Пиелоэктазия почки у новорожденного


Пиелоэктазия почек у грудничка, новорожденного: причины, лечение

Пиелоэктазия почек у грудничка – почечная патология, характеризующаяся значительным расширением лоханок. Такое отклонение может быть обнаружено во время внутриутробного развития плода и после рождения малыша.

Патологические изменения могут затрагивать один почечный орган и сразу два, в связи с этим классифицируют заболевание на одностороннее и двустороннее.

К сожалению, пиелоэктазия провоцирует серьезные нарушения мочеиспускательного процесса у грудничка, вследствие которых возникают опасные почечные заболевания.

По этой причине врачи устанавливают наблюдение за состоянием здоровья малыша, чтобы предотвратить любые осложнения.

Большинство медиков подтверждают, что главной причиной возникновения пиелоэктазии у грудничков является отягощенная наследственность.

Если женщина до беременности имела какие-либо почечные патологии, то вероятность того, что малыш родится с пиелоэктазией, возрастает в несколько раз.

Пиелоэктазия почек

У 85-ти % грудничков с  диагнозом пиелоэктазия основная причина ее возникновения- это  плохая наследственность.

Однако, генетические причины являются основными, но не единственными. Пиелоэктазия может возникать вследствие инфицирования почек, вторжения бактерий непосредственно в сам орган.

Воспалительные процессы также могут провоцировать расширение почечных лоханок.

Неправильное формирование положения лоханок, происходящее еще во время внутриутробного развития, провоцирует нарушения мочеиспускания, а вместе с этим и пиелоэктазию у грудничка.

Приобрести опасное заболевание грудничок может и в процессе своей жизнедеятельности.

Если позывы к мочеиспусканию становятся редкими, мочевой пузырь переполняется, соответственно, это влечет чрезмерное заполнение чашечно-лоханочной системы.

Нарушение оттока мочи, а вслед за этим переполнение лоханок, может быть спровоцировано закупоркой у грудничков мочеточника гнойными выделениями.

Благоприятствует возникновению заболевания еще такая патология, как опущение почек.

Если патологические изменения будут выявлены своевременно, врачи смогут провести лечение, устранив их, восстановить и впоследствии поддержать крепкое здоровье малыша.

Однако, родители не могут, наблюдая за грудничком, определить самостоятельно такую патологию.

Чтобы диагностировать пиелоэктазию, очень важно провести комплексную диагностику в условиях клиники.

Врачи рекомендуют родителям наблюдать за грудничком, сообщать педиатру о любых тревожащих симптомах.

Симптомы

К сожалению, у грудничков и детей более старшего возраста пиелоэктазия развивается на начальном этапе без сопровождения симптомов.

Первые симптомы возникают, когда заболевание уже сопровождается сопутствующими осложнениями или в почках возник воспалительный процесс.

Расширение лоханки почки

В этом случае грудничок становится капризным, он часто плачет, громко кричит. Это естественная реакция грудного ребенка на возникновение болевых ощущений, возникающих в поясничной области.

Помимо этого, пиелоэктазия может вызвать апатию, потерю аппетита у грудничков. К симптомам, указывающим на расширение лоханок почек, в которых одновременно проходит воспалительный процесс, относится повышение температуры тела.

В некоторых ситуациях родители могут наблюдать у грудничков жидкий стул. Часто малыши страдают от возникновения внезапной тошноты и последующей рвоты.

Врачи рекомендуют родителям отслеживать внешний вид мочи, особенно, если появляются сомнения относительно проблем с почками у грудничков, которые не могут сами выразить какие-либо жалобы.

Анализ мочи

Моча должна быть светлой, без примесей осадка. Если в мочевой жидкости наблюдаются следы гноя, гематурии или кристаллического осадка, важно безотлагательно обратиться к врачу.

Также, заявить о пиелоэктазии у грудничков может изменение частоты позывов мочеиспускательного процесса. Грудничок может гораздо реже выделять мочу, чаще всего по причине закупорки или повышенного давления в мочеточниках.

