Грыжа паховая у новорожденных мальчиков


Симптомы паховой грыжи у детей — мальчиков

Паховая грыжа у мальчиков – явление достаточно распространенное у детей.

Данная патология у детей чаще всего является врожденной, однако, в некоторых случаях, например, при чрезмерной физической нагрузке, избыточной массе тела, дефект носит приобретенный характер.

Паховая грыжа нуждается в своевременном лечении.

Для детей младшего возраста (до 5 лет) применяют методы консервативного лечения, детям постарше – назначают хирургическую операцию, которая является наиболее эффективным методом. Если вовремя не предпринять соответствующих мер, заболевание может вызвать осложнения, негативно сказывающиеся на состоянии здоровья ребенка.

Как лечить пупочную грыжу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Паховая грыжа у грудничка — фото:

Заболевание представляет собой специфическое выпячивание, которое можно наблюдать в области мошонки и паха. Чаще всего такое выпячивание проявляется с правой стороны. Паховая грыжа может быть и двусторонней.

Заболевание развивается в том случае, когда органы брюшной полости находятся не на своем месте, а выпадают в область паха. Образуется грыжевый мешочек, содержимым которого становится петля кишечника, сальник.

Дефект чаще всего носит врожденный характер, когда у мальчика нарушается процесс опускания яичек из брюшной полости в мошонку.

Таким образом, предпосылки для развития патологии обнаруживаются еще во внутриутробном периоде, а после рождения младенца проявления заболевания прогрессируют.

В некоторых случаях паховая грыжа протекает стабильно, не доставляя ребенку неприятных ощущений, но, в большинстве случаев наличие грыжи причиняет мальчику болезненные ощущения, негативно сказывается на его общем самочувствии.

к содержанию ↑

Причины появления

У новорожденных детей причина развития заболевания носит врожденный характер.

Известно, что во внутриутробном периоде яички мальчика располагаются в брюшной полости, опускаются в мошонку они уже после появления малыша на свет.

Если этот процесс, по каким–либо причинам нарушен, в паховую область могут попасть не только яички, но и фрагменты других органов брюшной полости.

Происходит это в результате аномалий внутриутробного развития, например, когда существует угроза прерывания беременности, гипоксия плода, прочие неблагоприятные факторы, осложняющие течение беременности.

У детей более старшего возраста паховая грыжа может возникнуть в результате чрезмерной физической активности, например, при занятии тяжелыми видами спорта, при поднятии тяжестей.

Риск развития патологии увеличивается в том случае, если у ребенка имеется лишний вес.

к содержанию ↑

Как распознать?

Паховая грыжа у мальчиков – заболевание, имеющее целый ряд характерных симптомов. Среди них отмечают:

  1. Образование в области паха специфического уплотнения, выпячивания.
  2. Уплотнение имеет различные размеры, от незначительных, до весьма больших, когда в область паха выпадает несколько петель кишечника.
  3. Образование имеет округлую, либо овальную форму.
  4. Уплотнение легко обнаруживается методом пальпации, на ощупь оно мягкое.
  5. Если нет осложнений (защемления), небольшие выпячивания легко вправляются при незначительном нажатии.
  6. При надавливании на уплотнение слышится характерный булькающий звук.
  7. Когда малыш напрягаем мышцы живота, например, при сильном плаче, кашле, уплотнение увеличивается в размерах.

В некоторых случаях, когда у ребенка отмечается защемление грыжи, проявляются симптомы интоксикации организма, нарушения работы органов ЖКТ.

В частности, это тошнота и рвота, вздутие живота в результате нарушения отхождения газов, нарушение процесса дефекации, резкое повышение температуры тела до высоких значений, болевые ощущения в области паха.

Все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка, его самочувствии. Данное явление требует срочной госпитализации, экстренной хирургической операции.

Чем опасна грыжа белой линии живота у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Особенности пахово–мошоночной

Пахово–мошоночная грыжа развивается в том случае, если имеет место слабость соединительной ткани пахового кольца, которое в данном случае представляет собой естественное отверстие, через которое органы брюшной полости выпадают в мошонку.

