Новорожденному прививка бцж


Прививка БЖЦ новорожденным

Туберкулез — одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний — уже много веков свирепствует во всем мире. Более того, есть страны, которые находятся на самом пороге туберкулезной эпидемии, и это невзирая на то, что каждому новорожденному ребенку на 3-4 день после появления на свет делают БЦЖ — прививку от туберкулеза, входящую в национальный календарь профилактических прививок.

Нужна ли и обязательна ли прививка БЦЖ новорожденным

К сожалению, в нашем обществе много носителей туберкулезной инфекции, при этом далеко не все догадываются о своей болезни. Поэтому даже у самых маленьких деток существует очень высокая вероятность заражения туберкулезом, ведь им приходится за день “знакомиться” с большим количеством людей. А ведь не тайна, что чем раньше малыш будет инфицирован, тем большей будет вероятность перехода скрытой инфекции в болезнь, течение которой будет далеко неблагополучным. И вот именно ради того, чтобы у ребенка как можно раньше успел выработаться иммунитет, и делают прививку БЦЖ в столь раннем возрасте.

Прививка БЦЖ новорожденным: за и против

Понятно, что решение, делать ли данную прививку ребенку или нет, — это только дело родителей, но принимая его, нужно хорошенько взвесить все “за” и “против”. А задуматься и вправду есть над чем: нужна ли вакцинация от туберкулеза, если все равно так много людей им болеют?

БЦЖ не является панацеей от болезни — она носит всего лишь профилактический характер, то есть гарантировать защиту от заражения туберкулезом не может. Она “поддерживает” иммунитет ребенка на протяжении 6-7 лет и только потом детям, у которых будет отрицательная реакция Манту, предлагают повторно провести вакцинацию.

Прививка БЦЖ всего лишь «стимулирует» выработку в детском организме защитных антител, но в то же время она в 70% привитых маленьких пациентов является гарантией того, что скрытая инфекция не сможет перейти в явную болезнь. И более того, можно уверенно говорить о 100-процентной защите малышей от тяжелых форм протекания болезни:

- от туберкулеза суставов и костей;

- от туберкулеза легких;

- от туберкулезного менингита.

Именно благодаря вакцине БЦЖ наблюдается значительное снижение количества больных детей, а туберкулезный менингит встречается очень редко.

Прививка БЦЖ новорожденным: реакция

Как правило, вакцинацию БЦЖ проводят сразу же в родильном доме. Место укола — граница верхней и средней трети левого плечика.

У здоровых деток реакция на БЦЖ всегда одинаковая: через 2-2,5 месяца на месте укола образовывается незначительное уплотнение, похожее на укус комара — инфильтрат. Также возможно, что проявится она и в виде пузырька, наполненного желтоватой жидкостью, который ни в коем случае нельзя трогать — он сам лопнет со временем, а на его месте образуется корочка, которая отходит самостоятельно и удалять ее категорически не рекомендуется. К тому же, нельзя ничем смазывать и само место инъекции — это может уничтожить довольно нестойкий вакцинный штамм, что в свою очередь нарушит ход всей поствакцинальной реакции.

Месяцев через шесть на месте укола появится небольшой шрам, который только к году приобретет свои окончательные очертания. Размеры шрама до 1 см — нормальная реакция организма на прививку. Но также нормальным будет и образование рубца с размерами более 1 см, что характерно для деток с повышенной чувствительностью к препарату туберкулин. В таких случаях не стоит паниковать и уж тем более нельзя ничего “предпринимать” (никакого лечения не требуется) — язвочка сама закроется через несколько недель. Но возможно также, что организм ребенка не будет “бурно” реагировать на вакцинацию, и поэтому никакого шрама на месте укола не образуется. В таких случаях не стоит думать о невыработке иммунитета к болезни или о неэффективности вакцины — это тоже нормальная реакция.

Сколько не мочить место прививки?

Много родителей переживает, можно ли купать деток после введения вакцины? Или лучше стоит подождать несколько дней? Переживать здесь не о чем — можно смело купать малыша, также как и можно мочить водой само место укола, но не следует его растирать мочалкой или мылить во время купания. Вообще избегайте любого механического воздействия на этот участок.

