Гемоглобин у новорожденного


Низкий гемоглобин у новорожденного

Низкий гемоглобин (анемия) – довольно распространенное заболевание не только у детей, но и у взрослых. Часто детки уже рождаются с недостатком гемоглобина. На сегодняшний день хорошо известны его причины, признаки, способы лечения и профилактики.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это белок, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов), который в свою очередь состоит из двух белков: гема (к которому непосредственно присоединяется кислород) и глобина — простого шаровидного белка. Функция красных кровяных телец заключается в том, что они переносят и отдают молекулы кислорода клеткам организма. В составе молекулы гемоглобина центральное место занимает железо, Fe. Недостаточное содержание этого белка в крови приводит к кислородному голоданию, вследствие чего может быть физическая и умственная недоразвитость ребенка.

Норма гемоглобина в крови. Что поможет ее достичь?

Уровень гемоглобина измеряется в граммах на 1 литр (г/л). До того, как ребенку исполнится годик, норма этого показателя постепенно снижается. Какой уровень является нормальным в этом возрасте?

1-3 дня145-225
7 дней135-215
14 дней125-205
1 месяц100-180
2 месяца90-140
3-6 месяцев95-135
полгода-год100-140

Что позволит гемоглобину быть в норме?

  1. кормление грудью;
  2. сбалансированный рацион матери и грудничка (если ему уже дают прикормы);
  3. здоровое состояние пищеварительной и кровеносной систем;
  4. у родителей нет заболеваний крови и кровеобразующих органов;
  5. достаточное количество белка в рационе.

Причины того, что гемоглобин у грудничка понижен:

  1. анемия у матери, особенно в период беременности (примерно у половины беременных женщин пониженный уровень эритроцитов)
  2. недоношенность плода;
  3. если ребенок в утробе не один – есть двойняшки;
  4. во время беременности женщина имела инфекционные заболевания, отравления, а у ребенка была гипоксия;
  5. если пуповину новорожденного перевязали до того, как она перестала пульсировать;
  6. хирургические операции новорожденного, большая потеря крови;
  7. интенсивные изменения в организме грудничка, связанные с быстрым ростом влияют на выработку крови (поэтому уровень определенных кровяных телец может колебаться);
  8. наследственность.

На формирование здоровья ребенка почти на 100% влияет состояние здоровья и образ жизни матери. Тот запас железа, который она накопила в период беременности, послужит младенцу в течение первого полугодия его жизни. Дальнейшее питание материнским молоком при правильном рационе матери будет поддерживать необходимый уровень эритроцитов у грудничка.

У новорожденного обязательно должен быть запас железа. Поскольку, когда он рождается, его общий гемоглобин на 80% состоит из фетального гемоглобина, который впоследствии распадается. Со временем образуется гемоглобин, как у взрослых людей. Поэтому первое время ребенку для нормального функционирования систем органов нужен запас этого ценного белка.

Когда ребенок подрастает (ему уже исполнилось 6 месяцев), его начинают прикармливать «взрослой» пищей. Такое питание поможет новому человечку регулировать свой уровень микроэлементов, в том числе и железа. Главное, знать, как правильно питаться.

Симптомы анемии у новорожденных детей (низкого гемоглобина)

Чем опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка?

В ранний младенческий период данный белок играет особенно ванную роль для человека. В это время организм перестраивается к новой среде, в теле происходят сильные изменения и активизируется рост. Поскольку эритроциты переносят кислород по всему организму, в том числе к мозгу, от них в большой степени зависит своевременное развитие ребенка. Низкий показатель гемоглобина становится причиной гипоксии (кислородного голодания), которая не позволяет организму развиваться в полную силу.

Важность комплексного поступления микроэлементов

В теле человека все химические элементы взаимосвязаны, поэтому для того, чтобы железо приняло правильную форму для химических реакций, необходимы медь и марганец. Эти элементы также участвуют в кроветворении. Медь входит в состав кровеобразующих ферментов, и транспортирует железо в костный мозг, а марганец необходим для синтеза железа. Поэтому, чтобы норма содержания гемоглобина соблюдалась, нужно достаточное поступление не только железа, но и меди, и марганца – все в комплексе.

