Ишемия головного мозга у новорожденного


Ишемия головного мозга у новорожденных: причины, стадии, лечение

Ишемия головного мозга у новорожденных считается серьезным заболеванием, так как, его последствия могут быть крайне негативными.

Особенно важно раннее диагностирование у недавно родившегося малыша. Если понимать буквально, то заболевание указывает на полное прекращение либо недостаточное поступление кислорода к мозгу ребенка.

Ишемия у новорожденных является серьезной проблемой перинатальной неврологии. Отсутствие правильного лечения или поздно поставленный диагноз приводят к психическим нарушениям, и, как правило, к инвалидности ребенка и невозможности социальной адаптации.

Причины

Причины ишемии у взрослых людей и новорожденных деток имеют существенные отличия.

Если у старшего поколения заболевание начинается вследствие приобретенных факторов, то у малышей единственная причина — это недостаток поступления кислорода к мозгу во время вынашивания плода или родов.

Нарушения в организме будущей матери, способствующие развитию кислородного голодания:

Будущая мама должна ощущать не менее 10 моментов активности плода в день.

Поэтому при обнаружении малейших отклонений необходимо обратиться к лечащему врачу. Уменьшение активности может быть признаком кислородного голодания.

Риск развития ишемической болезни может увеличить мать, не следящая за своим здоровьем во время беременности, а особенно, имеющая вредные привычки.

Стадии развития заболевания

Вас мучает давление и головные боли?Как обезопасить себя от инфаркта и инсульта? Врач-кардиохирург Лео Бокерия рекомендует...

Читать статью >>>

Медики определяют три степени тяжести ишемии головного мозга у новорожденных. Они достаточно условны:

  1. Легкая – ограничена во времени и возникает в течение первой недели после рождения ребенка. Симптомы: чрезмерная возбудимость либо крайнее угнетение нервной системы ребенка, что проявляется в вялости и недостатке движений.
  2. Средняя – длится дольше недели. Для этого этапа характерны следующие симптомы: внутричерепное давление и сильные судороги.
  3. Тяжелая – диагностируется вне зависимости от времени, прошедшего после родов. В этот период происходят серьезные изменения в состоянии новорожденного, а именно: судороги, отек мозга, кома. Требует незамедлительного проведения реанимационных мероприятий.

Стадии развития заболевания определяет лечащий врач после проведения необходимых обследований.

Клинические симптомы

Новорожденный ребенок, подвергающийся кислородному голоданию, испытывает жесточайшие головные боли, но описать свое состояние еще не в силах.

Поэтому молодым родителям необходимо знать о симптомах, которые характеризуют это тяжелое заболевание и вовремя обратить на них внимание врача:

Проявление каждого из этих синдромов должно насторожить родителей. При малейших признаках, вызывающих опасения, необходимо вызвать лечащего врача. В этом случае промедление может грозить серьезными нарушениями в дальнейшем, поэтому лучше перестраховаться, чем упустить начало заболевания.

Кстати, ишемия головного мозга у недоношенных отличается механизмом развития. Связано это, в первую очередь с тем, что головной мозг у таких детей еще недостаточно сформирован, а потому не устойчив к повреждениям.

Нередко появление на свет ребенка ранее срока провоцирует и другие проблемы в сфере неврологии. Это значительно усложняет постановку правильного диагноза и затрудняет лечение. Поэтому к недоношенным детям родители должны относиться особенно внимательно.

Лечение

Ишемия головного мозга у детей в современной педиатрии имеет положительные прогнозы на ранних стадиях заболевания.

Суть терапии при легкой и средней тяжести заболевания сводится к восстановлению кровообращения и поддержания полноценной деятельности неповрежденных участков головного мозга.

Для лечения принято активно использовать массаж. Эффективность его в некоторых случаях настолько высока, что других лекарственных препаратов не требуется.

Если положительный результат не достигнут, переходят к медикаментозному лечению в соответствии с рекомендациями врача.

Новорожденные, имеющие тяжелую степень ишемии, помещаются в реанимационное отделение, где за ними ведется пристальное наблюдение. Лечащий врач, обычно это детский невропатолог, предписывает проведение необходимых реабилитационных мероприятий.

К сожалению, нередки случаи, когда в результате ишемического заболевания мозга у ребенка наблюдаются психоневрологические нарушения, которые приводят к инвалидности.

Только ранняя диагностика и активные действия врачей приводят к полному излечению новорожденного.