Прививка БЦЖ: противопоказания и отвод

И все же, почему, казалось бы, такая безвредная, да к тому же еще и полезная прививка вызывает к себе такой оживленный интерес? Почему вокруг нее никак не стихнут споры — делать прививку БЦЖ ребенку или не делать? Все споры, в первую очередь, связаны с некоторыми негативными проявлениями реакции на БЦЖ-вакцину. Молодым родителям очень важно знать о противопоказаниях к данной вакцинации, ведь вместо ожидаемой пользы можно получить очень существенный вред. Противопоказания к прививке БЦЖ бывают относительными, при наличии которых вакцинацию откладывают на некоторое время, и абсолютными.

К первым относятся:

К абсолютным же противопоказаниям относятся:

БЦЖ новорожденным: температура

После БЦЖ прививки возможно небольшое повышение температуры, что наблюдается крайне редко. Температура вполне нормально может “сопровождать” период образования гнойничка на месте укола. Обычно она не поднимется выше 37,5°C. Возможны некоторые “температурные скачки” — от 36,4°C до 38,0°C. Если же температура после прививки БЦЖ поднялась при повторной вакцинации (у ребенка после 7 или 14 лет), тогда нужно обратиться к врачу.

Прививка БЦЖ новорожденным: осложнения и последствия

К сожалению, возможны и осложнения после БЦЖ прививки, самым тяжелым из которых может стать самоинфицирование. Вообще появление осложнений практически исключено и может быть спровоцировано только игнорированием противопоказаний, что способно привести к воспалению костной ткани — остеиту. Результатом неправильного введения вакцины (не внутрикожно, а подкожно) могут стать более “легкие” осложнения, а именно:

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов в первую очередь нужно сразу же обратиться к врачу-фтизиатру.

Специально для nashidetki.net- Марта Климчук

Социальные кнопки для Joomla

nashidetki.net

Прививка БЦЖ новорожденным

БЦЖ – это противотуберкулезная прививка, которою делают новорожденному в первые дни после появления на свет (3-7). Данная вакцина входит в перечень профилактических вакцин в соответствии национальному календарю.

Обычно вакцинацию в родильном доме проводят в утреннее время. В этот день малышу больше не делают никаких парентеральных манипуляций, в том числе и обследований на гипотиреоз или фенилкетонурию.

В России разрешается использовать только те препараты, которые зарегистрированные в нашей стране, а именно:

Профилактику этого заболевания можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации вакцинными препаратами:

Новорожденных малышей рожденных практически во всех регионах России прививают препаратом с меньшим содержанием микобактерий (БЦЖ-М). Если показатели заболеваемости в регионе превышают допустимое количество, или если в окружении малыша есть люди, зараженные туберкулезом, то в таких случаях используют более сильную вакцину БЦЖ.

После первой вакцины родителей должны проинформировать о том, через 1-1,5 месяца у ребенка должна проявиться местная прививочная реакция. Когда это произойдет, ребенка необходимо показать врачу, который проводил вакцинацию. Место реакции ни в коем случае нельзя обрабатывать какими-либо средствами дезинфекции.

Первую вакцину новорожденным малышам делают на 3-7 день после рождения, в специально отведенной палате. Перед процедурой делается анализ крови и мочи, также педиатр должен осмотреть ребенка: если он не обнаружит никаких противопоказаний, тогда он может приступать к прививке.

Вакцину вводят обязательно подкожно, в левое плечо. Вначале вводят небольшое количество препарата, чтобы убедиться в том, что игла вошла правильно. Если врач придержался техники, то должна образоваться папула диаметром 5-10 мм. Через 15-20 минут она должна исчезнуть. Препарат нельзя вводить под кожу, иначе есть вероятность образования абсцесса. После вакцинации запрещается накладывать повязки, обрабатывать дезинфицирующими средствами (мазями, зеленкой, йодом).

Повторную вакцинацию проводят детям в 7 и 14 лет, только при условии, если у них отрицательная проба на Манту. Повторная вакцинация должна проводиться не ранее чем через три дня после постановки пробы и не позднее двух недель.

Реакция на вакцинацию БЦЖ

Сразу после прививки БЦЖ на месте укола образуется папула беловатого цвета диаметром 5-10 мм.