Как повысить уровень гемоглобина и удержать его?

Если вы заметили хотя бы некоторые признаки анемии, следует обратиться к детскому врачу и сдать анализы крови на гемоглобин. Если возникнет необходимость, следует посетить гематолога.

Обычно для устранения анемии больной проходит амбулаторный курс лечения (дома), принимает железосодержащие препараты, которые подходят для младенцев. Если малыш уже кушает разнообразную пищу, то его рацион должен быть сбалансированным и содержать продукты, богатые железом, марганцем и медью. Если ребенок питается только грудным молоком, то железосодержащие препараты должна принимать мама и иметь соответствующее питание. В случае, когда признаки пониженного гемоглобина у грудничка не проходят, нужно пройти стационарное лечение.

Периодически (раз в 2-3 недели) нужно проходить анализы, чтобы отслеживать, какой на данный момент уровень гемоглобина у малыша. Итак, норма этого белка у детей в младенческом возрасте достижима при правильном лечении и питании.

newbabe.ru

Низкий гемоглобин у новорожденного: причины, что делать?

Что делать молодым родителям, если по результатам анализов зафиксирован низкий гемоглобин у новорожденного?

Снижение уровня гемоглобина может носить патологический и непатологический характер.

В случае критических изменений необходимо срочное лечение, чтобы не допустить возможности задержки психического или физического развития малыша, других заболеваний.

Роль гемоглобина в организме

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для лечения грибка на стопе и ногтях. Избавьтесь от недуга за короткое время Читать далее >>>

Гемоглобин – это белок, который представляет собой обязательный составляющий элемент красных кровяных телец. У людей гемоглобин содержится в эритроцитах. В норме молекулярная масса белка составляет примерно 66,8 кДа.

Гемоглобин обладает способностью связывать и удерживать кислород необходимое время. При насыщенности крови кислородом элементы газа связываются с белком в составе эритроцитов. «Отпускают» кислород клетки крови в местах, где обнаруживается его явный дефицит.

Подобный механизм помогает выполнять одну из основных функций крови – разносить кислород по телу и с кровотоком доставлять его к органам.

Гемоглобин может связываться и с углекислым газом, способствуя постепенному выводу из организма продуктов дыхания.

В некоторых случаях с белком связываются иные виды газа, «блокируя» эритроциты и мешая нормальной транспортировке кислорода по организму.

Так, уменьшается количество «активных» кровяных клеток, создавая эффект снижения количества гемоглобина, которое может быть вызвано анемией.

Существует несколько видов заболевания. Их разделяют по особенностям формирования и течения патологии.

При этом оцениваются свойства костного мозга, особенности развития, морфология и степень тяжести болезни, «цветной показатель крови» (показывающий насыщенность красных кровяных телец гемоглобином).

К наиболее распространенному типу анемии чаще всего относят именно железодефицитную, которая возникает в результате нарушения механизма кровообразования. Спровоцировать подобные проблемы может недостаток полезных веществ в организме, в частности – железа.

К другим общим причинам снижения гемоглобина в крови относят:

Нормы гемоглобина

У детей нормы гемоглобина условны и засвистят от возраста. Кроме того, на содержание белка в крови могут оказать влияние различные негативные факторы.

Гемоглобин новорожденного ребенка отличается от белка в организме взрослого человека и в течение первого года жизни идет замена накопленного «детского» гемоглобина на «взрослый».

Во время беременности в утробе матери плод «накапливает» необходимое количество белка, которым ребенок будет пользоваться в первые месяцы жизни, пока организм малыша не сможет вырабатывать кровяные тельца самостоятельно.

Видео:

Так, в первые дни после рождения (с 1 по 3 включительно) уровень гемоглобина должен быть максимальным – в переделах нормы может составлять 145 – 225 г/л, после чего постепенно, к 3, а в некоторых случаях – к 6, месяцам количество гемоглобина в крови снижается.

Это своеобразный переломный момент в жизни детей, когда накопленные ресурсы кончаются, и организм начинает вырабатывать новые самостоятельно.

В шесть месяцев в норме примерные показатели должны составлять – 95 – 135 г/л. С первого года жизни (у всех детей индивидуально) и до 18 лет число гемоглобина начинает постепенно расти, доходя до «взрослых» показателей.