Профилактические методы

При малейших признаках кислородного голодания плода будущая мать госпитализируется. Терапия заключается в назначении витаминов и препаратов, разжижающих кровь. К сожалению, стопроцентного улучшения состояния плода никто не может гарантировать.

Сведение к минимуму риска возникновения ишемической болезни головного мозга у новорожденных будущей матери, тем не менее, по силам.

Для этого ей необходимо:

Елена Малышева:По статистике Минздрава, 70% людей старше 30 лет страдают головными болями и мигренями. Сегодня мы поговорим о такой проблеме современного общества, как головные боли. Рекомендуем прочитать статью посвященную данной проблеме..

Читать статью>>>

В этих требованиях нет ничего сложного, однако такие меры могут защитить беспомощного еще малыша от тяжелого нервного расстройства.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

headexpert.ru

Ишемия головного мозга у новорожденных. Причины, последствия.

Ишемия головного мозга – это тяжелое заболевание, которое характеризируется недостаточностью или полным прекращением поставок к головному мозгу кислорода.

В отношении ишемии головного мозга у новорожденных можно сказать, что современная медицина очень серьезно относится к данной патологии, причисляя ее к острым проблемам перинатальной неврологии.  В первую очередь, это свзано с тем, что до сегодняшнего дня нет эффективных методов терапии данного заболевания.

Рассуждая о причинах развития такого состояния, нужно отметить, что это заболевание возникает вследствие недостаточности снабжения головного мозга кислородом. В результате наблюдаются различной степени тяжести метаболические расстройства, включая гибель нейронов и развитие коагуляционных некрозов.

Симптомы ишемии головного мозга у малышей

Степени ИГМ

Врачи различают три степени церебральной ишемии. Легкая степень патологии характеризуется выраженным угнетением или, напротив, возбуждением малыша в течение первой недели жизни. Если же у новорожденного присутствуют судороги и период нарушений удлинняется, диагностируется средне-тяжелая степень патологии. Новорожденные с тяжелой степенью церебральной ишемии помещают в отделение интенсивной терапии.

Нужно отметить, что легкие и средне-тяжелые гипоксические поражения мозга при ишемии довольно редко выступают причиной возникновения неврологических расстройств. Однако если все же такие проявления присутствуют, специалисты относят их к функциональным, которые полностью купируются при проведении своевременной адекватной терапии.

Также нужно отметить, что тяжелые ишемические поражения головного мозга новорожденных приводят к органическим поражениям ЦНС, которые в свою очередь проявляются в виде нарушений зрения и слуха, очагов судорожных припадков, задержек психомоторного развития, атаксии.

Лечение

Современная педиатрия вполне может гордиться достижениями в лечении и выхаживании детей с диагнозом «ишемия головного мозга».

Основное направление лечения при подобном диагнозе заключается в восстановлении мозгового кровообращения и своевременном обеспечении условий для полноценной деятельности тех зон головного мозга, которые пока не повреждены.

На первой стадии заболевания курс лечения является довольно простым – врачи применяют только массажи, без медикаментозного лечения. Относительно следующих стадий ишемии головного мозга терапия подбирается сугубо индивидуально, на основании показаний лечащего доктора.

Прогноз и последствия

Относительно прогнозов заболевания нужно отметить, что они зависят напрямую от степени тяжести заболевания. Помимо этого, роль играют и сопутствующие заболевания, а также эффективность реабилитационных мероприятий, которые были назначены детскими невропатологами.

Последствия довольно часто являются тяжелыми, именно это и является причиной экстренного начала лечения отклонения. Ишемия головного мозга приводит к:

doctoroff.ru

Ишемия головного мозга у взрослых и детей: симптомы, признаки и лечение. Ишемия у новорожденного — что делать?

По статистике ВОЗ смерть от ишемического инсульта мозга занимает третье место среди всех причин смертей в стране. Заболевание с каждым годом становится моложе, поэтому диагноз«ишемия головного мозга» ставится не только пациентам старше 60 лет, но и молодежи.

Ишемия головного мозга

Ишемия – кислородное голодание, имеющее локальный характер. Недостаток кислорода в ткани наступает вследствие недостаточного наполнения кровью того или иного органа.

Причиной тому могут быть:

Недостаток кровоснабжения приводит к очаговому либо диффузному поражению ткани, отмиранию нервных клеток. Через несколько часов после остановки подачи кислорода клетки погибают безвозвратно.