Паховое кольцо имеет свойство сжиматься и расширяться, в результате чего риск защемления грыжи существенно увеличивается.

Пахово–мошоночная грыжа, при отсутствии осложнений, часто имеет скрытую симптоматику, наличие выпячивания можно отметить только в том случае, если ребенок напрягает мышцы живота. В спокойном состоянии клинические проявления могут отсутствовать.

к содержанию ↑

Чем опасна?

Наиболее частым осложнением заболевания считается защемление паховой грыжи.

Данное явление считается весьма опасным для здоровья ребенка, так как провоцирует нарушение работы органов пищеварительной системы, способствует развитию симптомов интоксикации организма.

Кроме того, ущемленный орган с течением времени отмирает (некроз), это приводит к необратимым последствиям.

В некоторых случаях, когда в грыжевый мешочек выпадает аппендикс, у ребенка развивается аппендицит с характерными для данного заболевания симптомами. Начинается воспалительный процесс, отравление организма. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Отсутствие грамотного лечения паховой грыжи в детском возрасте способно в дальнейшем привести к серьезным проблемам в работе органов мочеполовой системы.

В частности, нарушаются процессы мочеиспускания, может появиться бесплодие.

к содержанию ↑

Диагностика

Для того чтобы определить наличие заболевания, необходимо показать ребенка врачу–хирургу. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, выявляет клиническую картину заболевания.

Внешне симптомы паховой грыжи напоминают признаки водянки, поэтому при постановке диагноза важно обратить внимание на симптомы, характерные только для грыжи.

Опытный специалист может достаточно просто поставить правильный диагноз.

Однако, в некоторых случаях для его подтверждения требуются и лабораторные методы диагностики:

Нужна ли операция при варикоцеле у подростков? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Консервативные методы лечения

Детям, не достигшим пятилетнего возраста, как правило, назначают консервативное лечение паховой грыжи (исключением является наличие ущемлений). Другими противопоказаниями к операции считаются:

Безоперационные методы лечения дают положительный результат в том случае, если размеры грыжи невелики, и она хорошо вправляется.

В этом случае ребенку назначают использование специального бандажа, который помогает удерживать органы брюшной полости на их месте, предотвращает их выпадение в паховую область.

Кроме того, необходимо систематически укреплять мышечную ткань стенок брюшной полости, пахового кольца.

Для этого разработан специальный комплекс физических упражнений:

  1. Исходное положение – лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Необходимо сделать так, чтобы левое колено соприкоснулось с правым локтем, и наоборот. Количество повторений упражнения индивидуально для каждого ребенка, зависит от его физической подготовки.
  2. Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. На живот ребенка кладут специальный утяжелитель, после чего малыш должен на вдохе максимально возможно поднять живот, на выдохе – втянуть его. Вес утяжелителя изначально не должен превышать 500 гр.
  3. Исходное положение – горизонтальное на спине, ноги согнуты в коленях. Ребенок должен поднимать таз как можно выше, задержаться на несколько секунд в таком положении, после чего вернуться в исходное.

Упражнения необходимо повторять 2 раза в день, ежедневно. При этом важно следить, чтобы ребенок не перенапрягался, выполнял упражнения легко, не испытывал чрезмерных нагрузок.

к содержанию ↑

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое лечение считается наиболее эффективным методом, позволяющим устранить дефект. Однако, детям младшего возраста операция обычно не назначается.

Экстренное хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, доставляет ребенку сильную боль. Наличие ущемления так же является показанием для срочного хирургического вмешательства.

Операция считается достаточно простой и безопасной для ребенка. Длительность ее проведения обычно не превышает получаса. На 4-5 день малыша выписывают из больницы. Швы снимают через 7-10 дней после операции.

к содержанию ↑

Реабилитация

В послеоперационный период (в течении 2 мес.) ребенку необходимо носить специальные эластические плавки. Это помогает поддерживать мошонку в физиологичном положении, способствует скорейшему заживлению ран, снижает риск развития рецидивов.

