Прививки от гепатита новорожденным график


Прививка от гепатита В новорожденным: схема, график вакцинации

Содержание статьи:

Гепатит В относится к типу антропонозных инфекций. Иными словами, человек является единственным источником возможного заражения. Наиболее опасны здоровые носители вируса. Если человек болен или является вирусоносителем, вирус имеется во всех биосредах организма человека (кровь или ее компоненты, моча, семя, слюна). Таким образом, путей заражения множество: переливание крови, половой, бытовой способ заражения, а также заражение ребенка больной матерью (как вариант, матерью-носительницей). В последнем случае, заражение, в основном, происходит в период родов.

Прививка против гепатита В – основной путь профилактики этого заболевания. Только при помощи гигиенических мер защититься от заражения невозможно. По данным статистики, от 5 до 10% людей являются вирусоносителями. Многие из них понятия не имеют, что они – разносчики опасной инфекции. Помимо этого, лечение вирусного гепатита В очень дорого и не всегда эффективно. В то же время, прививки обладают рядом преимуществ.

В настоящее время, существуют разные мнения относительно проведения прививки против гепатита В новорожденным. Но подавляющее большинство специалистов говорят решительное «за».

Почему прививка от гепатита новорожденным необходима? Вероятность пополнить число носителей инфекции именно для новорожденных детей максимальна (порядка 90-95%). Выявлена закономерность, что вероятность заражения вирусным гепатитом находится в обратно пропорциональной зависимости с возрастом. Исходя из этого, в экономически развитых государствах прививки от гепатита В внесены в обязательный календарь прививок. Если страна не способна нести расходы, связанные с финансированием прививок, — она обеспечивается за счет ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Вакцинация новорожденных

Вакцинация проводятся с первых дней жизни, по схеме. Первая прививка новорожденному от гепатита В производится спустя 12 часов с момента рождения. Разработаны следующие схемы прививки от гепатита В:

Большая степень риска определяется по следующим факторам:

Схема вакцинации против гепатита В для этой группы детей следующая: 12 ч.от рождения – один мес. – два мес. – двенадцать мес.

Для детей с обычной вероятностью заражения используется схема, включающая в себя три прививки. График прививки от гепатита новорожденным: 12 ч. с момента рождения – один мес. (вторая прививка от гепатита новорожденным) – полгода со дня рождения.

Желтуха новорожденных – не препятствие к проведению прививки, поскольку она вызвана не заболеванием печени, а распадом гемоглобина (образующийся при этом билирубин окрашивает кожу новорожденного в желтоватый цвет).

Если очередная прививка была пропущена, а схема вакцинации от гепатита В нарушена, то остальные прививки проводятся с обычными интервалами времени.

В настоящее время, ревакцинация (повторение прививок по окончании прививочного цикла) обычно не проводится. Как правило, вакцинация по схеме проводится один раз. Однако, есть и исключения: нарушения иммунитета, а также для больных, проходящих процедуру гемодиализа.

В РФ официально зарегистрировано и используется 6 вакцин для прививки от гепатита В новорожденных, детей и взрослых, имеющие разных производителей с одинаковым или похожим составом. Отличаются консервантами, адъювантами и страной-производителем. В качестве адъюванта (вещество усиливающее иммунный ответ) чаще всего используется гидроокись алюминия. Так же применяются комбинированные вакцины (Бубо-м). Эта вакцина заменяет собой вакцину от гепатита В и АДС-м.

Противопоказания к проведению прививок

Есть целый ряд противопоказаний к проведению прививок против вирусного гепатита В.

Если вы не решились сделать прививку ребенку в родильном доме, то после выписки можно ребенка вакцинировать в вашей поликлинике.

Формирование иммунитета

Первая прививка приводит к формированию иммунитета у 50% людей, вторая – у 75%. Третья прививка способствует формированию практически стопроцентной защиты.

Поэтому, в отличие от вакцин против гепатита А, формирующих защиту сразу после первой прививки, — для полной защиты в нашем случае необходимо прохождение полного цикла вакцинаций.