Заставьте свой мозг работать! Через 3 дня память кардинально... Читать далее »

Ишемия у новорожденного

Ишемия новорожденного – серьезнейшая проблема в перинатальной неврологии, потому что даже за кратковременную гипоксию в утробе матери ребенок «расплачивается» тяжелыми нарушениями здоровья.

Итак, причина патологии  – гипоксия в утробе матери либо во время родов. Разделяется на III степени по длительности действия гипоксического фактора. Диагностировать патологию у новорожденных затруднительно.

Признаки ишемии головного мозга у новорожденных

Признаки объединяются в следующие синдромы:

  1. Гидроцефальный синдром. Характеризуется увеличением головы, площади родничка. Внутричерепное давление ребенка значительно повышено, что свидетельствует от гидроцефалии – скоплении жидкости (ликвора) в межклеточном пространстве тканей головного мозга.
  2. Повышенная нейро-рефлекторная возбудимость. Характеризуется вздрагиваниями, изменениями мышечного тонуса, тремором. Отмечается плохой сон и постоянный плач.
  3. Коматозный. Состояние без сознания, координирующая функция головного мозга отсутствует.
  4. Угнетение ЦНС. Снижение мышечного тонуса, отсутствие двигательной активности, ослабление рефлексов (не питается, не глотает). Кроме того, может возникнуть асимметрия лица.
  5. Судорожный. Подергивания тела малыша, имеющие приступообразные характер.

Стадии развития церебральной ишемии у новорожденных

Степени ишемии:

  1. Первая степень (легкая). Трудно диагностируется. Ребенок может быть и вял, и перевозбужден в первые дни жизни.
  2. Вторая степень (субкомпенсация). Характеризуется появлением судорог. Показано стационарное лечение.
  3. Третья степень (декомпенсация). Новорожденного срочно направляют в реанимацию, потому что имеется существенная угроза для его жизни. Как и у взрослых пациентов, стадия декомпенсации приводит к структурному поражению ЦНС. После развития данной стадии заболевания неизбежны расстройства моторики, отставание в развитии, судорожные приступы и ряд других серьезных нарушений.

Несмотря на сложность диагностики, обнаружить отклонения можно при постоянном наблюдении педиатров, а также при целом комплексе исследований здоровья новорожденного.

При обнаружении первой степени ишемии головного мозга у ребенка его можно вылечить без тяжелых последствий для нервной системы растущего организма. На стадии компенсации эффективно лечение с помощью специальной техники массажа, выполняемой курсами.

Степени ишемии у взрослых

Степень ишемии определяется площадью поражения ЦНС, клиникой (проявлением симптомов), глубиной неврологических нарушений. Патология прогрессирует от первой степени, легкой. При отсутствии грамотного лечения заболевание переходит в стадию субкомпенсации (среднетяжелую степень), далее в стадию декомпенсации (тяжелую).

Утяжеление картины заболевания прямо пропорционально степени сужения кровеносных сосудов и количеству очагов ишемии в головном мозге. В стадии декомпенсации наблюдается структурное поражение центральной нервной системы больного.

Кроме того, при утяжелении степени из-за чрезмерного давления на мозговые клетки в межклеточном пространстве накапливается избыточное количество жидкости: развивается гидроцефалия.

Ишемия головного мозга I стадии

I степень заболевания считается компенсированной: организм справляется с проявлениями заболевания без существенного ущерба здоровью. На данном этапе патологические изменения обратимы.

Болезнь характеризуется признаками:

  1. общее недомогание, слабость;
  2. некачественный сон;
  3. рефлексы орального автоматизма, являющиеся нормой только для маленьких детей; диагностика этих рефлексов у взрослого человека говорит о нарушении нейронных связей в головном мозге;
  4. эмоциональная лабильность;
  5. когнитивные расстройства;
  6. шаркающая походка;
  7. дезориентация;
  8. «тяжесть в голове», головокружение;
  9. анизорефлексия – правая и левая стороны тела с разной силой реагируют на раздражители различной природы, то есть наблюдается асимметрия.
На данном этапе необходимо как можно скорее начать лечение. При обнаружении хотя бы нескольких признаков из списка необходимо срочно обратиться к неврологу.

Ишемия головного мозга II стадии

На 2 стадии отмечается усугубление симптомов, заметное ухудшение общего состояния.

Признаки I степени становятся более выраженными и мучительными:

  1. атаксия;
  2. интеллектуально-мнестические расстройства;
  3. сужение круга интересов, деградация личности;
  4. экстрапирамидные расстройства, проявляющиеся двигательными нарушениями;
  5. невозможность читать и сосредотачиваться.