Через 7 дней после рождения содержание гемоглобина в крови у новорожденного находится в пределах 135 – 215 г/л, через 14 суток – в рамках 125 – 206 г/л.

Когда малышу исполняется один месяц, показатели становятся равны 100 – 180 г/л. К двум месяцам цифры снижаются до 90 – 140 г/л.

С 3 до 6 месяцев значения могут быть в диапазоне от 95 до 135 г/л, после чего показатели снова растут до 100 – 140 г/л.

Но стоит помнить, что эти нормы представляют собой усредненные значения, выявленные при подсчете статистики на основе исследования большого количества детей. Каждый младенец – индивидуален, поэтому может не подходить под общие нормы.

Причины и симптомы

На содержание гемоглобина в крови у новорожденных детей влияет большее количество факторов, чем у взрослых (на уровень белков может повлиять даже время года и активность ребенка), и из-за этого нормы более размыты.

При оценке здоровья малыша стоит обратить особое внимание на изменение в поведении ребенка: проявляются ли необычные для новорожденного вялость или капризность и на его внешний вид с возможным побледнением или с нездоровой прозрачностью кожных покровов.

Дети со сниженным гемоглобином плохо спят: их сон неспокойный и прерывистый. Нередко аппетит малыша снижается. Иногда у новорожденных появляются выраженные «круги» под глазами.

Видео:

Температура тела у ребенка может повышаться, при этом не будет наблюдаться симптоматика, характерная для аллергической реакции, острой респираторной инфекции или других подобных патологий.

Подобные симптомы – достаточный повод для обращения к врачу, ведь это значит, что изменения уровня гемоглобина, возможно, уже достигли критических значений.

Уровень белка в крови у новорожденного в первую очередь зависит от пола, возраста и генетической предрасположенности.

Если у матери наблюдается склонность к низкому содержанию гемоглобина, то и кроха будет иметь невысокие показатели.

Еще одним немаловажным фактором является срок рождения малыша. Так, недоношенные детки успевают накопить меньшее количество гемоглобина в утробе матери, чем детки, родившиеся в срок или немного позже.

Питание ребенка – еще один немаловажный фактор, оказывающий влияние на состояние организма. Малыш на грудном вскармливании имеет мало шансов на пониженный уровень гемоглобина, а грудничок, питающийся искусственными смесями, более подвержен подобной опасности.

Но можно восполнить дефицит питательных веществ, используя молочные смеси с содержанием железа. Показатели крови часто меняются и после перенесенных заболеваний.

Все факторы при наличии негативных симптомов сможет полноценно оценить только специалист. Родитель должен лишь внимательно следить за здоровьем малыша и посещать профилактические осмотры.

Профилактика и лечение

В первую очередь стоит пояснить, что не всегда пониженный уровень гемоглобина в крови свидетельствует о патологических изменениях в организме малыша.

Развитие каждого ребенка – индивидуально и проходит по своим законам. Существует большое количество причин непатологического характера, оказывающих влияние на содержание гемоглобина.

И хотя одним из самых распространенных факторов является недостаток железа в организме, принимать железосодержащие препараты можно только в тех случаях, когда их назначает врач на основе исследований.

В целях профилактики стоит внимательно относиться к диете ребенка. Наиболее правильным считается кормить ребенка первые месяцы грудью, так как именно материнское молоко содержит все необходимые для ребенка на первое время вещества.

При искусственном кормлении стоит с самого начала позаботиться о том, чтобы молочные смеси содержали железо.

При введении прикорма обязательно нужно добавить в меню мясо (когда возраст это уже позволяет), так как это один из самых естественных способов борьбы с железодефицитной анемией.

Большое количество железа и других полезных веществ содержится в гречке и в пшенице. Каши содержат и витамины, нужные для синтеза гемоглобина.

Фасоль и соя должны вводиться в рацион одновременно с продуктами, в которых в большом количестве содержится витамин C – с яблоками, морковью, шпинатом или брокколи.

Медикаментозное лечение может назначаться только при критически низком содержании гемоглобина в крови новорожденного.