По официальным данным, продолжительность иммунитета к вирусу гепатита В составляет около 15 лет (некоторые специалисты придерживаются мнения, что этот период значительно больше).

Побочных реакций на прививку почти нет. Она относится к числу наиболее «мягких» вакцин. В настоящее время, благодаря снижению количества консервирующих веществ в вакцине, побочные действия практически не ощутимы.

love-mother.ru

Зачем делать прививку от гепатита ребенку

Сразу после рождения младенец сталкивается с агрессивными инфекционными возбудителями, которые способны поразить его еще не сформировавшийся иммунитет. В зависимости от эпидемиологической обстановки в стране составляется календарь прививок, защищающих новорожденного от наиболее часто регистрируемых в данном регионе заболеваний.

На сегодняшний день разработана прививка от гепатитов В и А. Учитывая устойчивость возбудителя и тяжесть заболевания, более подробно остановимся на первой форме болезни. Патология широко распространена не только на территории Российской Федерации, но и по всему миру. Согласно статистическим сведениям, приблизительно пять миллионов людей являются вирусоносителями и тысячи погибают от осложнений гепатита.

Возбудитель после проникновения в организм вызывает инфекционно-воспалительный процесс в печени, из-за чего наблюдается гибель гепатоцитов (ее клеток). Выраженность деструкции зависит от интенсивности репликации (размножения вируса). Следствием хронической формы болезни становится печеночная недостаточность, замещение нормальной ткани железы соединительной (цирроз), озлокачествление клеток (рак), а также кровотечение на фоне портальной гипертензии (повышения давления в венозной системе).

Есть ли необходимость в вакцинации от гепатита?

Конечно, вакцинация на сегодняшний день дело добровольное, ведь каждый родитель может отказаться от прививания ребенка. Когда работники здравоохранения рекомендуют провести иммунизацию новорожденного, отказываться не стоит и вот почему:

Чтобы родители не отказывались от прививок от гепатита новорожденным, следует вспомнить, где ребенок может инфицироваться:

  1. первое место это роддом. Важно помнить, что 95% случаев заражения младенцев приходится на период родовой деятельности при условии, что мать является вирусоносителем;
  2. поликлиника во время сдачи крови для лабораторного исследования, когда медсестра использует одни перчатки для забора материала у всех детей;
  3. детская площадка. Дети могут найти использованный шприц или подраться с больным ребенком, вследствие чего происходит контакт с зараженной кровью.

Еще один фактор, который пугает родителей перед иммунизацией своего грудничка это тяжелые побочные реакции после вакцинации других детей. Однако следует понимать, что осложнения зачастую развиваются при несоблюдении правил проведения манипуляции, при наличии противопоказаний, а также использовании некачественной прививки. Отказываться от иммунизации, опираясь только на страшные истории соседок-мамочек, не рекомендуется.

Прививка от гепатита новорожденным обязательна, так как инфицирование младенца на первом году жизни в 90% приводит к хронизации болезни и тяжелым осложнениям.

Схема проведения

На основании утвержденного графика иммунизации первая прививка от гепатита в роддоме проводится в течение суток после появления на свет. Существует несколько схем введения вакцины. Чтобы выбрать нужный график, необходимо провести полное обследование новорожденного для выявления противопоказаний. Для получения стойкой защиты от вируса требуется три прививки.

В большинстве случаев используется стандартная схема:

  1. первый укол выполняется в роддоме после заключения неонатолога о состоянии здоровья младенца;
  2. вторая прививка от гепатита новорожденным спустя месяц;
  3. третья через полгода от даты первой инъекции.

Первое введение вакцины может осуществляться с опозданием. Главное - в дальнейшем соблюдать определенные промежутки времени между прививками.

Если новорожденный входит в группу риска по заражению, и его родителя являются вирусоносителями, рекомендуется применять другую схему иммунизации:

Если младенцу предстоит хирургическое вмешательство для быстрого достижения достаточного уровня иммунной защиты от вируса, используется такая схема:

  1. сразу после рождения;
  2. через 2 недели;
  3. на 21-е сутки;
  4. в год жизни.