Больной сохраняет способность к самообслуживанию. Тем не менее на данном этапе возникают психические расстройства.

Ишемия головного мозга III стадии

Декомпенсация предполагает, что все ресурсы того или иного органа истрачены на поддержание компенсации. Отмечаются множественные инфаркты. Больной теряет возможность не только ухаживать за собой, но и передвигаться.

Сопутствующие признаки:

  1. обморочные состояния;
  2. инконтиненция (недержание мочи);
  3. нарушение глотательного рефлекса;
  4. неадекватное поведение;
  5. синдром Паркинсона;
  6. деменция;
  7. полное разрушение личности человека.

В зависимости от длительности каждой стадии различают 3 темпа прогрессии ишемической болезни:

После проведенных лечебных мероприятий и выздоровления необходима реабилитация. Длительность восстановления зависит от стадии, которой достигло развитие заболевания.

Симптомы и признаки

Симптоматика ишемии головного мозга (особенно на начальных стадиях) крайне неспецифична.

Отмечаются:

Для транзисторной ишемической атаки (острой ишемии) характерны:

Диагностика ишемии

Сложность диагностики в том, что их симптомы неспецифичны и могут напоминать проявления обычных недомоганий пожилых людей.

Другая особенность ишемии головного мозга – симптоматика крайне индивидуальны, ведь у пациентов поражаются разные участки мозга.

При диагностике необходимо учитывать наблюдения родственников больного, которые в состоянии дать объективную оценку происходящих изменений, в отличие от самого больного, сознание которого спутано и заторможено.

Диагностика предполагает комплексный подход:

  1. физикальный осмотр;
  2. оценка неврологического статуса;
  3. оценка ССС и дыхательной системы.
Оценка ССС и дыхательной системы:
  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Доплерография – исследование скорости кровотока.
  3. Дуплексное сканирование сосудов демонстрирует более широкие параметры — исследование просвета сосуда, его стенку, характер кровотока.
  4. Магнитный резонанс и компьютерная томография. Применяются принципы контрастного окрашивания крови йодом. Необходима специальная подготовка и осуществление дополнительных исследований: флюорографии и ЭКГ.
Определение неврологического статуса:

Многими диагностами отмечается, что при очаге левого полушария лечение осуществляется легче, улучшения наступают быстрее.

Лечение

Широко применяются и медикаментозные, и оперативные методы.

Медикаментозное лечение призвано устранить причину заболевания – наличие гипоксических (страдающих недостатком кислорода) очагов в головном мозге, возникших по причине недостаточного наполнения кровью сосудов.

Оперативное вмешательство показано, если консервативные методы лечения не улучшают клинику. Кроме того, операция необходима при возникновении ишемической атаки с вероятностью летального исхода.

Препараты

Препараты, применяемые при консервативном лечении, разделяют на несколько групп:

  1. церебропротекторы — необходимы для защиты головного мозга (Мексидол, Церебролизин); снижают проницаемость сосудов, стимулируют нормальное кровообращение, укрепляют стенки сосудов;
  2. сосудорасширяющие и кроворазжижающие средства;
  3. средства, корректирующие липидный обмен (нарушение липидного обмена – причина образования холестериновых бляшек, способствующих закупорке сосудов).

После восстановления кровотока необходим реабилитационный курс:

Народные средства

Следует оговорить, что лечение ишемии головного мозга народными средствами не принесет никакого терапевтического эффекта. Возможно, прием настоек некоторых лекарственных растений спровоцирует незначительное разжижение крови. Тем не менее надеяться на народные средства при прогрессирующей ишемии головного мозга – смертельно опасно.

Последствия

Последствия ишемической болезни мозга зависят степени заболевания, а также от скорости утяжеления симптоматики и продолжительности кислородного голодания тканей.

Основные последствия ишемии головного мозга:

Органы ЦНС являются наиболее чувствительными к последствиям ишемии. Именно поэтому ишемия мозга в тяжелом течении дает неблагоприятный прогноз вплоть до глубокой инвалидизации и летального исхода.

Существенно отягощают ишемию:

Тем не менее при регулярном посещении невролога, применении назначенных методов лечения возможно восстановление кровоснабжения структур головного мозга. Прогноз относительно благоприятный.