Необходимо уделить внимание образу жизни ребенка. Малышу не рекомендуются сильные физические нагрузки, чрезмерно активные игры.

Рацион питания должен включать в себя высококалорийные продукты, богатые содержанием белка.

Для предупреждения инфицирования раны, малышу назначается профилактический прием антибиотиков широкого спектра действия.

Рекомендации по лечению гематомы на голове у новорожденного после родов вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Профилактика

Снизить риск развития паховой грыжи у ребенка возможно, если соблюдать несложные правила, такие как:

Паховая грыжа – явление, которое не только может доставлять дискомфорт малышу, но и угрожать его здоровью в случае возникновения осложнений.

Заболевание может быть врожденным (развивается еще во внутриутробном периоде), либо приобретенным, когда имеют место неблагоприятные факторы, способствующие его появлению.

Патология имеет ряд специфических симптомов, при наличии осложнений клиническая картина становится более обширной.

Основной метод лечения — хирургический, однако, в ряде случаев используют консервативную терапию.

Доктор Комаровский о грыжах у детей в этом видео:

pediatrio.ru

Каковы проявления врожденной паховой грыжи у мальчиков?

Паховая грыжа – это выпячивание части органа брюшной полости через кольцо пахового канала. Паховые грыжи у новорожденных (ПГ) практически всегда являются врожденными, то есть формируются еще во внутриутробном периоде. Чаще всего данная патология возникает у мальчиков из-за их анатомических особенностей.

Что приводит к появлению паховой грыжи у детей раннего возраста?

ПГ у новорожденных мальчиков появляется из-за опущения в мошонку яичек. Они «тянут» за собой часть влагалищного отростка брюшины, которая затем станет собственной их оболочкой. Однако у некоторых детей влагалищный отросток брюшины закрывается не полностью и продолжает сообщаться с брюшной полостью и мошонкой. Именно в незаращенный отросток брюшины, проходящий через кольцо пахового канала, проникают органы, формируя грыжевой мешок. У младенцев мужского пола паховая грыжа чаще всего содержит петли кишечника, гораздо реже в состав грыжевого мешка входит мочевой пузырь.

У новорожденных девочек ПГ возникает примерно в 10 раз реже, но развивается также внутриутробно. Причиной ее появления становится нарушение фиксации круглой связки матки и яичников. Поэтому у новорожденных детей женского пола содержимым грыжевого мешка чаще всего становится маточная труба или яичник.

Признаки заболевания у новорожденных детей

Первое время у грудничков паховая грыжа может никак не проявлять себя, потому что ребенок постоянно находится в лежачем положении. Однако как только активность малыша возрастает, родители обнаруживают в паху или в мошонке припухлость, которая меняет свои размеры в зависимости от положения тела и состояния.

Выпячивание почти полностью исчезает, когда ребенок лежит. Выглядит грыжа заметно больше, если он ходит, плачет, натуживается при дефекации, кашляет, словом, выполняет любые действия, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления. На ощупь припухлость безболезненна, имеет эластичную консистенцию и при мягком надавливании ладонью вправляется в брюшную полость, что обычно сопровождается урчанием. Она не вызывает беспокойства у грудничка, не мешает его нормальной жизнедеятельности. Иногда выпуклость может спускаться в мошонку, тогда речь идет уже о пахово-мошоночной грыже, как на фото. Мошонка увеличивается в размерах, что пугает маму. Такой тип грыжи следует дифференцировать с водянкой яичка, иногда это могут сделать сами родители.

При водянке оболочек яичка припухлость постепенно увеличивается в течение всего дня, максимально большого размера она достигает в вечернее время, а утром отмечается ее значительное уменьшение или исчезновение. Врожденная паховая грыжа остается всегда, ее размер может варьироваться в небольших пределах в зависимости от степени напряжения брюшной стенки.

Чего следует опасаться?

