Слезный канал у новорожденных


Дакриоцистит у детей: как выявить и вылечить

Дакриоцистит у детей – довольное распространенное заболевание. Ему подвержены около семи процентов малышей. Из статьи вы узнаете, как определить это заболевание, отличить его от конъюнктивита и какими способами лечится дакриоцистит у детей.

Дакриоцистит у детей: причины

Детский дакриоцистит – это глазное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в слезном мешке.

Различают причины образования первичного и вторичного дакриоциститов. Первичным считают дакриоцистит новорожденных, а вторичным дакриоцистит, поражающий детей от года.

Причины дакриоцистита новорожденных:

  1. Зародышевая пленка перекрыла слезно-носовой канал. Эта пленка должна разрываться, когда малыш появляется на свет и делает свой первый крик. Если этого не происходит, то велика вероятность исчезновения пленки в первые несколько недель жизни крохи. Бывают случаи, когда пленка у детей продолжает оставаться и начинает мешать оттоку слез. Из-за этого жидкость в слезном мешке застаивается и перестает быть бактерицидной, это является  основной причиной зарождения там гнойного воспалительного процесса.
  2. Врожденная аномалия строения носа и слезных путей.
  3. Иногда дакриоцистит развивается на фоне различных инфекций, поражающих ребенка во время родов.

Причины возникновения вторичного дакриоцистита

  1. Неправильная диагностика и лечение дакриоцистита у новорожденных.
  2. Синуситы – воспалительный процесс в полости носа и пазухах.
  3. Травмы, которые сдавили или повредили костный слезно-носовой канал.
  4. Патология в костных и мягких тканях, находящимися рядом со слезоотводящими путями.
  5. Инфекции. Воспаления могут вызывать стафилококки,  гонококки и другие возбудители. Для того чтобы определить, какой возбудитель вызвал инфекцию, нужно провести бактериологическое исследование.

Как выявить непроходимость слезного канала у новорожденного?

У новорожденного малыша не должно быть слез, даже во время плача. Если родители заметили в глазиках крохи скапливающиеся слезинки, это должно стать для них руководством к действию. Слезы в глазах у только что появившегося на свет крохи – первый симптом дакриоцистита. Слезы начинают скапливаться в глазах, что способствует размножению бактерий и приводит к возникновению очага воспаления сначала в слезном канале, а после – мешке.

Признаки дакриоцистита

Как отличить дакриоцистит от конъюнктивита?

Таблица 1. Как не перепутать дакриоцистит с конъюнктивитом

Симптомы Как проявляется при дакриоцистите? Как отличить от конъюнктивита?
Поражение глаза  Чаще всего болезнью поражается один глаз  Поражаются оба глаза
Покраснение глаза, жжение зуд, незначительные выделения и припухлость века  При дакриоцистите эти симптомы не наблюдаются. Свойственны конъюнктивиту.
 Не краснеет, обильное слезотечение, гнойные выделения, которые появляются при надавливании на слезный мешок. Опухлость в углу глаза.    Все эти симптомы имеет  место быть только при дакриоцистите.  Не встречаются при конъюнктивите.

Как лечат дакриоцистит? Что делать, если не открывается слезный канал у новорожденного?

Если родители обнаружили симптомы дакриоцистита у ребенка, тем более, у новорожденного, нужно немедленно обратиться к специалисту,  а не заниматься самолечением, это может быть опасно для здоровья малыша.

Чем и как делать промывание глазика при дакриоцистите?

Лечение дакриоцистита подразумевает строгие правила соблюдение гигиены малыша и промывание его глаз. Для промывания глаз ребенка врачами часто рекомендуются несколько средств:

  1. Промывать глазик малыша можно простой кипяченой водой комнатной температуры.
  2. Врачи часто советуют использовать для промывания раствор фурацилина. Чтобы приготовить раствор, нужно взять одну таблетку фурацилина и развести ее в одном стакане кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, до полного растворения.  Очень важно, чтобы таблетка полностью растворилась воде, так как кристаллики лекарства могут попасть в глазик крохе и вызвать неприятные ощущения.  Каждый день нужно готовить свежий раствор и хранить его только в холодильнике. Приготовленного раствор использовать для промывания два раза в день – по утрам и вечерам.
  3. Промыть глазик крохе можно и очень слабым раствором марганцовки. Но это довольно опасное средство,  потому что нужно тщательно следить за растворением всех кристалликов марганца, иначе может привести к ожогу малыша.
  4. Для промывания глаз врачи рекомендуют и народные средства. В первую очередь, это отвары трав: ромашки, календулы. Также можно промывать глазик малыша крепко заваренным чаем.
  5. Перед тем, как промывать глазик малышу, следует проконсультироваться с педиатром.