Строгое соблюдение промежутков между инъекциями позволяет выработать достаточное количество защитных антител, которые формируют стойкий иммунитет против гепатита В до 20-25 лет.

Если после первого введения вакцины прошло больше трех месяцев, иммунизацию следует проводить сначала.

Как делается прививка?

Если новорожденный здоров, подготовка к иммунизации не требуется. Перед тем как сделать первую инъекцию педиатр проводит физикальное обследование (осмотр кожных покровов, слизистых, измерение температуры, прослушивание легких, оценка работы сердца, мышечного тонуса и нервно-психического статуса).

Вакцина вводится в толщу мышцы, которая располагается на передней поверхности бедра. Учитывая небольшую жировую прослойку, прививка быстро проникает в кровеносное русло. При подкожном введении эффективность вакцины существенно уменьшается, а также есть риск появления уплотнения в месте инъекции. Детям от трех лет прививка вводится в плечо.

Современные подходы по производству вакцины предусматривают использование методов генной инженерии. Прививка получается следующим образом. Из генетического материала возбудителя вырезается участок, который отвечает за формирование белка HbsAg. Затем с помощью молекулярных методов он помещается в генотип дрожжевой клетки.

Вследствие этого она начинает выработку своих и встроенных белков, так называемого австралийского антигена. При достижении последнего определенного количественного уровня, питательная среда удаляется, а белок подвергается очистке от добавок.

Затем он соединяется с гидроксидом алюминия, который после внутримышечного введения дозировано высвобождает антиген. В составе прививки также находится консервант и мертиолят. Со временем появились рекомбинантные вакцины, которые не только эффективны, но и безопасны.

В зависимости от возраста человека рассчитывается доза вакцины. Так, до 19-ти лет вводится 10 мкг антигена, а после 20 мкг. При наличии аллергической реакции дозы корригируются. На территории Российской Федерации используются следующие виды прививки:

В идеале полный курс иммунизации следует проводить прививками одного производителя, однако при отсутствии одной из них разрешается заменить вакциной иной фирмы.

Противопоказания

Чтобы побочные действия вакцины были минимальные или вовсе не наблюдались, необходимо учитывать каждое противопоказание. Это может быть:

  1. индивидуальная непереносимость кондитерских дрожжей у матери. Аллергическая реакция в данном случае проявляется после употребления сдобы, кваса или пива. Учитывая вероятность присутствия дрожжевых частиц в вакцине, возможно появление осложнений;
  2. менингит. Иммунизация проводится спустя полгода после выздоровления;
  3. недобор массы тела. Если новорожденный весит менее двух килограмм;
  4. наличие признаков иммунодефицита;
  5. острое течение инфекционной болезни;
  6. аутоиммунные заболевания.

Заметим, что часть вышеперечисленных противопоказаний носит временный характер. Это касается острой инфекционной патологии, недостаточной массы тела, лихорадки и недомогания.

Что касается индивидуальной непереносимости компонентов прививки, заболеваний нервной системы и иммунодефицита, эти противопоказания считаются абсолютными.

Предупредить осложнение иммунизации можно путем тщательного обследования новорожденного. Родителям за несколько дней до манипуляции необходимо наблюдать за аппетитом и активностью ребенка, измерять температуру, а также обращать внимание на носовое дыхание (есть ли заложенность носа или насморк).

Возможные побочные реакции

Частое последствие вакцинации это местная реакция на прививку от гепатита у грудничка. Она выражается гиперемией и небольшим уплотнением в виде узелка в зоне инъекции, которые являются следствием контакта с гидроксидом алюминия. Данный побочный эффект наблюдается в 10-20% случаев.

Среди системных реакций следует выделить незначительное повышение температуры. С гипертермией легко справляется нестероидный противовоспалительный препарат с парацетамолом или ибупрофеном (Панадол, Нурофен). Также ребенок может ощущать недомогание, зуд в месте укола и дольше спать. Не исключено появление диспепсических расстройств в виде тошноты, метеоризма и диареи. Спустя двое суток после вакцинации состояние должно полностью нормализоваться.