Пиелоэктазия левой почки у новорожденного, как и правой, в большинстве случаев обнаруживается только после проведения инструментального исследования. За основу берется ультразвуковое исследование.

Кстати, пиелоэктазия определяется даже у плода, если беременная женщина, учитывая рекомендации врачей, проходит своевременно УЗИ.

УЗИ при беременности

В этом случае врачи только усиливают наблюдение за развитием плода, за динамикой патологического процесса, но никаких целенаправленных лечебных действий в большинстве случаев не предпринимают.

Медицинская практика знает такие случаи, когда во время внутриутробного развития у плода определяли пиелоэктазию почек, но после рождения в течение нескольких лет патология благополучно исчезала.

Помимо ультразвукового исследования, врачи рекомендуют проходить урографию с применением контрастного вещества.

Урография

Благодаря такому методу диагностики удается отследить изменение размеров лоханок почек до мочеиспускания и сразу после него.

Если во время диагностики у грудничка выявляют пиелоэктазию, врачи настоятельно рекомендуют подвергать малыша диагностике каждые три месяца.

Систематическое наблюдение за состоянием почечных органов позволяет врачам не только отслеживать состояние почек, но и предупредить возникновение других опасных осложнений, которые точно также на начальном этапе развиваются без симптомов.

Осложнения

Наблюдать за грудничком, у которого диагностировали пиелоэктазию почек важно не потому, что эта патология настолько опасна для малютки, а в связи с тем, что пиелоэктазия достаточно часто благоприятствует возникновению всяческих осложнений.

Вследствии  расширения почечных лоханок, может возникать гидронефроз, характеризующийся повышением давления, нарушением оттока мочи, в результате этого функционирование почек серьезно нарушается.

Пиелонефрит

В качестве осложнения может выступать пиелонефрит, сопровождающийся воспалительным процессом, затрагивающим почечные ткани.

Если проигнорировать симптомы возникновения пиелонефрита, у грудничка серьезно ухудшится первоначально почечное функционирование, а впоследствии может возникнуть почечная недостаточность.

Пиелоэктазия также провоцирует  у грудничков эктопию, по причине которой мочеточник опускается во влагалище или уретру, провоцируя прекращение работы почек. К сожалению, такая патология является смертельно опасной и для грудничков, и для более старших детей.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс характеризуется неправильным выведением мочи, возникает он вследствие различных причин, в том числе и при расширении лоханок.

Еще одним осложнением, которому благоприятствует пиелоэктазия, является уретерецеле. Этой патологии характерно одновременное расширение мочеточника и резкое сужение входа его в мочевой пузырь.

Учитывая то, что все эти осложнения представляют особую опасность для здоровья грудничка, а также провоцирующие в некоторых случаях смертельный исход, врачи приступают к незамедлительному лечению.

Лечение

При выявлении у грудничка пиелоэктазии, врачи обращают внимание на то, какая конкретно почка подверглась патологическим изменениям.

В процессе последующего проведения инструментального обследования также наблюдают не только за почкой, пораженной пиелоэктазией, но и за вторым почечным органом, чтобы своевременно обнаружить возможные изменения и в ней.

Физиотерапия

Лечение предполагает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур.

Лечебные мероприятия направляются не только на пораженную почку, но и на устранения той причины, которая спровоцировала данную патологию.

К сожалению, если у грудничка выявляют пиелоэктазию, сопровождающуюся серьезными осложнениями, врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

Операция позволяет восстановить нормальный отток мочи, устранить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В настоящее время операция проводится щадящими методами, исключающими прямые хирургические надрезы на почках. Операцию для грудничков проводят эндоскопическими методами с применением миниатюрных инструментов.

После завершения операции, сопровождающейся даже высочайшим результатом, урологи устанавливают наблюдение за грудничком, чтобы отследить состояние его здоровья, уровень функционирования почек.