При нормальном течении реакции, она должна проявиться на 4-6 неделе после вакцинации. Обратное развитие реакции продолжается в течение 2-3 месяцев. Но при ослабленном иммунитете у ребенка может затянуться и дольше. Очень важно следить, чтобы место, куда вводился препарат, не подвергалось механическому раздражению, тем более во время купания.

После того, как реакция закончится, на этом месте образуется шрам, диаметром около 10 мм. Осложнения после повторной вакцинации встречаются крайне редко, как правило, имеют местный характер.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

В первую очередь принимается к вниманию состояние новорожденного. Вакцинацию не делают, если малыш родился недоношенным или имеет массу тела менее 2000 г. Также прививку откладывают при острых заболеваниях, а также во время обострения хронических болезней.

К ним причисляют:

При заболеваниях, поражающих иммунную систему, в том числе ВИЧ-инфекции у матери.

Детям, которым не была сделана вакцина во время, после того, как причина, по которой вакцинация была не возможна, будет устранена, делают прививку ВЦЖ-М. Если малыш уже достиг двухмесячного возраста, то ему предварительно делают пробу Манту, и только, если она даст отрицательную реакцию, назначают вакцинацию противотуберкулезным препаратом.  

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Осложнения после данной прививки можно разделить на две группы. Первые осложнения имеют более тяжелый характер, они связаны с распространением инфекции по кровеносной системе. Прививка - это живая вакцина, поэтому она может вызывать развитие туберкулезного процесса в организме. Чаше всего такие осложнения связаны с неправильным подбором детей для вакцинации. Но стоит отметить, что риск заразиться инфекцией вследствие осложнений намного меньше, чем у невакцинированых детей.

Осложнения второй группы протекают более легко, как правило, связаны они с нарушением техники вакцинации или некачественным препаратом.

Образование инфильтрата. Формируется он под кожей вследствие слишком глубокого укола. Если своевременно не обратиться к врачу, то есть риск, что инфильтрат может провалиться внутрь, в таком случае инфекция попадет в кровеносную систему.

Также возможным осложнением является образование келоида. Случается это очень редко, причем у грудных детей оно встречается реже, чем у старших. Келоид – это наследственное заболевание, оно характеризуется чрезмерным разрастанием рубцовой ткани при любом повреждении кожаных покровов. При образовании келоида после вакцинации через рубец просматриваются сосуды, он становится ярким, иногда это сопровождается зудом и жжением.

Воспаление лимфоузлов. При этом подмышечные лимфатические узлы увеличатся в размере, как правило, матери замечают их во время купания. Такие лимфатические узлы обычно размером с грецкий орех, но иногда могут достигать размера куриного яйца. Бывают случаи, когда инфекция прорывается через кожу, после чего образуется свищ, через который вытекает отделение.

При проявлении любого из симптомов осложнений необходимо обратиться к врачу.

Даже если вакцинация прошла успешно, то не стоит сразу же менять рацион питания малыша. Не нужно экспериментировать и давать ребенку новые незнакомые блюда. То же самое касается и матери, если она кормит грудью младенца, так как это может привести к аллергической реакции. После прививки у ребенка может наблюдаться жидкий стул, рвота или увлечение температуры тела. В таком случае нет надобности сразу бежать к врачу - это считается нормальным, главное - восполнить потерею жидкости малышу. Также пару дней у него может не быть аппетита, в этом тоже ничего опасного нет.

Немного повышенная температура – это нормальная реакция иммунной системы на введение в организм препарата. Если температура не наблюдается, то это не означает, что прививка была не эффективной. Каждый ребенок по-своему переживает такие процессы.

Если ребенок не болен, то нет необходимости сразу сбивать температуру. Как правило, медикаментозные средства применяют при температуре 38,5 градусов. Жаропонижающие лекарства можно давать на ночь. Хорошо подойдет парацетамол, аспирин же использовать не рекомендуется. Если у малыша возможны фебрильные судороги, то температуру необходимо сбивать уже при 37,5 градусах. По рекомендации врача, который проводил прививание, можно дать ребенку лекарство сразу после вакцинации.

Использование препаратов от аллергических реакций для профилактики показано только в редких случаях по назначению педиатра детям, у которых имеется склонность к аллергическим реакциям.  