Тяжелые осложнения отмечаются в одном случае из 100 тысяч. Они выражаются:

  1. узловатой эритемой;
  2. анафилактическим шоком;
  3. крапивницей;
  4. мышечной и суставной болью.

Согласно многочисленным исследованиям, системные побочные реакции, связанные с неврологическими, аутоиммунными осложнениями, а также внезапной смертью, абсолютно не связаны с предшествующей вакцинацией.

Особенности ухода после прививки

В течение первого получаса после иммунизации рекомендуется находиться в лечебном учреждении. Это необходимо для своевременного оказания медицинской помощи в случае ухудшения состояния грудничка. Дело в том, что побочные реакции могут развиться по дороге домой, вследствие чего потребуется время для приезда скорой.

Учитывая небольшое поствакцинальное снижение иммунитета, в первые дни после прививки рекомендуется придерживаться следующих правил:

При необходимости врач может назначить антигистаминные медикаменты за день до вакцинации и после нее. Они помогут предупредить развитие аллергической реакции, уменьшить зудящие ощущения и покраснение в месте укола. В течение нескольких дней родители должны измерять температуру младенца. При необходимости разрешается прием Нурофена или использование свечей (Эффералган).

Купаться в первый день после иммунизации не стоит, так как мочить место прививки категорически запрещается. Это обусловлено риском развития местной реакции на взаимодействие воды с гидроксидом алюминия. Кроме того, необходимо следить, чтобы грудничок не чесал место укола.

Вакцинация надежный метод профилактики от гепатита В. Учитывая тяжесть течения болезни и возможные ее осложнения, рекомендуется сто раз подумать, перед тем как отказаться от прививки.

Автор: Галактионова Светлана

Наши читатели рекомендуют

propechenku.ru

Прививка от гепатита новорожденным

Гепатит В – инфекционное заболевание поражающее печень. Проявляется в виде желтухи, общего недомогания, схожего с ОРВИ. В некоторых случаях может протекать бессимптомно, например, у детей до года.

Прививка от гепатита новорожденным делается в течение двенадцати часов после рождения. Входит в перечень обязательных прививаний. Вакцинация повторяется еще два раза – через месяц и через шесть месяцев. Она помогает защитить ребенка от заражения гепатитом на несколько лет.

Прививка от гепатита В: осложнения

Влияние вакцинации от гепатита на общее развитие организма до конца не изучено.

В течение двух суток после прививания возможны такие же симптомы недомогания, как и при других вакцинациях:

Допустимой реакцией прививки гепатита В у новорожденных считается легкое покраснение и припухлость в области укола.

Куда делают прививку от гепатита?

По правилам, принятым во всем мире, вакцина от гепатита В вводится в бедро.

График прививок от гепатита В

  1. В первые двенадцать часов жизни ребенка.
  2. Через месяц после первой вакцинации.
  3. Через шесть месяцев от первой вакцинации.

Обязательна ли прививка от гепатита?

Риск заразиться гепатитом младенцу крайне ничтожен. Есть только одно условие, при котором малыш может быть инфицирован – мать - носитель вируса. Группа риска заражения гепатитом В:

Прививка против гепатита В новорожденным делается чтобы снизить риск заболевания в дальнейшей жизни. Но не учитывается тот факт, что новорожденные не находятся в группе риска. А реакция на вакцину у каждого ребенка очень индивидуальна и практически непредсказуема! Побочные эффекты от прививки от гепатита до конца не изучены и часто даже не фиксируются документально. В большинстве случаев связать вакцинацию с изменениями в развитии ребенка практически невозможно.

Заставить вас вакцинировать ребенка от гепатита В или других инфекций никто не может. Вы без проблем можете подписать отказ от прививки гепатита еще в роддоме. Это не повлияет на прием ребенка в детский сад или начальную школу.

Прививка от гепатита новорожденным: противопоказания

Официальными противопоказаниями являются:

  1. Аллергия на продукты, в составе которых есть пекарские дрожжи (но как определить это у ребенка, которому несколько часов от роду?!).
  2. ОРВИ.