Если для взрослого такое падение железосодержащего белка обернется лишь ухудшением самочувствия и слабостью, то у новорожденных подобная проблема может привести к задержке развития (как психического, так и физического).

Внимательное отношение к малышу и ежемесячное посещение врача в профилактических целях позволит своевременно выявить возможные отклонения в уровне гемоглобина в крови, предотвратить и скорректировать патологические изменения.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, которые эффективно очищают организм от паразитов и устраняют все последствия заражения. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Паразитологии Избавиться от паразитов»

moydiagnos.ru

Причины низкого гемоглобина у грудничка.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Причины малокровия в младенческом возраста сопряжены либо с патологиями вынашивания, либо с приобретенными и наследственными заболеваниями систем ЖКТ и кроветворения.

Нельзя исключать и неправильный рацион, отсутствие адекватного режима дня и инфекционные инвазии.

Анемия у грудничка, причины которой не всегда ясны даже врачам, может не иметь характерной клинической симптоматики. А ведь именно ярко выраженные признаки заболевания обычно стимулируют родителей на поход к специалисту.

Но железодефицит коварен, заболевание часто протекает в скрытой форме, и взрослые никак не могут взять в толк, от чего их ребенок вдруг стал малоподвижен и неактивен.

Первое, что нужно сделать в таком случае – сдать развернутый анализ крови и обратиться к гематологу с его результатами.

Почему у новорожденного низкий гемоглобин?

Причин, на самом деле, может быть множество, но все одни приводят к одним и тем же последствиям:

Только результат анализа крови может сигнализировать о первичных признаках такой коварной болезни как младенческая анемия. Железодефицит разрушает организм малыша изнутри и незаметно, влияя на количество произведенных красных кровяных телец.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины развития патологии

Гемоглобином называют сложный белок крови, в состав которого входит железо. Недостаток этого белка непременно сказывается на полноценности снабжения кислородом внутренних органов.

Причины анемии у грудных детей не всегда явные, но последствия таких состояний в большинстве случаев предсказуемы – в первую очередь пострадают структуры головного мозга младенца, они перестанут адекватно функционировать, что в итоге приведет к сильным задержкам в развитии.

Почему у грудничка низкий гемоглобин и на основании чего врач может делать такое заключение?

В гематологии для каждого возраста и пола принята своя норма количественных показателей гемоглобина. И если анализ выявил сильные отклонения от нормы, то говорят о наличии анемичных синдромов, а ребенка в большинстве случаев срочно госпитализируют в стационар.

Анемия у младенца, (причины и клиническая картина течения) устанавливается только врачом. По сути, организм малыша начинает формировать запас железа еще во внутриутробном периоде. Большая часть этих накоплений размещена в эритроцитах, а экстренный запас – в мышечном волокне.

Как только ребенок родится, этот запас начинает постепенно расходоваться и полностью заканчивается к полугодовалому возрасту. При условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. В этот момент в меню младенца ответственные родители вводят первый прикорм, позволяющий полноценно восполнить запас железа.

В случае недоношенности этот срок уменьшают пропорционально тяжести общего состояния малыша, однако прикорм никогда не вводят ранее трех месяцев. Мамы таких детей должны особое внимание уделять качеству и составу молочных смесей.

Поэтому отвечая на вопрос — почему низкий гемоглобин у грудного ребенка, врачи часто указывают на недокорм или неправильно составленный рацион.

Анемия у новорожденного – причины патологического состояния, провоцирующие кислородное голодание тканей у детей до года:

Железодефицит у новорожденных отличается определенной спецификой, и прежде всего зависит от причин, его вызвавших. И в некоторых случаях от клинической симптоматики и диагностических методов.

Анемия у грудного ребенка причины имеет достаточно сложные, влияющие на формирование плода еще во внутриутробном периоде. Как известно, заложенный запас железа начинает расходоваться сразу после рождения, но пополнять его самостоятельно ребенок еще не в состоянии.

Все факторы, из-за которых малыш не получает или не усваивает железо – и есть причины малокровия.

И все же чаще всего с проблемой сталкиваются родители детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если обнаружен низкий гемоглобин у ребенка 10 месяцев – причины могут крыться в различных инфекционных заболеваниях, провоцирующих массированные внутренние кровотечения.