Клиническая картина разительно меняется в том случае, если развилось грозное осложнение – ущемленная ПГ. Ущемленная паховая грыжа у новорожденных пережимает часть органа в грыжевых воротах вместе с важными кровеносными сосудами. Признаки начавшегося осложнения трудно не заметить и нельзя игнорировать.

  1. Выпячивание начинает сильно болеть, поэтому ребенок постоянно плачет, беспокоится
  2. В положении лежа и при легком надавливании выпуклость не вправляется в брюшную полость, а остается на месте
  3. Одновременно часто возникают рвота, задержка стула – признаки кишечной непроходимости
  4. При отсутствии лечения через несколько часов симптоматика стихает, проходят боли, и ребенок успокаивается.

Однако наступившее в итоге благополучие лишь мнимое. Данные симптомы говорят о том, что часть органа уже погибла от нарушения местного кровообращения, нервные окончания в ней не функционируют, поэтому нет и боли. Если некротизированные ткани не удалить, в дальнейшем может развиться тяжелое воспаление из-за перфорации стенки кишки и проникновения через нее условно патогенной микрофлоры в полость брюшины. Это становится причиной развития перитонита, который является очень опасным пограничным состоянием для грудничков. Отсутствие лечения при паховой грыже у девочек – тоже серьезный риск. Если произойдет ущемление и гибель яичника еще у младенца, это может послужить причиной гормонального дисбаланса в дальнейшем, который скажется на уровне физического развития и общего состояния не лучшим образом.

Об опасности паховой грыжи рассказано в видео:

Каким должно быть правильное лечение?

Паховая грыжа у новорожденных детей – мальчиков и девочек – всегда требует консультации у специалиста. Устранить данную патологию можно только хирургическим путем. Консервативное лечение врач разрешит в том случае, когда убедится, что риски ущемления минимальны. Для этого он проводит соответствующие исследования. Детям рекомендуют носить бандажи, избегать сильного физического перенапряжения. Родителям следует понимать, что бандаж – мера первой помощи, но не лечение, потому что он только облегчает симптомы ПГ, и если его снять, она проявится вновь. Кроме того, постоянное ношение бандажа приводит к атрофии мышц передней брюшной стенки, в дальнейшем это становится фактором риска развития приобретенных грыж.

Как только ребенок созреет для операции, она будет проведена. Особенности хирургического лечения паховых грыж у новорожденного сильно отличаются от таковых у взрослого. У детей укрепление пахового канала осуществляется путем подшивания некоторых мышц и связок, импланты для этого не используются. Кроме того, врачи особенно внимательны к маленьким пациентам потому, что их ткани склонны к кровоточивости при повреждениях, поэтому объем оперативного вмешательства стараются свести к минимуму, чтобы уменьшить травматизм.

Более того, врач крайне осторожно работает, чтобы не повредить семенной канатик, проходящий в паховом канале. Некоторые родители все же пренебрегают консультацией у врача и решают лечиться самостоятельно. Однако даже если дома паховая грыжа у младенцев исчезает, скорее всего, она вновь проявится через некоторое время.

Причины, по которым нарушается закрытие влагалищного отростка брюшины, и возникает ПГ, неизвестны. Есть мнение о том, что этот патологический процесс развивается у детей с отягощенной наследственностью, имеющих врожденные дефекты соединительной ткани. Причинами могут быть также осложнения в период беременности.

загрузка...

stopgryzha.ru

Диагностика и лечение паховой грыжи у младенцев

Происхождение такого недуга, как грыжа у новорожденных паховая, исследуется много лет. Прежде чем начать лечение, следует разобраться, почему возникает данная болезнь. Паховая грыжа у новорожденных — врожденное явление.

Факторы возникновения и половые отличия грыжи

На проявление этой врожденной особенности у младенцев влияют как наследственная предрасположенность, так и сбой внутриутробного развития плода. Грыжа, как правило, проявляется сразу после рождения, но может проявиться и в первые годы жизни ребенка. Основные причины появления недуга — попадание части вагинального (влагалищного) отростка в брюшную полость.