Очень часто на месте укола образуется покраснение или отек. Иногда даже возникает язва, которая будет долго и трудно заживляться. Врачи не рекомендуют лечить такие реакции. Если ребенок будет пытаться расчесать место инъекции, тогда можно будет замотать место укола марлевой повязкой.

Если у малыша не наблюдается повышения температуры тела, то его можно купать без опасения. Исключением может быть проба Манту, после нее ребенка нельзя купать до тех пор, пока не станут результаты.

К врачу стоит обращаться в тех случаях, если температура тела долго не падает и ее не удается сбить медикаментами. В таком случае лучше вызвать доктора домой. Также если ребенок слишком беспокойный, отказывается от еды долгое время, на месте укола образуется гнойный нарыв, у него случаются судороги или потеря сознания, тогда нужно срочно обратиться к врачу.

mirmam.info

Как делают прививку БЦЖ новорожденным и что необходимо знать родителям?

Прививка БЦЖ ставится ребенку одной из первых – еще в роддоме. Расшифровка аббревиатуры БЦЖ  —  Bacillus Calmette  Guérin (Бацилла Кальметта – Герена). Что же это такое, что входит в ее состав и зачем вообще нужно делать ее новорожденному младенцу?

Цель вакцинации

Возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем, а значит, подцепить их очень легко. Они присутствуют в неактивном состоянии минимум у четверти населения планеты, но только у десятой доли из них развиваются в заболевание. Происходит это при совокупности неблагоприятных факторов –  в их составе стресс, антисанитария, неправильное или недостаточное питания, вредные привычки и т. д.

Смертность от туберкулеза сравнима разве что с ВИЧ/СПИД. В целом заболевание считается уделом социально неблагополучных слоев населения, но это не значит, что нет исключений.

Полностью предотвратить заражение бактерией туберкулеза БЦЖ не может, ее цель другая – существенно ослабить течение болезни в случае, если ребенок в первые годы жизни все же заболеет, а также исключить шанс заражения менингитом и иными наиболее опасными формами туберкулеза, быстро приводящими к опасным осложнениям и смертельному исходу.

Процедура вакцинации

Прививка БЦЖ новорожденным ставится на 3-7 день после их появления на свет. Если на этот момент у малыша имеются противопоказания, вакцинацию делают после того, как они исчезнут. Далее предусмотрена ревакцинация, проводимая в 7 и 14 лет. В регионах с невысоким распространением заболевания повторное введение вакцины выполняется по желанию, в неблагополучных – является обязательным. Неблагополучными считаются те места, где заболевших более 80 на 100 тысяч населения. Также повторное прививание обязательно, если среди родственников и прочего окружения малыша есть контактирующие с ним больные.

Куда же делается прививка? Препарат вводят внутрикожно в левое плечо примерно между второй и третей его третью. Не допускается введение внутримышечно или подкожно. Если по каким-то причинам ставить прививку в этом месте нельзя, то ее делают в другой части тела с достаточно толстым слоем кожи. Обычно это бедро. Всю дозу препарата могут вводить сразу в одно место или в несколько рядом расположенных точек. Никаких подтвержденных данных о том, что какой-то из этих вариантов более эффективен, нет.

Нельзя вводить никакие другие прививки ни вместе с БЦЖ, ни в течение месяца-полутора, пока развивается реакция на нее и заживает ранка. Поэтому обычно эта прививка ставится в роддоме последней. До нее делают вакцинацию против гепатита, реакция от которой проходит за 2-3 дня, а после наступает период иммунологического покоя до достижения ребенком возраста 3 месяцев.

Как происходит реакция на прививку?

Важно! Диетологи в шоке! Можно легко ПОХУДЕТЬ после родов ! Копеечное и эффективное средство после приемов которого лишнего веса уходит на всегда... Читать далее »

Реакция организма на вакцину  протекает не мгновенно. В течение месяца-полутора на месте укола образуется гнойничок, который быстро заживает, покрывается коростой, а после ее отпадения на коже остается небольшое пятнышко в виде углубления. Оно позволяет понять, вакцинировали ли ребенка, даже если документальных подтверждений этому по какой-то причине не осталось.