Профилактика

В профилактических мерах против ишемии головного мозга нет ничего сложного:

Основополагающим принципом в профилактике ишемии является здоровое питание. Переедание, повышенное содержание холестерина, отказ от спорта – главные причины развития ишемии.

Бездумное потребление большого количества жирной пищи животного происхождения приводит к откладыванию холестериновых бляшек на сосудах. Забитый бляшками сосуд неспособен проталкивать кровь с кислородом к органу. Именно так холестерин «задушивает» мозг, вызывая кислородное голодание – гипоксию.

Важно знать, что лечение на начальном этапе развития заболевания, назначенное хорошим неврологом, поможет избежать серьезнейших последствий патологии, среди которых – инфаркт головного мозга и сосудистая деменция.

На начальном этапе жалобы пациентов неспецифичны. Мало кто обращается к неврологу с «банальными» головными болями, усталостью, раздражительностью. Следует быть очень чутким к своему здоровью. Ведь проще предупредить болезнь, нежели впоследствии годами страдать от ее проявлений.

mozgvtonuse.com

Насколько опасна ишемия у новорожденного?

02.12.2015

Ишемия головного мозга (церебральная ишемия) – это недостаточность (гипоксия) или полное прекращение снабжения мозга кислородом (аноксия). Это довольно серьезная проблема, поскольку в настоящее время пока отсутствуют эффективные методы терапии этой патологии (в частности при третьей степени тяжести). Каковы последствия церебральной ишемии, что ее провоцирует и как избежать опасного недуга?

Причины развития болезни

Ишемия головного мозга у новорожденных — это следствие гипоксии. Основными причинами кислородного голодания могут стать:

Главным фактором, под влиянием которого у грудничка обнаруживается церебральная ишемия, является нарушение кровообращения между маткой и плацентой. Этот патологический процесс влечет за собой отмирание определенных участков мозга и дефицит кислорода. Проявления болезни в каждом отдельном случае могут иметь отличия, поэтому требуется детальное и тщательное обследование.

Симптомы и диагностика заболевания

Среди признаков детской церебральной ишемии наиболее частыми и ярко выраженными являются:

К основным мероприятиям по постановке диагноза относятся: дуплексное обследование артерий ультразвуковым аппаратом (для анализа кровообращения в сосудах), физикальный осмотр (в частности оценка сердечной и дыхательной функций, анализ нервного статуса грудничка), ангиография с целью выявления нарушений в работе головного мозга (сужение артерий, тромбоз, аневризмы), КТ-ангиография и МР-ангиография. Также ребенку могут назначить дополнительно рентгенологическую диагностику, ЭХО-КГ, ЭКГ и общий анализ крови.

Лечение и профилактика

В современной педиатрии детская церебральная ишемия успешно лечится при легкой степени и своевременной постановке диагноза. Основная задача терапии — восстановление поврежденных участков мозга и возобновление кровообращения.

На первых стадиях патологии способ лечения достаточно прост — ребенку назначают курс массажа без применения каких-либо лекарственных средств. При более выраженном течении заболевания терапия подбирается по показаниям специалиста и обязательно в соответствии с индивидуальными особенностями малыша. Обычно больному показан прием препаратов для нормализации системы кровообращения, стимулирования мозговой деятельности, а также для восстановления и укрепления иммунной системы.

Чтобы предотвратить развитие ишемии головного мозга во время беременности рекомендуется:

К тому же, если вы ждете ребенка, вам следует регулярно посещать гинеколога, проходить плановые УЗИ и вовремя лечить все заболевания.

Возможные осложнения

Последствия церебральной ишемии у новорожденных зависят от степени тяжести болезни, эффективности проводимого лечения и наличия сопутствующих патологий. После интенсивного курса терапии ребенку необходим период реабилитации, от которого тоже будут зависеть прогнозы. В целом, к распространенным осложнениям ишемии головного мозга относятся: нарушения сна, головные боли, постоянная раздражительность, замкнутость, трудности в обучении, умственная отсталость, неспособность к социальной адаптации, эпилептические приступы.

Очевидно, что проблема детской церебральной ишемии в современной педиатрии очень актуальна. Ведь данная патология в ряде случаев становится причиной неспособности ребенка к социальной адаптации и даже инвалидности. Комплексная терапия тяжелых форм заболевания, а также его осложнений — это длительный и сложный процесс, требующий терпения, усилий и внимания как от врачей, так и со стороны родителей.

Оцените статью:

Читайте также на mezhdunami.net

mezhdunami.net


Смотрите также