У каждого человека есть отверстие, так называемый паховый канал, через который и может выйти вагинальный отросток, внутренний орган или его часть. Грыжа возникает чаще всего у мальчиков, но бывает она и у девочек. Иногда данную болезнь у мальчиков ошибочно диагностируют как водянку яичка и, соответственно, лечат ее неправильно. Вот почему важно определить симптомы и вовремя обратиться к специалисту.

Грыжа в паху у новорожденных мальчиков и девочек имеет некоторые отличия. У мальчиков страдают петли кишечника, у девочек же — маточные трубы и яичники. Паховой грыжей по статистике в 15 раз чаще страдают мальчики. Сама собой такая болезнь не проходит. В любом случае нужно лечение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы паховой грыжи детей достаточно ярко выражены:

В основном, все эти симптомы можно увидеть невооруженным взглядом.

Паховую грыжу находят сразу после рождения либо с течением времени, когда родители обратились к доктору. Необходимые манипуляции при выявлении природы грыжевого новообразования: УЗИ, анализы крови и мочи. Далее, уже исходя из результатов анализов, назначается лечение.

Классификация паховых грыж у младенцев следующая. Грыжи бывают прямыми, косыми, ущемленными и не ущемленными. Прямая грыжа — это приобретенный недуг и у новорожденных встречается крайне редко. Косая у мальчиков в некоторых случаях может доходить до яичка, а у девочек до половых губ. Ущемленные и не ущемленные грыжи являются осложнениями, поэтому важно вовремя оказать хирургическую помощь.

Самой распространенной причиной осложнении является неверная диагностика или несвоевременное обращение родителей ребенка за помощью. В особо запущенных случаях грыжевая шишка перестает вправляться, становится твердой на ощупь, а прикасания к ней причиняют боль новорожденному. Становится понятно, что нужно немедленное оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Бытует мнение, что так называемые знахари способны вправить паховую грыжу. Данное заболевание носит внутренний характер, поэтому внешнее воздействие тут бессильно. Кроме того, такие «знахари» при своих манипуляциях растирают шишку грыжи, что может еще сильнее усугубить ситуацию. У девочек травмируются яичники, а у мальчиков — петля кишки. Поэтому обращаться к методам нетрадиционной медицины молодым родителям крайне не рекомендуется, лечение у народных целителей может быть опасным.

Вернуться к оглавлению

Неопасную грыжу часто лечат ношением бандажа. Носить его нужно на протяжении всего дня, снимая лишь на ночь. Один раз в день мама должна снять бандаж, чтобы обработать кожу под ним специальным средством.

Преимущества бандажной повязки:

  1. Отсутствие беспокойства для ребенка.
  2. Надежная фиксация внутренних органов, что препятствует их ущемлению и увеличению грыжи.

Но бандаж способен устранить только легкую форму болезни, оперативное же вмешательство будет эффективным при более тяжелых формах.

Хирургическая операция при паховой грыже назначается, как правило, вскоре после выявления данного недуга. При некоторых факторах, таких как сопутствующие заболевания, оперативное вмешательство может быть отложено на некоторое время. Девочкам операцию стоит делать незамедлительно, так как грыжа может вызвать воспаление или гибель яичника. Здорового малыша можно оперировать в плановом порядке в возрасте 6-12 месяцев. Для квалифицированного хирурга операция по удалению паховой грыжи не представит сложности. Сама процедура длится всего несколько минут и, как правило, легко переносима для ребенка. Через 2-3 дня госпитализации — младенца выписывают.

Этапы хирургической операции:

Каждый этап требует учета анатомических особенностей тела младенца, иначе возникает риск рецидива паховой грыжи.

В начале прошлого века ученые изобрели лекарство, которое провоцировало уменьшение грыжевого мешка. Но от этого метода быстро отказались, в связи с осложнениями, которые он вызывал. Поэтому можно с уверенностью сказать, что операция — самый надежный способ при лечении такого заболевания.