Итак, пиелоэктазия почек – заболевание, которому следует уделить пристальное внимание. Если своевременно провести консервативное или хирургическое лечение, малыш впоследствии не будет знать проблем с почками.

mkb03.ru

Пиелоэктазия почек у грудничка и новорожденного: что это такое

Пиелоэтазией называют расширение лоханки почек. Очень часто такое заболевание диагностируют у малышей сразу после рождения. В большинстве случаев отклонение наблюдается еще у зародыша плода, например, при прохождении УЗИ. Пиелоэктазия у грудного ребенка чаще всего носит врожденный характер. Патология может проявляться, как односторонне, например, слева, так и формироваться с обеих сторон. Если поражается лоханка правой почки, то ставят диагноз заболевания справа. Стоит отметить, что у новорожденных мальчиков, болезнь наблюдается значительно реже, чем у девчонок. В данной статье, мы рассмотрим все особенности пиелоэктазии у грудничков.

Причины пиелоэктазии органов

Пиелоэктазия у новорожденных может иметь несколько причин формирования

Лоханка почки – это своеобразная полость, в которой под давлением собирается мочевые выделения. После этого жидкость перенаправляется в мочеточник, затем выходит в мочевой пузырь. Бывают ситуации, когда оттоку встречаются преграды, что приводит к увеличению уровня давления в органе, и вследствие чего, увеличивается лоханка. Поэтому пиелоэктазия у новорожденных может иметь несколько причин формирования:

Внимание! Подведя итог всего вышесказанного можно прийти к выводу, что малыш получает данное заболевание либо по генетике, либо из-за вредного воздействия внешних факторов на плод еще в утробе матери.

Симптоматика пиелоэктазии у малышей

Если малыш чувствует дискомфорт, то начинает плакать, кричать или капризничать

Основными характеристиками пиелоэктазии детей является тот факт, что четких симптом заболевания нет. Это значит, что определить его своевременно невозможно. Малыш может чувствовать легкое недомагание, однако очень сложно догадаться, что это именно данный недуг почечных органов.

Как мы уже сказали, пиелоэктазия протекает у новорожденных детей практически бессимптомно. Он начинает чувствовать болевые ощущения только при развитии воспаления в этой области. Стоит отметить, что первые симптомы проявляются только на поздних стадиях, или же при осложнениях. Если малыш чувствует дискомфорт, то начинает плакать, кричать или капризничать.

Внимание! Распознать наличие недуга можно только после проведения диагностического обследования, в том числе УЗИ.

Возможные обострения заболевания

Левосторонняя или правосторонняя форма заболевания не несет серьезных угроз жизни малышу, однако может значительно навредить его организму и дискомфорту

Левосторонняя или правосторонняя форма заболевания не несет серьезных угроз жизни малышу, однако может значительно навредить его организму и дискомфорту. У новорожденного могут формироваться следующие осложнения:

Внимание! Если не лечить болезнь, то может проявляться большое количество патологии, которые негативно скажутся на состоянии работы почек у ребенка. По этой причине необходимо быстро и вовремя успеть диагностировать его.

Особенности лечения пиеелоэктазии у детей

В случаях, когда заболевания определяют еще на стадиях, когда ребенок находится в утробе матери, то за ним назначают особое наблюдение. В это время маму могут положить на сохранение. Только тогда можно контролировать развитие недуга у малыша. Если он формируется в левой или правой почке, то внимание уделяется обоим органам. Так, как на практике очень часто бывают случаи, когда после родов обнаруживается отклонение в двух почках. Именно по этой причине новорожденного ребенка контролировать раз в три месяца. Выполняется это с помощью УЗИ.

В общем, у малыша только после года полностью сформируется мочеполовая система, поэтому органы могут уменьшиться в размерах. Если этого не состоялось, то необходимо ребенка отвести на полное обследование органов урологии. В него входят методы цистографии и урографии, могут проводиться радиоизотопные обследования. Только по их результатам, доктора подбирают необходимый терапевтический курс.

После того, как все причины формирования недуга будут выявлены с помощью диагностики, принимают решение относительно метода лечения. В большинстве случае, оно включает прием медикаментов и процедур физиотерапии.

Важно! При наличии осложнений у малыша в некоторых ситуациях прибегают к операционному вмешательству. Такие меры применяют для спасения ребенка.