Другие неисследованные факторы, которые могут привести даже к летальному исходу, никто не учитывает. Прививка от гепатита младенцам делается без учета индивидуальной непереносимости вводимого препарата. После того как правительство обнаружило, что принудить людей из группы риска к вакцинации невозможно, было принято решение вакцинировать всех без исключения «не отходя от кассы», то есть сразу после рождения. В тот момент, когда мать еще не восстановилась после родов и не может здраво рассуждать.

Прививка против гепатита новорожденным, не состоящим в группе риска, не имеет никакой научной обоснованности и выгодна лишь производителям вакцины и корыстным правителям, состоящим с первыми в деловых связях.

Статьи по теме:

Каким бы на вид крохотным и слабым не казался новорожденный малыш, он уже обладает средствами защиты от внешних негативных факторов и отвечает за это врожденный иммунитет. Подробнее о том, из чего он формируется и каким болезням препятствует - наша статья.

Альбуцид для новорожденных

Капли альбуцид - давно известное средство для борьбы с болезнями глаз. Применяют их и для лечения новорожденных. В нашей статье мы расскажем, каковы показания к применению альбуцида, его дозировка и противопоказания для лечения младенцев.

Одной из частых причин беспокойства у молодых мам является появление белого налета на языке у малыша.В большинстве случаев причиной является заражение ротовой полости грибками рода Кандида или, попросту, молочница. О том, почему возникает и как избавиться от такого налета, мы расскажем в нашей статье.

Слабый мышечный тонус у ребенка

Одним из патологических состояний новорожденного в первые месяцы жизни является присутствие у него слабого мышечного тонуса, или гипотонуса. Такое явление обязательно должно находится под контролем врачей, так как в дальнейшем оно может привести к отставанию в физическом развитии.

womanadvice.ru

Нужна ли прививка от гепатита В новорожденному?

Вокруг темы прививок развелось множество споров. Как сами родители, так и педиатры разошлись во мнениях. Некоторые полностью согласны с необходимостью вакцинации, другие — категорически против. Однако многие родители находятся в замешательстве.

Одним из главных аргументов в пользу прививок является снижение заболеваемости, в том числе и гепатитом. Ранее вакцинация являлась обязательной, а первые прививки делали новорожденным еще в роддоме.

В их число входит вакцинация против гепатита типа В. Ставят ее всем малышам на протяжении суток с момента рождения, конечно же, если нет противопоказаний.

Содержание:

Среди нескольких типов заболевания гепатит В является самым опасным. Он относится к вирусным инфекциям. Главным образом поражает печень. Стоит отметить, что болезнь обычно протекает в среднетяжелой или тяжелой форме, а у маленьких детей, возрастом до года, повышен риск летального исхода.

Опасно заболевание и тем, что дает осложнения, многие из которых становятся хроническими. Кроме того, гепатит имеет свойство провоцировать такие патологии как цирроз и рак печени, возможно и бессимптомное носительство. У детей до 5-летнего возраста риск развития гепатита в хроническую форму составляет 50%, а у малышей до года – 90%.

Как передается инфекция:

По данным, которые предоставляет Всемирная организация здравоохранения, гепатит В намного заразнее СПИДа. Также известно, что в мире около 2 миллиардов человек заражены этой инфекцией, которая устойчива как к физическим, так и к химическим воздействиям. Именно этим и обусловлено быстрое распространение вируса.

И по этой же причине ВОЗ порекомендовали всем странам включить в календарь прививок и вакцинацию против гепатита В. Следовательно, большинство государств включили прививку от гепатита В и сделали ее обязательной, однако индивидуальный подход к детям все же осуществляется и прививочные планы у каждого ребенка могут отличаться.

В целях профилактики в медучреждениях используются два вида вакцин: плазменные и рекомбинантные. Нужно отметить, что последние пользуются большей популярностью и являются более эффективными, так как в таких средствах содержится антиген гепатита В, который получают с использованием ДНК-технологий.

Зачастую используются вакцины Эувакс, Инфанрикс, Энджерикс В и аналогичные им. Лидерами среди производителей являются Франция и Бельгия. Наиболее часто применяют моновалентную Энджерикс В и шестивалентную ИнфанриксГекса.