Вернуться к оглавлению

Во время восстановительного периода после операции активные игры и чрезмерная физическая активность запрещены. Правильное питание и прогулки на свежем воздухе будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Гимнастика полезна для младенцев в любом случае, а для профилактики грыж — особенно. Хорошо помогает массаж и соблюдение режима кормления.

Паховую грыжу у детей лечат, как только данное заболевание было выявлено. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Правильный диагноз убережет от опасных осложнений и поможет как можно скорее избавиться от недуга.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

mladenecimama.ru

Единственный способ избавления от паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей кажется безопасным явлением, поскольку она безболезненна. Однако она сравнима с бомбой замедленного действия. В любую минуту грыжа способна ущемиться. В результате нарушается кровообращение, которое приводит к отмиранию тканей и органов.

По статистике, паховая грыжа у детей выявляется в запущенной стадии. Передняя стенка брюшины — это место, где чаще всего локализуется грыжа. Большинство родителей наблюдают у новорожденных около живота возникновение небольшой шишки. О данной патологии медиками предоставлено множество информации, позволяющей заподозрить о наличии грыжи на ранней стадии.

Но многие родители не спешат на консультацию со своим чадом. Успешность лечения такой патологии становится под вопросом. Детские хирурги советуют тем родителям, которые затягивают до последнего, подумать о последствиях.

Характеристика патологического явления

Паховая грыжа у ребенка представляет собой выпячивание грыжевого мешочка вместе с его содержимым (петля кишки, яичник, прядь сальника) в область паха. Патология не болезненна.

Во время ходьбы или плача выпячивание всегда увеличивается. В состоянии покоя и лежа оно полностью исчезает. Чаще всего диагностируется паховая грыжа у новорожденных мальчиков. Девочки менее подвержены такой патологии.

Причины возникновения паховых грыж

Родители часто задаются вопросом – от чего появляется такая патология, что ее провоцирует?

Грыжа может образоваться в результате врожденного порока развития. Она присутствует у крохи с самого рождения. Такая патология называется врожденной. Приобретенная грыжа — крайне редкое явление. Возникает она у старших деток, у подростков.

Главным фактором, провоцирующим формирование данного дефекта, является вагинальный отросток.  Он развивается в брюшине плода с 12 недели внутриутробного развития.

Врожденная грыжа у мальчиков

У эмбриона яичко закладывается в животе, а не в мошонке. К 5-му месяцу оно опускается вниз, к паховому каналу. Проходя сквозь него, яичко подтягивает небольшой карман — влагалищный отросток. К 9-му месяцу оно опускается полностью в мошонку.

Влагалищный отросток — это выпячивание. У новорожденного он должен зарасти и полностью закрыться. Иногда это не происходит и сохраняется сообщение сквозь паховый канал мошонки и живота. Это становится предпосылкой для возникновения паховой грыжи у грудничка-мальчика. В открытый влагалищный отросток могут опуститься петли кишки и некоторые органы.

Врожденная грыжа у девочек

Возникновение патологии у детей-девочек происходит несколько иначе. В материнской утробе матка эмбриона расположена выше ее привычного положения. Потом опускается вниз. За собой матка тянет брюшину. Образуется складка. Она выпячивается вперед и способна проскользнуть в паховый проток. Такой механизм образования патологии у новорожденных девочек.

Приобретенная грыжа

Приобретенная патология наблюдается крайне редко. Возникнуть она может у подростка, зачастую у мальчика, испытывающего чрезмерную физическую нагрузку. Развитию грыжи способствует выраженная слабость мышечных тканей передней стенки брюшины.

Симптомы заболевания

Паховую грыжу, так же, как и, к примеру, признаки кривошеи, легко заподозрить визуально. Врожденная патология достаточно заметна с рождения.