Хирургическое вмешательство проводят для того чтоб у младенца убрать последствия рефлюкса мочеполовой системы. При этом освобождается поток мочевых выделений. Вот мы и рассмотрели, все особенности и характеристики заболевания, такого как, пиелоэктазия у детей новорожденного периода.

lecheniepochki.ru

Пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия почек – это патология, при которой почечные лоханки расширяются из-за неправильного оттока мочи. Данное явление не принято обособлять как отдельное заболевание, поскольку оно является осложнением или же причиной другой болезни. Кроме того, при пиелоэктазии повышается риск вторжения внешних инфекций и раздражителей, которые способствуют запуску воспалительных процессов.

Так как заболевание является инфекционным, оно соответствует коду по МКБ-10 (международной классификации болезней). Эта информация в значительной мере помогает в хранении и анализе данных, что, в свою очередь, увеличивает возможности медицины в работе над излечением всевозможных болезней, отклонений и аномалий.

Почечная патология поражает чашечно-лоханочную систему в человеческом организме. В зависимости от степени распространения увеличения тех или иных органов выделяют несколько подвидов заболевания, а также его стадий. Если у ребенка обнаруживается начальный этап расширения лоханки, то вероятнее всего, что скоро это пройдет, но в ситуации со взрослыми дела обычно обстоят куда серьезнее. Лечение предусматривается как консервативное, так и прогрессивное, с хирургическим вмешательством. Последствия и решения для каждого пациента сугубо индивидуальны, поэтому самостоятельное диагностирование и лечение фактически невозможны.

Типы и формы пиелоэктазии

Разновидности пиелоэктазии почек в целом зависят от того факта, что человек имеет две почки. Возникает довольно много спорных вопросов: нужна ли нам вторая почка, если да, то зачем и так далее. Однако все вопросы становятся исчерпаны после того момента, когда каждый начинает осознавать, что риски развития почечных заболеваний очень высоки. Здесь мы рассмотрим основные виды пиелоэктазии чашечно-лоханочной системы:

Односторонний гидронефроз почки – прогрессирующая форма пиелоэктазии

Для каждой разновидности заболевания существует несколько стадий их развития: от умеренной до экстремальной. Различают легкое, среднее и тяжелое состояние расширения внутренней составляющей почек. Когда болезнь прогрессирует слишком быстро, врач ставит несколько иной диагноз – гидронефроз. Он, в отличие от пиелоэктазии, обладает уникальными симптомами, которые помогают больному выявить наличие проблемы. Среди его признаков выделяют тянущие боли в пояснице, частые мочеиспускания и повышенное артериальное давление, что сопровождается усталостью, головными болями, полным снижением работоспособности. Стоит отметить, что если одновременно увеличиваются в размерах лоханка и чашечка, то это может привести к полной трансформации почки.

Запомните! Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии с ее осложнениями, необходимо выполнять каждый день самые базовые меры профилактики, начиная от регулярной зарядки и разминки и заканчивая ежедневным потреблением суточной нормы витаминов. По крайней мере, такое поведение убережет вас от инфекций и ослабит воспалительные процессы.

Пиелоэктазия почек при беременности может принимать острую и хроническую формы в зависимости от индивидуального здоровья женщины. Более того, заболевание может поразить и плод будущей матери.

Это может происходить по нескольким причинам, которые напрямую связаны с вынашиванием ребенка:

Вследствие того, что правая почка имеет уникальное строение, несколько отличное от левой, наиболее часто при беременности развивается именно правосторонняя пиелоэктазия. За последнее время специалисты часто встречаются с данной патологией, что говорит о некоторой норме этого явления. Это значит, что беременные женщины наиболее подвержены риску заболеть пиелоэктазией, но лишь временной и во многих случаях приобретенной.

Беременные женщины наиболее чувствительны к болезням, и их организм без труда может быть поражен инфекциями

Другое дело, когда обнаруживается, что болезнь имеет острую форму, то есть происходит неожиданное обострение и прогрессирование. Тогда можно говорить о более серьезных последствиях как для матери, так и для ее плода. Иногда врачи рекомендуют прервать беременность из-за высокой вероятности выкидыша и нарушения в развитии будущего ребенка. Если же выявляют хроническую форму, то роды могут происходить очень тяжело, вследствие чего повышается риск развития осложнений.