Место прививки нельзя туго перевязывать. Если ребенок пытается активно расчесывать плечо, допускается повязать свободную марлевую повязку. В случае когда из ранки активно выделяется сукровица или гной, ее прикрывают чистой салфеткой, которую регулярно меняют. Гнойник ни в коем случае не смазывают антисептическими средствами. Также его нельзя активно тереть мочалкой при купании малыша или пытаться содрать образовавшуюся корочку раньше, чем она отвалится сама. Заживление гнойника протекает естественным путем.

Формирование рубца свидетельствует о том, что прививка БЦЖ подействовала и ребенок получил защиту от тяжелых форм туберкулеза. В редких случаях (1-2%) рубец не образуется из-за наличия у малыша врожденного иммунитета к заболеванию. В остальных случаях это говорит о неэффективности вакцины и не сформировавшемся иммунитете. Паниковать не следует, по рекомендации врача прививку делают повторно или ожидают ревакцинации в 7/14 лет.

Проба Манту

В дальнейшем каждый год проводится т. н. проба Манту (которая, как и прививка, имеет противопоказания) для диагностики заболевания и наличия иммунитета к туберкулезу. В составе вводимой внутрикожно смеси находится белок туберкулин. В  месте укола формируется кожное уплотнение, которое через 3 дня измеряют. Отсутствие реакции говорит о недостаточном иммунитете, в таком случае рекомендована ревакцинация раньше срока. Нормальный размер (5-20 мм) говорит о хорошем иммунитете ребенка, а слишком большой – о возможном заболевании. В таком случае  требуется консультация фтизиатра, после которой ребенка часто отправляют на рентген грудной клетки.

Где делается прививка?

Как уже было упомянуто, обычно вакцинация против туберкулеза происходит еще в роддоме. Если по каким-то причинам там ее не сделали, то следует обратиться в детскую поликлинику. Там обязательно имеется один или несколько прививочных кабинетов. Если их несколько, то в одном ставится БЦЖ, а в остальных все прочие прививки. Если кабинет всего один, то для вакцинации малышей против туберкулеза выделяют отдельный день, в который другие прививки не делают. Запрещается ставить БЦЖ в процедурных кабинетах, где делаются внутримышечные и внутривенные инъекции, производится забор крови на анализ и т. д.

Помимо поликлиники по месту регистрации или проживания прививки от туберкулеза могут сделать в тубдиспансере и специализированных центрах (они обязательно должны быть лицензированными).

Если прививку  в лечебном учреждении делают бесплатно, т. к. она входит в состав услуг, оказываемых по полису ОМС, то уже за дополнительную плату можно вызвать врача со всем необходимым оборудованием и препаратами для проведения прививки на дом.

Хотя бы в течение 15-20 минут после введения прививки не стоит покидать медицинское учреждение. Этого времени обычно достаточно, чтобы острые аллергические реакции проявили себя. В случае их возникновения врачи тут же окажут необходимую помощь.

Осложнения

У большинства детей реакция на БЦЖ протекает нормально. Однако случаются и исключения, когда ребенок не очень хорошо себя чувствует, а также наблюдаются такие реакции на прививку, которых быть не должно. В таком случае во избежание осложнений ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Что является нормальной реакцией на прививку?

  1. Сразу же после введения вакцины место укола может немного припухать, но этот отек быстро спадает (максимум в течение 1-2 дней).
  2. Покраснение после укола, которое не должно распространяться очень далеко по руке.
  3. Нагноение. Наличие небольшого гнойника в месте укола – это не осложнение. Так и должно быть.
  4. Зуд в месте укола, интенсивность которого зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Чтобы ребенок не расчесывал прививку, ее скрывают под одеждой или делают марлевую повязку.
  5. Кратковременное повышение температуры до 37,5–38 °С в период образования гнойника.

Ненормальные реакции на прививку:

  1. не спадающая в течение долгого времени припухлость в месте укола, а также отек в период появления и заживления гнойника;
  2. сильное покраснение во время развития гнойника (может быть результатом занесения инфекции в ранку);
  3. высокая температура на протяжении длительного времени.

Есть осложнения, сильно влияющие на здоровье малыша и требующие серьезного лечения.

