все признаки. Симптоматическая картина складывается из таких признаков:

  1. Беспокойство, плаксивость;
  2. Отказ от еды;
  3. Набухание родничка;
  4. Недостаточная прибавка веса или ее отсутствие;
  5. Увеличенный объем и непропорциональность головы;
  6. Тремор (дрожание) подбородка и конечностей;
  7. Чрезмерная возбудимость;
  8. Расстройства сна;
  9. Ребенок часто вертит головкой или запрокидывает ее назад;
  10. Проступающая через кожу головы сеть вен;
  11. Тошнота;
  12. Частые случаи срыгивания после еды, иногда переходящие в рвоту;
  13. Повышенный мышечный тонус ног;
  14. Расхождение черепных костей в местах швов;
  15. Косоглазие (преимущественно сходящееся) и прочие зрительные дефекты;
  16. Спонтанные колебания глазных яблок;
  17. Вялость и сонливость;
  18. Запаздывание в развитии (держании головки, сидении и ходьбе).

Исследования

Лечением внутричерепной гипертензии занимается невролог, поэтому при подозрении на развитие патологии необходимо обращаться именно к этому врачу. Невролог осмотрит грудничка и назначит необходимые диагностические исследования. В первую очередь назначается нейросонография или УЗИ мозга. Проведение данного исследования возможно, пока у грудничка открыт родничок.

Осматривает малыша и офтальмолог, поскольку при наличии повышенного внутричерепного давления вены сетчатки расширяются, а зрительный нерв отекает. Также невролог может при необходимости назначить эхоэнцефалограмму и компьютерную томографию мозга. Данные исследования сообщают врачу полную картину состояния мозговых желудочков.

По мнению врачей, единственный точный способ диагностировать внутричерепную гипертензию – пункция.

Но такое исследование представляет собой небольшую операцию, потому назначается грудничкам очень редко, в случаях, когда имеются строгие показания для данной диагностики.

Лечение

По поводу лечения повышенного внутричерепного давления у грудничков существует немало разногласий.

Многие врачи считают, что если причиной повышенного ВЧД являются трудные роды или тяжелое течение беременности, то малышу достаточно обеспечить естественную реабилитацию без медикаментозного лечения.

Под естественной реабилитацией подразумевается максимально продолжительное грудное вскармливание, полноценный режим прогулок и сна, тесный эмоциональный и физический контакт грудничка с мамой.

Но чаще лечение подразумевает прием медицинских препаратов, понижающих ВЧД.

Как правило, это препараты мочегонного действия вроде Диакарба (диуретики).

При гидроцефалии прием мочегонных средств способствует снижению вырабатываемого ликвора и нормализации его выведения.

Если же переизбытка ликвора не наблюдается, то грудничкам прописывают сосудистые средства, улучшающие мозговое кровоснабжение и обеспечивающие питание мозга препараты (медикаменты ноотропного действия).

Кроме того, малышам дают успокоительные средства и витамины.

Дополняющее лечение обеспечивается за счет:

Лечение внутричерепной гипертензии — довольно сложный процесс, требующий врачебного контроля и зависящий от причин патологии.

В случаях, когда повышенное ВЧД обусловлено образованиями в мозге, может потребоваться хирургическое вмешательство (шунтирование). Такие операции проводятся с целью нормализации оттока ликвора. По статистике, шунтирование показало высокую эффективность в более 80% случаев. В целом, у большинства малышей при должном лечении уже к полугодовалому возрасту ВЧД полностью нормализуется. В противном случае у ребенка диагностируется минимальная мозговая дисфункция, при которой рекомендуется сезонное профилактическое лечение, периодическое посещение невропатолога, прием успокоительных средств и исключение стрессовых ситуаций.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

moeditya.com


Смотрите также