Нередко у матери обнаруживается расширение не только лоханки почки, но еще и чашечек, что подразумевает под собой увеличение чашечно-лоханочной системы в целом. Это может проявляться в трансформации почки в аномальное положение. Такой формой отклонения является каликопиелоэктазия. Она поражает всю ЧЛС, поэтому следует рассмотреть все нюансы данной патологии.

В отличие от более щадящей формы – пиелоэктазии, которая протекает бессимптомно, особенно у детей, это заболевание имеет свои признаки, по которым беременная женщина может узнать, что с ней происходит. Конечно, без полного обследования нельзя быть уверенным в своих догадках, поэтому прежде чем покупать лекарства и принимать самостоятельные решения, обязательно нужно обратиться к специалисту.

Каликопиелоэктазия требует незамедлительного обследования и врачебного вмешательства

Каликопиелоэктазия имеет следующие симптомы:

Эти проявления не могут служить исключительной и достоверной информацией относительно процессов, происходящих в органах выделительной системы человека. Поэтому важно сходить на прием к нефрологу, который занимается почечными заболеваниями и их классифицированием.

Запомните! При любых отклонениях в мочевыделительной системе необходимо обратиться к врачу, так как от вас зависит не только ваше здоровье, но и целостное развитие и благосостояние ребенка, который еще не в состоянии позаботиться о себе.

Здоровье почек у грудничка напрямую зависит от его матери, поэтому важно искать истоки проблемы в ее истории болезни. Стоит отметить, что у маленьких детей расширение лоханки часто бывает временным, так как их молодой организм быстро справляется со всеми вторгающимися инфекциями. Естественно, это не значит, что можно не следить за состоянием ребенка, наоборот, ему нужен постоянный уход и забота. Чтобы избежать ранних заболеваний, важно предупредить их истоки заранее, поэтому необходимо знать причины развития пиелоэктазии у новорожденного:

Расширение почечной лоханки У многих детей врожденное заболевание является лишь временным и не представляет собой угрозы для дальнейшей жизни, но в другой ситуации повышается риск развития осложнений

Отличия между детской и взрослой пиелоэктазией заключаются в том, что у грудничка заболевание чаще всего проходит в первый год жизни, так как форма заболевания легкая. У взрослого наблюдается обратная картина: патология развивается вследствие иных почечных недугов, что приводит к дальнейшим проблемам с почками. Пиелоэктазия прогрессирует в более серьезные стадии, а после вызывает осложнения.

Важно! Беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалистов. После родов необходимо как можно чаще проходить обследование и матери, и ее ребенку.

Расширение лоханки обычно выявляется неожиданно после обследования. Когда врач видит первые признаки наличия патологии, он отправляет пациента уже на полный курс всевозможных анализов и проверок, которые способны подтвердить или опровергнуть подозрения на то или иное заболевание.

УЗИ-снимки чашечно-лоханочной системы и наглядный пример увеличенной лоханки

Точное диагностирование, определение формы и стадии развития болезни сейчас вполне возможно и доступно каждому, благодаря современным медицинским технологиям. Диагностирование после ультразвукового исследования может включать в себя следующие мероприятия и процедуры:

  1. Экскреторная урография. Ее суть заключается во введении контрастного цвета внутрь, после чего возможно оценить работу мочеточников и определить, в порядке мочевыделительная система человека или нет.
  2. Цистография. Наиболее неприятная процедура для многих пациентов, так как специальный прибор вводится в мочеиспускательный канал с целью осмотра стенки мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование. Предполагает выявление раковых опухолей, а также помогает определить, повреждены обе почки или зона поражения находится только с одной стороны.

После результатов анализов и исследований врач делает вывод о состоянии больного, после чего назначает соответствующее лечение. Это может быть консервативный метод или хирургическое вмешательство, в зависимости от запущенности патологии.