  1. При введении препарата не внутрикожно, а подкожно велика вероятность развития т. н. холодного абсцесса – воспаления, требующего хирургического вмешательства.
  2. Язва на месте укола. Является результатом повышенной чувствительности ребенка к компонентам вакцины. В таком случае проводится местное лечение, а информация о реакции малыша на препарат обязательно заносится в его медицинскую документацию.
  3. Воспаление лимфоузла. Возникает в случае распространения бактерий-возбудителей из вакцины по кровеносной системе. При значительном увеличении размеров узла необходимо оперативное лечение.
  4. Келоидный рубец. Имеет вид выступающего над кожей покрасневшего участка в месте укола. При его возникновении келоида не разрешена повторная вакцинация в 7 и 14 лет.
  5. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Приводит к комплексному поражению всех систем организма и летальному исходу. Встречается крайне редко (1 случай на миллион привитых) и возникает только в случае серьезных проблем с иммунитетом у малыша (к примеру, иммунодефицита).
  6. Остит (туберкулез костей). Также очень редок (в среднем 1 раз на 200 тыс. привитых).

Противопоказания

Прививку стоит отложить в случае:

Вакцинация БЦЖ не производится вовсе при следующих состояниях:

Противопоказания к ревакцинации:

Иммунитет взрослого человека может справиться со многим. А вот малыш находится в группе риска, дети легче заражаются, а болезнь протекает гораздо тяжелее. И обезопасить малыша от смертельно опасного заболевания  и его осложнений нужно обязательно!

Рекомендуем прочитать статью: прививка от полиомиелита

therebenok.ru

Прививка БЦЖ новорожденному: делать ли БЦЖ, осложнения, противопоказания

Туберкулез – это опасный инфекционный недуг, которым в России ежегодно заболевает более 50000 человек, в их числе и дети до 14 лет. Для защиты детского населения от наиболее тяжелых форм туберкулеза во многих странах мира проводится массовая иммунизация новорожденных вакциной БЦЖ или БЦЖ-м.

Оглавление: История применения вакцины Эффективность прививки БЦЖ Делать ли БЦЖ? БЦЖ: сроки проведения БЦЖ: противопоказания Рубец после прививки БЦЖ Возможные осложнения после прививки БЦЖ

История применения вакцины

БЦЖ – это единственная существующая и признанная мировым сообществом вакцина от туберкулеза, готовят ее из ослабленных коровьих туберкулезных палочек, выращенных в искусственных условиях. Первые дозы этого препарата, пригодные для применения у людей, были созданы еще в 1921 году, однако широкое распространение иммунопрофилактика туберкулеза получила только после окончания Второй мировой войны.

Сегодня вакцинация БЦЖ входит в национальные календари иммунизации в России, Украине, Белоруссии, Молдове, Венгрии, Польше, Литве, Латвии и других государствах. Некоторые страны Европы отказались от массовой иммунизации маленьких детей от туберкулеза и прививают более взрослых ребят и малышей, относящихся к группам риска.

В 1985 году детям с противопоказаниями для применения вакцины БЦЖ начали вводить вакцину БЦЖ-м. Этот иммунобиологический препарат имеет меньшую антигенную нагрузку (количество микобактерий в одной дозе препарата) и считается более щадящим для вакцинируемых.

Эффективность прививки БЦЖ

Вопросу эффективности вакцинации БЦЖ в последнее время уделяется особое внимание. Вызван такой ажиотаж большими расхождениями в результатах исследований эффективности противотуберкулезной вакцины в разных регионах. Ученые предполагают, что такая неоднозначность полученных данных связана со следующими факторами:

Важно! Единственным доказанным фактом, не требующим подтверждений, является защитное действие БЦЖ против двух форм туберкулеза у детей (они наиболее тяжелые) – туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза. А вот заражение микобактериями и активацию «спящего» туберкулеза прививки не предотвращают. Этот существенный минус нынешней вакцины БЦЖ дает стимул для разработки и испытаний новых вакцин от туберкулеза, обладающих более выраженными протекторными свойствами.

Пока же более эффективных иммунобиологических препаратов нет, ВОЗ рекомендует использовать БЦЖ. Причем в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом и наличием у многих больных открытых форм заболевания (когда больной выделяет микобактерии в окружающую среду) делать прививку необходимо всем детям, не имеющим противопоказаний, в ближайшие дни после рождения.