Как правильно промывать глазки малыша?

Для лечения дакриоцистита применяют как консервативные методы лечения, так и оперативные.  Для того, чтобы предотвратить дакриоцистит, одними промываниями на спастись. Кроме них, назначают специальные антибактериальные глазные капли, а также гормональные препараты.  Строго назначаются врачом по показаниям.

Техника проведения массажа при непроходимости слезного канала

Одним из эффективных  нехирургических методов борьбы с дакриоциститом является массаж слезного мешка. Стоит обратить внимание на то, что массаж противопоказан тем малышам, у которых отмечается даже самое незначительное воспаление, так как велик риск попадания гноя в ткани, которые окружают слезный мешок.

Правила проведения массажа при дакриоцистите у новорожденных:

  1. Перед тем, как приступить к массажу, обязательно нужно коротко остричь ногти, отшлифовать их пилочкой, чтобы не поранить глазки крохи.
  2. Обязательно перед массажем нужно тщательно вымыть руки с мылом, а после дополнительно обработать их антисептиком.
  3. Перед тем, как делать массаж, нужно убрать все гнойные выделения из слезного мешка. Для этого нужно надавать на слезный мешок, а потом убрать весь гной и промыть глаз раствором фурацилина. Самой подходящее время для массажа – перед кормлением. Процедуру нужно повторять до пяти раз в день.
  4. Массаж лучше проводить мизинцем, так как личико у крохи  еще очень маленькое. Массаж делают и указательным пальцем. Осторожно двигаясь сверху вниз, нужно надавить на область слезного мешка. При правильных движениях, из слезного канала появится гной, который следует удалить, промыв глаз. После проведения массажа в глаза закапывают антибактериальные глазные капли, выписанные специалистом. Массаж является эффективным средством только в первые месяцы жизни малыша.

Если с помощью промываний и массажа  не удалось добиться положительных результатов, то врачом будет назначено оперативное лечение. Одним из самых эффективных и распространенных хирургических методов является зондирование слезного канала.

Зондирование

Врачи расходятся во мнении о сроках проведения зондирования.  Одни считают, что к зондированию стоит прибегнуть лишь в том случае, когда в течение полугода у малышей отсутствует положительная динамика после проведения массажа.   Другие считают, что к  зондированию следует приступать уже после двухнедельного отсутствия эффекта от массажа. Эту процедуру проводят довольно часто, и в почти 90% случаев она позволяет избавиться от дакриоцистита. Имеются и противопоказания. Они касаются тех малышей, у которых диагностировано искривление носовой перегородки, а также другие патологии носовой полости или слезного канала.

Перед зондированием врач  даст направление на сдачу всех необходимых анализов, включая коагулограмму. А также в обязательно порядке рекомендуется пройти обследование у отоларинголога, чтобы исключить различные патологии носа.

Зондирование слезного канала занимает пять минут, проводят его под местной анестезией, используя обезболивающие капли. Зондирования проводят в больнице, но после него ребенка не госпитализируют, таким образом, сразу после проведения операции можно  уехать домой. Перед  проведением процедуры ребенка следует запеленать, использовав исключительно тугое пеленание, чтобы исключить шевеления. Голову малыша во время зондирования держит медицинская сестра.

Операция включает в себя следующие моменты:

  1. После того, как анестезия подействовала, врачи расширяют слезные каналы, используя специальные приспособления – конические зонды.
  2. По расширенным слезным каналам медики пропускают  зонд, чтобы проткнуть зародышевую пленку.
  3. После удаления пленки,  слезный канал дезинфицируют.

После операции ребенку нужно еще в течение недели продолжать консервативное лечение:

Кроме того, родителям рекомендуется провести профилактические меры, чтобы не допустить заболевания малыша и не вызвать тем самым воспалительный процесс. Чаще всего при правильном уходе за малышом,  не должно возникнуть возобновления болезни, а осложнения у малышей наблюдаются крайне редко.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Что делать, когда у ребенка слезится глазик?

В первые дни жизни новорожденного его мама может столкнуться с такой проблемой: один или оба глаза малыша наполняются слезами, слизью с гноем, часто краснеет конъюнктива. Это признаки дакриоцистита – воспаления слезного мешка, вызванного непроходимостью слезного канала и застоем в нем жидкости.