Иногда может понадобиться исключительно прием медикаментозных средств, которые помогут успокоить воспалительные процессы, укрепить иммунитет, поразить все инфекции. При радикальном отклонении почек от нормы врачи прибегают к хирургическому вмешательству, но такие операции не являются проблемными и проходят в довольно легкой форме.

Чтобы избежать развития пиелоэктазии, необходимо соблюдать самые базовые меры профилактики. Каждый год нужно не лениться и проходить полное больничное обследование. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще ее будет искоренить. Более того, вы защитите не только себя, но также и своих родных.

2pochki.com

Пиелоэктазия почки у ребенка: причины, симптомы, принципы лечения

Пиелоэктазия почек (от греческих слов pyelos– лоханка, и ectasia – расширение) – это патологическое состояние, сопровождающееся анатомическим расширением границ почечных лоханок. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, и ее присутствие означает наличие нарушения оттока мочи, появляющегося под воздействием какой-либо инфекции, аномалии и пр.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, причинами, симптомами, способами выявления и основными принципами лечения пиелоэктазии почек у детей. Эта информация поможет понять суть данной патологии, и вы примите верное решение о необходимости ее наблюдения и лечения у специалиста.

Пиелоэктазия может выявляться и у детей, и у взрослых. В первом случае такая патология часто является врожденной и вызывается аномалиями развития плода. Кроме этого, расширение границ почечных лоханок у детей может происходить под воздействием внешних факторов и быть приобретенным.

По данным статистики врожденная пиелоэктазия в 3-5 раз чаще выявляется у мальчиков. Приобретенное расширение границ почечных лоханок с одинаковой долей вероятности развивается у детей любого пола. Впоследствии такая патология может приводить к частому возникновению инфекционных заболеваний почек, провоцирует хронические воспалительные процессы и приводит к снижению функций пораженного органа.

Разновидности

Привести к пиелоэктазии могут нефроптоз, воспалительные заболевания почек, мочекаменная болезнь и ряд иных патологий.

Почки являются парным органом, и в зависимости от этого пиелоэктазия может быть:

В зависимости от времени появления такого анатомического нарушения и провоцирующих его причин пиелоэктазия бывает:

Как правило, выявление пиелоэктазии у плода (при УЗИ скрининге во время беременности) или у новорожденного ребенка указывает на присутствие врожденной патологии. В более взрослом возрасте расширение границ лоханок вызывается внешними факторами и является приобретенным.

Причины

Пиелоэктазия у плода и новорожденных выявляется достаточно редко. Формирование анатомического нарушения обычно происходит из-за повышения давления мочи в почках вследствие затруднения ее оттока. У плода чаще выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

Основными причинами расширения почечных лоханок являются следующие факторы:

У плода пиелоэктазия может обнаруживаться при проведении УЗИ на 16-20 неделе беременности. Патология может возникать по следующим причинам:

У более взрослых детей пиелоэктазия может вызываться следующими заболеваниями и состояниями:

Чем опасна пиелоэктазия почек

Нормы расширения лоханки у детей индивидуальные и зависят от возраста:

Превышение этих размеров указывает на наличие пиелоэктазии почек.

Причины, приводящие к расширению границ почечных лоханок, сами по себе опасны для здоровья ребенка. Затрудненный отток мочи, возникающий при этой патологии, сопровождается развитием острых и хронических пиелонефритов, которые неблагоприятно отражаются на состоянии почечной ткани и могут приводить к ее склерозированию (замещению функционирующих клеток соединительнотканными).

Кроме этого, постоянно затрудненный отток мочи вызывает сдавливание почки, ухудшает ее функционирование и может провоцировать атрофию тканей органа. Со временем такая патология приводит к гибели почки.

При выявлении пиелоэктазии у детей родители должны помнить о том, что их ребенок нуждается в проведении полного урологического обследования, направленного на выявление причин развития и степени тяжести патологии. После анализа полученных данных врач сможет определить форму пиелоэктазии:

Критическими возрастными границами для пиелоэктазии являются следующие возрастные периоды: до года (интенсивный рост), 6-7 лет (время интенсивного вытягивания), подростковый период (время гормональной перестройки организма).