В этом случае анемию определяют по тому же общепринятому принципу, то есть, посредством оценки результатов биохимического анализа крови. Обращают внимание не только на сам уровень гемоглобина, но и на его соотношение с остальными компонентами.

Об малокровии говорят при уровне белка ниже 110 г/л.

Низкий гемоглобин у новорожденных: причины и последствия несвоевременного лечения

Опасность кроется и в том, что у детей младенческого возраста анемия протекает особенно тяжело, что можно объяснить усиленным развитием внутренних органов, при котором они постоянно нуждаются в адекватном кровоснабжении и большом количестве кислорода.

Низкий гемоглобин у младенца (причины, кстати, могут быть множественными, что сильно усложняет постановку диагноза) – не позволяет тканям получать достаточно питания, и как следствие развивается физиологическое отставание, органы остаются недоразвитыми, нарушаются их функции, что приводит к сбоям в процессе жизнеобеспечения организма.

Основная задача гемоглобина – это транспорт кислорода от легких ко внутренним органам, и доставка углекислого газа в обратном направлении. Если этого не происходит, тело находится на стадии гипоксического криза и сильного кислородного голодания.

Низкий гемоглобин у грудничка (причины и лечение, назначения и диагностика, профилактика и предупреждение) – находится в компетенции врача-гематолога. В первую очередь поражается головной мозг, затем сердце и сосуды, после почки и печень.

Если своевременно не заняться лечением, то появятся серьезные проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью, а также признаки угнетения центральной нервной системы и полиорганная недостаточность.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка, причины которого более тяжелы, чем просто неправильный рацион, приводит к сухости кожи, точечным кровоизлияниям, микротрещинам, шелушению, появлению инфицированных и воспаленных очагов.Повреждается и слизистая ротовой полости, ЖКТ.

Это влияет на аппетит и становится предпосылкой к различным диспепсическим расстройствам:

Нарушается процесс всасывания и усваивания полезных веществ.

Анемия у грудничка – профилактика железодефицита

Ближе к 12 месяцев в рацион ребенка уже должны входить различные овощи, фрукты, и зелень. А кроме того, прикорм обязательно должен быть и животного происхождения, маленькому ребенку никак не обойтись без рыбы, яиц, кисломолочной продукции и мяса.

Хотя бы пару раз в неделю он должен получать:

Необходимо отметить, что есть продукты, не позволяющие организму адекватно усваивать железо, а некоторые даже способствуют его ускоренному выведению вместе с мочой или калом.

Низкий гемоглобин у новорожденного, причины которого обусловлены неправильным рационом, очень тяжело приходит в норму, если родители не удосужатся пересмотреть основное меню чада.

При подозрении на анемию категорически нельзя давать детям:

При правильном подходе не так уж и страшна анемия у новорожденного, профилактика, правда, обязательно должна включать в себя правильный режим дня. Необходимо как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, чтобы обеспечить поступление кислорода в нужном объеме.

Чем регулярнее такие прогулки, тем скорее в детском организме будут происходить обменные процессы, и тем лучше и спокойнее будет спать ребенок по возвращении домой.

Низкий гемоглобин у младенца, причины и последствия которого были рассмотрены выше, не всегда является жизнеугрожающей патологией. Если родители внимательно и ответственно отнеслись к лечению, то младенческие анемичные синдромы пройдут, постепенно, медленно, но зато без неприятных осложнений.

Нужно всего лишь потерпеть детские капризы, выбрать сбалансированное меню и ввести четки режим бодрствования и сна. Все это позволит ребенку адекватно развиваться и соответствовать своему возрасту, радуя родителей подвижностью и игривостью.

ogemoglobine.com

Норма гемоглобина у новорождённого, причины изменения его уровня. Если гемоглобин у новорождённого понижен, что делать?

Гемоглобин по своему биохимическому строению представляет собой белок (глобин — шаровидной формы), содержащийся в эритроцитах, придающий им и крови красный цвет, и выполняющий роль переносчика кислорода и углекислого газа благодаря входящему в его состав двухвалентному железу (гем - его часть, содержащая железо).