Взрослым прививку от туберкулеза не проводят, поскольку практически у всех них положительна проба Манту, и независимо от того, чем вызвана такая реакция (вакцинацией БЦЖ, проведенной в детстве, или микобактерией, полученной из окружающей среды), дополнительные дозы иммунобиологического препарата противотуберкулезный иммунитет не усилят.

Делать ли БЦЖ?

Россия, Украина и другие постсоветские государства относятся к странам, в которых туберкулез имеет широкое распространение. Болеют им и взрослые, и дети. Многие из таких больных выделяют микобактерию туберкулеза и при этом не изолируются, поэтому представляют большую опасность для окружающих.

В условиях такой неблагополучной эпидемиологической ситуации новорожденный ребенок может встретиться с этой страшной инфекцией где угодно: в подъезде (ведь нельзя быть уверенным в том, что все соседи здоровы), поликлинике, магазине и даже дома (близкие семьи вполне могут и не знать о своем заболевании). Поэтому все маленькие дети обязательно должны иметь защиту от туберкулеза, которую на сегодняшний день может дать только вакцинация БЦЖ.

БЦЖ: сроки проведения

В соответствии с российским национальным календарем прививок вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни новорожденного (как правило, перед выпиской). Если есть противопоказания, иммунизацию откладывают, а когда придет время, то делают уже не в роддоме, а в поликлинике, к которой приписан ребенок.

Отсрочка вакцинации БЦЖ имеет значительные минусы:

На эти минусы стоит особое внимание обратить тем родителям, которые щадят своего ребенка и откладывают прививки «на потом».

Ревакцинация от туберкулеза, в отличие от других контролируемых иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний, проводится далеко не всем детям, получившим в младенчестве прививку БЦЖ. Показанием к ревакцинации, которая осуществляется в возрасте 6-7 лет, является отрицательная проба Манту (такой результат говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу).

БЦЖ: противопоказания

Противотуберкулезная вакцинация в роддоме не проводится при наличии следующих противопоказаний:

Детки, имеющие противопоказания, после полного выздоровления прививаются ослабленной вакциной БЦЖ-м.

Ревакцинация также имеет свои противопоказания:

Рубец после прививки БЦЖ

Вакцину БЦЖ вводят в левое плечо строго внутрикожно. В этом месте в среднем через 4-6 недель появляется красное уплотнение – это местная специфическая реакция, которая свидетельствует о формировании иммунитета к туберкулезу. Уплотнение постепенно преобразуется в гнойничок, после разрешения которого остается небольшой рубчик.

Прививка БЦЖ-м также провоцирует появление местной реакции на плече малыша, но она менее выражена и рубчик не оставляет. После ревакцинации небольшой инфильтрат и последующий гнойничок появляются на несколько недель быстрее, поскольку организм уже «знаком» с вводимым возбудителем.

Бояться этих кожных поствакцинальный реакций не стоит. Все, что необходимо делать, так это не вмешиваться в их течение: обрабатывать антисептиками и прижигать гнойничок, бинтовать плечо, сдирать корочку с ранки и проводить другие подобные манипуляции.

Обратите внимание: бояться же необходимо отсутствия реакции на БЦЖ. Отсутствие изменений на коже ребенка в указанные сроки может свидетельствовать о низкой эффективности проведенной вакцинации.

Возможные осложнения после прививки БЦЖ

После вакцинации и ревакцинации БЦЖ у ребенка могут развиться осложнения, но редко. Среди осложнений чаще всего встречаются локальные, то есть возникающие в месте введения вакцины, – лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов), крупный инфильтрат, абсцесс, язва, келоидный (грубый) рубец, поражение плечевой кости. Все эти последствия развиваются преимущественно из-за неправильного проведения прививки.

У ослабленных детей, имеющих иммунодефицит, вакцинация может спровоцировать генерализованную форму БЦЖ-инфекции, а у малышей, склонных к аллергии, – вызвать бурную аллергическую реакцию.

Всех детей, давших ненормальный ответ на введение БЦЖ, берут под контроль фтизиатры, при необходимости назначается специфическое лечение. В последующем таким пациентам ревакцинация БЦЖ не проводится.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

2,331 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(89 голос., средний: 4,61 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также