Если врач не обнаруживает противопоказаний, то прививки от гепатита В выполняют по такой схеме:

Такой план позволяет защитить человека от заражения инфекцией почти полностью.

Если мама новорожденного малыша является носителем вируса, то помимо прививки ребенку вводят и иммуноглобулин. Первая ревакцинация таких детей происходит только через два месяца, а вторая – спустя 1 год.

Что касается недоношенных малышей, то для них составляют индивидуальный график, но чаще всего первая вакцинация проводится не раньше месяца с момента рождения. В основном разрешено вакцинировать недоношенных детей, когда они достигнут веса в 2 кг, однако здесь учитывается не только вес, но и другие параметры физического здоровья ребенка.

Противопоказания

Как и другие вакцины, средство от гепатита способно вызвать разнообразные местные реакции. Самые распространенные: незначительное повышение температуры, покраснение в месте введения иглы, отек, крапивница, узловатая эритема. Обычно симптомы проходят самостоятельно спустя двое суток. В достаточно редких случаях наблюдаются тяжелые реакции.

Специалисты никак не связывают вакцинацию от этого заболевания и появление желтухи новорожденных. Родители, принимая решение, должны знать, что риск хоть и минимальный, но все же присутствует, однако он ничтожно мал по сравнению с риском заражение гепатитом – почти неизлечимым заболеванием. К тому же современные вакцины хорошо очищают и побочные реакции возникают довольно редко.

Вакцина вводится методом инъекции в мышцу. Подкожно ее никогда не ставят, ведь в таком случае значительно уменьшится ее эффективность, может возникнуть уплотнение. К примеру, в США, введенная под кожу вакцина считается недействительной и подлежащей аннулированию.

Спустя определенные период времени она вводится повторно. Объяснить это просто: только доза, введенная в мышечную ткань, полностью поступит в кровь и вызовет иммунный ответ необходимой силы.

Обычно малышам до 3-х лет, в том числе новорожденным, инъекцию делают в бедро. Ребятам постарше – в плечо. Эти места выбраны неслучайно, ведь бедренные и плечевые мышцы обычно хорошо развиты и расположены в непосредственной близости с кожей.

Однако мышцы ягодиц тоже хорошо развиты, но они лежат слишком глубоко и достать их сложнее. Кроме того, инъекция в ягодицу связана с дополнительными рисками случайного повреждения нервов и сосудов.

Приверженцы вакцинации считают прививку от гепатита надежным способом защиты. Троекратное введение вакцины провоцирует организм на выработку специфических антител, которые предотвратят развитие заболевания у 98% привитых детей.

Стоит отметить, что график вакцинации может варьироваться в каждом конкретном случае. Если малышу не сделали прививку по причине противопоказаний или же родители решили не спешить с проведением таким манипуляций, то врач, основываясь на данных о здоровье ребенка и на пожеланиях родителей, составляет индивидуальный план прививок.

Вакцины, предусмотренные календарем профпрививок, могут вводиться с перерывами на месяц (не касается БЦЖ) или одновременно, но в разные участки и разными инструментами.

Для иммунизации детей возрастом до года рекомендуется применять вакцину без консервантов (тиомерсала). Дети, которые не были привиты на первом году жизни и которые не относятся к группам риска, а также подростки и взрослые, которые не были привиты ранее, сначала получают одну дозу вакцины, спустя месяц – вторую, через 5 месяцев – третью.

После проведения вакцинации необходимо наблюдать за малышом и в случае появления негативных реакций сразу же обращаться к врачу. Помимо повышенной температуры тела, зуда и покраснения в месте введения иглы, могут возникнуть головные боли, тошнота и рвота, расстройство стула (диарея), ощущение мурашек по телу и онемения, а также артралгия и миалгия.

Проводить ли вакцинацию ребенка решают исключительно родители. Как отказываясь, так и соглашаясь на прививку, они в полной мере берут на себя ответственность за последствия.

Так что перед проведением процедуры ещё раз взвесьте все плюсы и минусы и проконсультируйтесь со специалистами.

mjusli.ru


Смотрите также