Родителям новорожденного полезно понимать причины этого заболевания, распознавать симптомы и не путать его с конъюнктивитом, знать методы самостоятельного лечения дакриоцистита.

Причины

Непроходимость слезного канала у новорожденных чаще всего вызвана отклонением в процессе внутриутробного развития. Слезно-носовой проток плода защищен от проникновения околоплодных вод желатиноподобной пробкой в виде тонкой пленки, в норме она рассасывается к моменту рождения ребенка, либо разрывается, когда новорожденный кричит.

Но иногда этого не происходит, и пленка препятствует нормальному слезоотделению.

Скапливающиеся и застаивающиеся слезы являются благоприятной средой для размножения бактерий, которые вызывают воспаление слезного мешка с образованием гноя.Помимо запоздавшего рассасывания желатиновой пленки, непроходимость слезного канала может быть вызвана воспалением или травмой, приведшим к патологическому изменению строения носа и прилежащих к нему тканей, реже — их врожденной анатомической аномалией.

Дакриоцистит такой природы может развиться уже после выписки малыша из роддома, и важно, чтоб родители своевременно обратились к педиатру, офтальмологу, ЛОРу для уточнения диагноза путем проведения ряда проб и назначения правильного лечения.

Симптомы

Есть ряд тревожных симптомов, которые должны насторожить родителей новорожденного или грудничка:

Отток слез у новорожденных может быть нарушен в слезном канале одного или обоих глаз, соответственно различают односторонний и двусторонний дакриоцистит.

Лечение

Первая мера, к которой стоит прибегнуть при любых воспалительных процессах в глазу – его промывание антисептиками, протирание тампоном, смоченным:

Эта процедура позволяет удалить гной и подготовить глаз к дальнейшим манипуляциям. Очистив глаза от скопившейся слизи и гноя, нужно закапать капли для снятия воспаления и профилактики распространения инфекции, которые должен назначить врач.

Следующий этап воздействия на глаза – массаж слезного мешка, направленный на стимуляцию разрыва перекрывающей канал пленки.

Его рекомендуется выполнять в хирургических перчатках, руки необходимо вымыть и остричь ногти.Массаж выполняется со стороны внутреннего уголка глаза в направлении сверху вниз, к носовым пазухам. Кончиками пальцев нужно выполнять вибрирующие движения или толчки, оказывая легкое давление, воздействие не должно быть очень интенсивным, чтоб не причинить младенцу боль и не повредить мягкие косточки.

Процедуры продолжительностью пару минут повторяют 4-5 раз в день, после каждой необходимо снова закапать в глаз антимикробные капли. Рекомендован двухнедельный курс массажа.

Если пленка не разрывается к 2-3 месяцам, она утрачивает эластичность, и массаж в борьбе с ней уже бессилен. Показана процедура зондирования канала, которую должен выполнять врач под местным обезболиванием, после чего на протяжении недели осуществляют массаж и закапывание глаза.

Заключение

Дакриоцистит, вызванный анатомическими аномалиями или перешедший в хроническую форму, требует оперативного вмешательства, но такие операции не проводят детям до 5 лет.

Дакриоцистит диагностируется у 1-5% новорожденных и детей первого года жизни. Своевременно не распознанный и не вылеченный, он может осложняться серьезными хроническими заболеваниями глаз, так что эта проблема требует внимательного отношения.

moeditya.com

Непроходимость слезного канала у новорожденных

Непроходимость слезно-носового канала у новорожденных в медицине называется дакриоцистит. Среди младенцев заболевание, при котором возникают слизисто-гнойные или просто слизистые выделения, встречается довольно таки часто. Как правило, выявить предрасположенность к непроходимости слезного канала у грудничка удается сразу после его рождения.

Слезы играют очень важную роль в правильной работе глаз человека. В первую очередь, они выполняют функцию защиты глазных яблок от попадания в них различных мелких частиц грязи и пыли, а также поддерживают их соответствующую влажность. После распределения на поверхности глаз, слеза по слезоотводящим каналам проходит через носовой ход.

Причиной дакриоцистита обычно является желатинообразная пленка или, как её еще называют, пробка, которая находится в слезно-носовом протоке. При внутриутробной жизни ребенка, она выполняет защитную функцию от проникновения околоплодных вод. При рождении ребенка, в момент первого крика, пленка должна лопнуть. Но в том случае, если это не происходит — слеза начинает скапливаться и застаиваться в слезном мешочке, в результате чего, может развиться инфекция. Также причиной непроходимости слезного канала может быть патология носа и окружающих его тканей, которая способна возникнуть в результате воспаления или травмы.

Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденного

  1. Главным признаком, определяющим непроходимость слезного канала у грудничков, является появление слизисто-гнойного или просто слизистого выделения при надавливании на слезный мешок.
  2. В уголках глаз малыша как будто постоянно «стоит» слеза.
  3. При непроходимости слезного канала у детей наблюдается регулярное слезотечение.
  4. Вследствие постоянного слезного выделения у ребенка появляется покраснение и припухлость век.

Как лечить непроходимость слезного канала у новорожденного?

Если у вашего малыша выявлена непроходимость слезного канала, то, скорее всего, в качестве лечения изначально вам назначат капли и массаж.

Массаж при непроходимости слезного канала

  1. Перед тем, как закапать глазки и приступить к массажу, необходимо очистить их от скопленного гнойного выделения. Для этого, протрите оба глаза малыша разными ватными тампонами, смоченными в теплой воде или в физиологическом растворе. Затем осторожно закапайте капли в нижнее веко.
  2. Теперь можно приступать к лечебному массажу слезных каналов, целью которого является прорыв той самой желатинообразной пленки. Следите за тем, чтобы ваши руки всегда были чистыми и с коротко подстриженными ногтями, а лучше всего пользуйтесь стерильными перчатками. Массаж необходимо делать вибрирующими или толчкообразными движениями пальцев, по направлению от верхней части внутреннего угла глаза вниз.
  3. После проделанной лечебной процедуры необходимо снова закапать глазки малыша назначенными каплями.

Для эффективности лечения этим методом непроходимости слезно-носового канала рекомендуется проводить данную процедуру до 10 раз в день.

При безрезультатном лечении массажем и каплями у новорожденного проводят зондирование слезного канала. Это эффективная и достаточно простая операция, в результате которой прокалывают желатинообразную пленку. Как правило, к такому хирургическому вмешательству прибегают только в самых крайних случаях. В целях профилактики рецидива, первое время после операция рекомендуется делать массаж слезных каналов.

Дорогие родители, старайтесь правильно оценивать состояния здоровья вашего ребенка и своевременно принимать необходимые меры! Здоровья вашим детям!

Статьи по теме:
Кефалогематома у новорожденных

Одной из родовых травм новорожденных является кефалогематома - скопление крови между надкостницей и наружной поверхностью черепа младенца. Чаще всего она образуется на теменной части головы. Каковы причины образования кефалогематомы и последствия для здоровья ребенка - мы расскажем в нашей статье.

Газоотводная трубка для новорожденных

Проблема скопления газов в кишечнике новорожденного беспокоит многих родителей с первых дней жизни малыша. Иногда это продолжается несколько месяцев и тогда изможденные детским криком родители начинают искать способ их выведения. В этом им может помочь газоотводная трубочка. Как выглядит, где приобрести и как пользоваться ей - в нашей статье.

Новорожденный ребенок кряхтит

Новорожденный ребенок издает массу звуков. Он плачет, агукает, сопит, ворчит и кряхтит. Но иногда постоянное кряхтение вызывает беспокойство родителей. Может малыш пытается что-то этим сказать? Чаще всего так и есть, кряхтение младенца вызвано проблемами системы пищеварения. Как помочь в этой ситуации - мы расскажем в нашей статье.

Патронаж новорожденного - обязательное медицинское наблюдение, проводимое врачом и медсестрой на дому. Он включает в себя не только осмотр состояния ребенка, но и оценку бытовых условий, в которых находится младенец, а также обучение молодой мамы правилам ухода за ребенком. Подробности того, как и когда проводится патронаж - в нашей статье.

womanadvice.ru

Слезный канал у новорожденных

Нередки случаи, когда сразу после появления малыша на свет мама замечает у него гнойные выделения из глазок. Одной из причин такого явления может быть непроходимость слезного канала у новорожденного, так называемый дакриоцистит. Его основными симптомами выступают слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, а также наличие небольшой припухлости во внутреннем углу глаза.

Как известно, слезы очень важны для правильной работы органов зрения, поскольку помогают сохранять влажность глазных яблок, защищая их от мелких частиц пыли и грязи. А в случае дакриоцистита, слезы не могут пройти по слезному каналу (от глаз через полость носика), в результате чего глазки опухают и гноятся.

Как утверждают неонатологи и педиатры, слезный канал у новорожденных может иметь непроходимость как на одном, так и на двух глазах.