Симптомы, характеризующие наличие пахового дефекта:

  1. Выпячивание в области паха. Наблюдается безболезненное образование. Округлая форма выпячивания свидетельствует, что патология не опустилась к мошонке. Овальное образование сигнализирует о пахово-мошоночной грыже. При внимательном наблюдении, визуально заметно, что во время крика, плача, чихания, кашля, натуживания животика, выпячивание усиливается.
  2. Увеличена половина мошонки. Так проявляется пахово-мошоночная патология.
  3. Вправление грыжи. Выпячивание хорошо видно в стоячем положении. При горизонтальном — оно легко вправляется и слышится характерное урчание.
  4. Увеличена одна из половых губ у девочек. Симптом наблюдается при опускании грыжи к половой большой губе.

Основные виды болезни

Паховые грыжи классифицируются по разным признакам. По месту локализации патология бывает:

  1. Паховая — дефект располагается возле наружного отверстия пахового канала
  2. Канатиковая — патология опускается ниже в мошонку. Не доходя до уровня яичек, локализуется возле семенного канатика.
  3. Пахово-мошоночная — патология затрагивает мошонку, и располагается возле яичка.

Распространена классификация, которая характеризует расположение грыжевого мешка:

Ущемление грыжи

Самым серьезным и неприятным осложнением паховой, равно как и пупочной грыжи, является ущемление. Выходящая в грыжевой мешок петля кишечника ущемляется в районе пахового канала. Происходит нарушение кровообращения.

У девочек способна ущемиться не только петля кишечника в грыжевом мешке. Иногда туда входит маточная труба и даже яичник.

Основные причины, провоцирующие ущемление:

Симптомы ущемления

Характерными признаками, сигнализирующими об ущемлении, являются следующие:

  1. Сильнейшая паховая боль.
  2. Крик, плач, беспокойство. Наблюдаются при возникновении ущемления у маленького ребенка.
  3. Выпячивание становится напряженным, плотным на ощупь.
  4. Появляется тошнота, рвота.
  5. Может наблюдаться задержка стула.
  6. Выпячивание невозможно вправить.
  7. Спустя время боль затихает. У больного отмечается нарушение общего состояния — бледность покров, вялость. Симптоматика, свидетельствующая о разрушении кишки в результате длительного нарушения кровообращения.
При ущемлении необходимо немедленно доставить пациента в медицинское учреждение для хирургического вмешательства.

Диагностика грыжи

У взрослых и детей диагностирует патологию хирург. Паховая грыжа у малышей зачастую выявляется во время профилактического осмотра.

Для установления диагноза обычно достаточно осмотра.

В положении стоя врач видит выпячивание либо же увеличение половины мошонки у мальчика.

Во время ощупывания дефекта ребенка просят покашлять или натужится. При этом чувствуется характерный толчок в выпячивании.

Методы исследования

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ мошонки. Исследование выводит на экран грыжевой мешок, содержимое его, яичко, паховый канал, семенные канатики. Доктор может оценить локализацию патологии, ее размеры и содержимое.
  2. УЗИ брюшины. Результат исследования показывает, какие внутренние органы находятся в грыжевом мешке.
  3. УЗИ органов таза. Обследование проводится у детей — девочек. Оно позволяет выявить попадание яичников и маточных труб в грыжевой мешок.
  4. Герниография. Рентгенологическое обследование при контрастном усилении. Назначается оно, если пациент испытывает болевой дискомфорт в паху, но другие симптомы грыжи отсутствуют. Пациенту вводят местную анестезию. Затем специальной иглой вводится контрастное вещество. Рентген производится на животе. Больного просят немного натужиться, покашлять. В это время делается снимок. Введенное контрастное вещество поступает в грыжевой мешок и окрашивает его. Это позволяет на снимке хорошо его рассмотреть.
  5. Ирригоскопия. Производится рентген толстого кишечника при контрастном усилении. Такое обследование назначают при подозрении попадания в грыжевой мешок определенной части толстой кишки.
  6. Цистография. Рентген мочевого пузыря при контрастном усилении. Показанием к такому исследованию является подозрение, что часть пузыря попала в мешок.

Лечение патологии

Правильным является только одно лечение – хирургическое вмешательство. Подобные операции проводятся для пациентов практически в любом возрасте и разрешены крохам, достигшим 6-ти месяцев.