Большинство специалистов склоняется к мнению, что нередко пиелоэктазия у детей проходит самостоятельно. Однако при выявлении данной патологии ребенку необходимо постоянное наблюдение у врача на протяжении нескольких лет. Такой подход позволяет вовремя заметить возникающие осложнения и начать необходимый курс лечения, препятствующий усугублению патологии.

Симптомы

Пиелоэктазия почек у новорожденных детей протекает практически бессимптомно и выявляется только при проведении УЗ-исследования. При прогрессировании патология дает о себе знать следующими симптомами:

Маленький ребенок не может сам пожаловаться на болезненные ощущения. В таких случаях родители могут заметить их возникновение по изменению общего состояния малыша: плаксивости, капризности, появлению периодического вздрагивания, подтягивания ножек во время плача, отказа от еды и пр.

Впоследствии, при прогрессировании пиелоэктазии, у ребенка могут возникать частые пиелонефриты и другие воспалительные процессы в почках.

Если пиелоэктазия провоцируется другими заболеваниями мочевыделительной системы (например, мочекаменной болезнью), то на первый план выходят симптомы основного недуга. Как правило, такая патология выявляется при проведении диагностики основного заболевания.

Диагностика

Наиболее информативный и в то же время доступный каждому метод диагностики пиелоэктазии — УЗИ почек.

Основным методом выявления пиелоэктазии почек является УЗИ. Впервые такая патология может обнаруживаться еще во время внутриутробного развития. После рождения ребенка УЗИ должно выполняться через каждые 2-3 месяца до 1 года жизни, а после этого – 1 раз в полгода. Кроме этого, рекомендуется периодическое проведение анализов мочи (общий, по Нечипоренко и др.).

При пиелоэктазии почек во время УЗИ могут выявляться следующие последствия этой патологии:

При выявлении признаков прогрессирования пиелоэктазии в качестве дополнительных методов исследования назначается:

Лечение

При выявлении пиелоэктазии почек у плода или новорожденного ребенка медикаментозное лечение назначается не всегда. Если патология протекает бессимптомно, то родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно проводить контрольные УЗИ и посещать наблюдающего ребенка врача.
  2. Организовать правильное питание.
  3. Соблюдать правила гигиены.
  4. Предупреждать развитие воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

При появлении признаков прогрессирования патологии, которые выявляются на УЗИ, ребенку назначаются курсы медикаментозной терапии, направленные на обеспечение нормального оттока мочи и устранение возникающих воспалительных процессов. Если пиелоэктазия провоцируется мочекаменной болезнью, то ребенку назначается диета, предупреждающая образование конкрементов, и соответствующее лечение – консервативное или хирургическое.

Необходимость проведения корректирующих операций при пиелоэктазии почек определяется клинической картиной и присутствием снижения функций почек. По данным статистики хирургическое лечение данной патологии назначается примерно в 25-40 % случаев. При выполнении таких вмешательств, которые могут выполняться по классическим или эндоскопическим методикам, хирург устраняет препятствующие нормальному оттоку мочи факторы (мочеточниковый рефлюкс, новообразования, сужения и пр.). После операции ребенок проходит полный курс реабилитации.

К какому врачу обратиться

При выявлении пиелоэктазии почек у детей их родителям необходимы консультации нефролога и уролога. Для уточнения клинической картины патологии проводятся периодические УЗИ почек и анализы мочи. При необходимости обследование дополняется цистографией, экскреторной урографией и КТ почек.

Пиелоэктазия почек у детей может протекать бессимптомно и самоустраняться с возрастом или приводит к выраженным нарушениям оттока мочи и вызывает появление различных осложнений. При выявлении этой патологии ребенок на протяжении нескольких лет должен наблюдаться у специалиста и проходить регулярные УЗ-исследования. В зависимости от тяжести клинических проявлений пиелоэктазии почек для устранения этого состояния может назначаться консервативное или хирургическое лечение.

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru


Смотрите также