Причины непроходимости слезного канала у новорожденных

Наиболее частой причиной дакриоцистита у грудничков выступает то, что при первом крике малыша сразу после его рождения не происходит удаление специальной желатинообразной пленки, преграждающей попадание в его глаза околоплодных вод. В том случае если пленка не лопается, наблюдается постепенное скапливание слез ребенка в слезном мешочке, и, как следствие, развивается инфекционный процесс.

По мнению специалистов, к основным симптомам непроходимости слезного канала у малышей до 3 месяцев жизни относят:

Бывают случаи, когда педиатры расценивают это заболевание как конъюнктивит и назначают противовоспалительные средства, но такая терапия не будет эффективной. Поэтому при наличии данных проявлений у ребенка, его желательно показать детскому окулисту.

Следует отметить, что характерными признаками дакриоцистита выступают слизисто-гнойные выделения, которые имеют место при нажатии на участок слезных точек. А основным симптомом хронического течения процесса является изобильное гнойное выделение жидкости из слезного мешка, заполняющее всю глазную щель, как правило, после плача или сна.

Терапия дакриоцистита, в первую очередь предполагает назначение специального массажа. Конечно, желательно чтобы данную процедуру осуществлял специалист, но в том случае, если такой возможности нет, мама может делать его сама, строго придерживаясь схемы и рекомендаций врачей.

Особенности проведения массажа слезного канала у новорожденного

Перед проведением данной процедуры маме необходимо хорошо вымыть руки, а ногти сделать максимально короткими.

Массаж слезного канала у грудничков необходимо проводить по следующей схеме:

  1. Аккуратно выдавить жидкость из слезного мешочка.
  2. Закапать больной глазик теплым раствором фурацилина (1 к 5000) и с помощью стерильного ватного тампона убрать гнойное отделяемое.
  3. С целью прорыва желатинообразной пленки следует провести массаж в районе слезного мешка: сделать несколько толчкообразных или вибрирующих движений пальца с небольшим давлением по направлению сверху-вниз.
  4. Закапать больной глаз дезинфицирующими каплями (например, Витабактом или Левомицетином 0,25%).
  5. Указанные процедуры следует проводить 3-5 раз в день.

Массаж слезного канала у новорожденного рекомендуется делать на протяжении двух недель. Следует учитывать, что к 3-4 месяцам жизни малыша желатинообразная пленка успешно рассасывается, при условии выполнения родителями вышеуказанных рекомендаций.

Дополнительная информация

Специалисты советуют проводить массаж в тот момент, когда малыш начинает надрывно плакать. Это объясняется тем, что во время плача ребенок находится в сильном напряжении, поэтому пробить желатиновую пробку с помощью массажа не составит большого труда.

Следует отметить, что осуществляя массаж слезного канала ребенку, мама должна быть крайне аккуратной (чем младше кроха, тем осторожнее массировать), так как вместо сформированной косточки у носовых пазухах грудничков пока присутствует только нежный хрящик.

Дакриоцистит у детей до года представляет собой крайне опасное заболевание, поскольку в связи с расположением гноя в области головного мозга, существует угроза серьезных осложнений. Кроме того, необходимо наблюдать за гноем, который вытекает из глаза малыша, чтобы избежать его попадания в ушко или другой глазик.

Если слезный канал у новорожденного после проведения специальных процедур остался без изменений, то малышу, скорее всего, назначат зондирование — относительно простую операцию, которая заключается в прокалывании желатинообразной пленки. Как утверждают специалисты, зондирование слезного канала у новорожденных лучше всего осуществлять в возрасте 3-4 месяцев.

После прохождения малышом данной процедуры ему назначают массаж, который в обязательном порядке следует проводить на протяжении всей первой недели. Такая необходимость связана с тем, что в течение 7 дней после прокалывания желатинообразной пленки может иметь место рецидив, связанный с формированием спаечного процесса, а массаж послужит прекрасным средством его профилактики.

Следует отметить, что результативность от зондирования слезного канала у новорожденных можно наблюдать только в тех случаях, когда его непроходимость связана с присутствием желатинообразной мембраны, а при других факторах, вызывающих дакриоцистит (например, при искривлении носовой перегородки или патологиях развития слезного и носового каналов), эта процедура результата не даст. В данном случае малышам назначают сложнейшие операционные вмешательства, которые, как правило, проводят в возрасте от 6 лет.

Хочется еще раз подчеркнуть, что заболевание легче предотвратить, чем лечить. Ну а если малыш все-таки заболел, то лечить его необходимо с полной ответственностью, терпением и надеждой на быстрое выздоровление.

www.wjtoday.ru


Смотрите также