Безоперационное лечение

Основным вопросом, возникающим у родителей, является дилемма: может ли грыжа пройти без операции или обязательно нужно хирургическое вмешательство?

У детей, кроме паховой, достаточно распространена пупочная грыжа. Подобная патология связана со слабыми тканями пупочного кольца. При взрослении малыша они укрепляются. Поэтому к 5-ти годам у большинства детей патология проходит. Такими особенностями пользуется некоторые знахари, объясняя физиологический процесс как заговаривание грыжи.

Читайте также:  Кефалогематома у новорожденных: стоит ли бить тревогу?

Надеяться на знахарей по вопросу паховой грыжи очень опасно. Данная патология самостоятельно не проходит. Без операции влагалищный отросток не способен закрыться.

Ношение бандажа

Некоторым маленьким пациентам вместо операции может быть порекомендовано носить бандаж. Данное мероприятие назначается при явных противопоказаниях к хирургическому вмешательству:

Размер и вид бандажа (правосторонний, левосторонний или двухсторонний) подбирается сугубо индивидуально и зависит от локализации патологии.

Одевается такое приспособление только лежа на спине. Родителям необходимо контролировать, чтобы вкладыши-пилоты размещались именно там, где локализуется дефект.

Бандаж не устраняет патологию. Он способен только предотвратить ее ущемление и уберечь малыша от выпадения в мешок внутренних органов.

Хирургическое лечение

Операция — это единственный самый эффективный способ устранения паховой патологии. Хирургическое вмешательство может производиться двумя способами:

Наиболее оптимальный способ вмешательства для конкретного случая выбирает врач.

Плановое вмешательство

Если грыжа не в состоянии ущемления, то ребенок в срочном оперативном вмешательстве не нуждается. Операция назначается планово. Обязательно малышу предстоит пройти специальное обследование (анализ крови, мочи). Накануне операции кроху осматривает оперирующий хирург и анестезиолог.

Хирургическое вмешательство подразумевает общий наркоз. Детям чаще всего операция происходит через разрез. Его размеры невелики — около 1,5 см. Совершив разрез в области паха, врач отделяет от семенного канатика грыжевой мешок и производит его удаление. Хирург обязательно осматривает влагалищный отросток на наличие внутренних органов или петель кишки. После этого рана ушивается.

Экстренная операция

Данное хирургическое вмешательство производится при ущемлении грыжи. Подобная ситуация наблюдается при остром аппендиците, когда каждая минута промедления чревата осложнениями. Ведь нарушение кровообращения способно вызвать омертвение органа.

Усложняется и сама операция. Хирургу необходимо рассечь грыжевой мешок, подтянуть кишку и тщательно осмотреть ее. При выявлении нежизнеспособного участка, его удаляют.

Послеоперационное лечение

На следующий день малышу разрешено вставать. Выписывают кроху через 3 дня. А спустя неделю снимают швы. Маленьким пациентам назначаются:

Ребенку рекомендуется пища, обогащенная клетчаткой, которая не способна спровоцировать запоры или газообразование в кишечнике. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок.

Возникновение рецидива

Статистика свидетельствует, что паховая грыжа возникает у 2-10% всех пациентов повторно.

Связано это не только с неправильной хирургической тактикой или погрешностями в операции.

Причинами рецидива могут стать:

Чтобы избавиться от паховой грыжи следует все органы вернуть на свое место, возникшее выпирание — вправить, а грыжевое образование — удалить. Требуется укрепить стенки брюшины, чтобы защитить ребенка от возможных осложнений. Следовательно, вылечить грыжу можно только оперативным путем.

Паховая грыжа часто встречается у детей — и мальчиков, и девочек, и новорожденных, и подростков. Неущемленная грыжа совершенно безболезненна. Однако затягивать с операцией не рекомендуется, поскольку всегда существует вероятность ее ущемления. А в таком состоянии она не только тяжелее оперируется, но и несет угрозу жизни крохе.

doktordetok.ru


Смотрите также