При низком уровне гемоглобина клетки тканей испытывают недостаток кислорода, наступает гипоксия.

Норма гемоглобина у новорождённого

Норма гемоглобина у новорождённого существенно отличается от показателей не только у взрослых, но и у детей других возрастных категорий. Это обусловлено тем, что при рождении питание только налаживается, органы и системы младенца ещё не развиты, а на обменные процессы в организме ребёнка необходимо большое количество кислорода.

При рождении показатель гемоглобина может варьировать в широких пределах: 145-225 г/л. Это особая форма белка — фетальный гемоглобин, который необходим младенцу в первые часы и дни жизни для поддержания всех органов и систем, пока не установится лактация и питательные вещества не начнут поступать в организм ребёнка. Он отличается повышенной способностью связывать и переносить кислород, в то же время — менее устойчив к температуре и кислотности окружающей среды. Составляет 80% от общего гемоглобина в организме ребёнка. К месячному возрасту его количество значительно снижается, а 6 месяцам почти полностью замещается «взрослым».

С того времени, когда начинается грудное вскармливание, гемоглобин начинает снижаться:

•    через 2 недели он составляет 125-205 г/л;

•    через месяц — 100-180 г/л;

•    через 2 месяца — 90-140 г/л;

•    через год — 100-140 г/л.

В промежутках цифры его варьируют, могут быть ниже или повышаться. Фетальный гемоглобин со временем меняется на гемоглобин взрослого.

Особенно активно этот процесс происходит в промежутке между месячным и двухмесячным возрастом, когда происходит снижение гемоглобина в крови ребёнка до 85-125 г/л. Этот процесс завершается к году, когда начинает вырабатываться собственный гемоглобин.

Он является индивидуальным показателем. При нормальном протекании беременности и родов, своевременной лактации небольшие отклонения от нормы у новорождённого не являются критичными.

Если у кормящей матери будет полноценное и сбалансированное питание, а ребёнка прикладывает к груди по первому требованию, норма гемоглобина у новорождённого восстановится самостоятельно.

Если гемоглобин у новорождённого повышен — каковы причины

В некоторых случаях, если гемоглобин у новорождённого повышен, это не связано с патологией, а является вариантом нормы в необычных условиях существования:

•    проживание в горах, в условиях разрежённого воздуха, когда эритроцитоз является компенсаторной реакцией на недостаток кислорода;

•    аналогичный механизм возникает в мегаполисах, когда недостаток кислорода в воздухе обусловлен высокой загазованностью;

•    при курящей матери в период беременности и лактации — в таком случае у плода и новорождённого срабатывают защитные механизмы – повышается выработка эритроцитов;

•    обезвоживание, не связанное с патологическим состоянием, а являющееся результатом недостаточного употребления жидкости.

Заболевания - причины повышения гемоглобина у новорождённого

Если гемоглобин у новорождённого повышен, и тенденции к снижению не наблюдается, можно предположить, что это результат патологии.

Повышение гемоглобина не является самостоятельным заболеванием, оно может быть вызвано:

•    обезвоживанием организма;

•    аллергиями;

•    болезнями крови (истинная полицитемия — болезнь Вакеза - Ослера);

•    врождёнными пороками сердца;

•    фиброзом лёгких;

•    сердечно-лёгочной недостаточностью;

•    кишечной непроходимостью;

•    онкологической патологией;

•    высоким уровнем эритропоэтина, гормона почек, отвечающего за выработку эритроцитов.

При эритроцитозе (повышенном количестве эритроцитов и, соответственно, гемоглобина) повышается вязкость крови, что вызывает нарушение её циркуляции и может привести к образованию тромбов.

Если гемоглобин у новорождённого повышен, причиной является борьба организма с болезнью, заключающаяся в поступлении большого количества кислорода в поражённый орган: уровень эритроцитов, являющихся переносчиками кислорода, растёт, гемоглобин повышается, ускоряются обменные процессы.

Симптомы повышенного гемоглобина у новорождённого

Признаками повышенного гемоглобина у новорождённого являются:

•    резкая вялость;

•    сонливость или бессонница;

•    сниженный или отсутствующий аппетит;

•    появление синяков на коже при незначительном надавливании;

•    повышение артериального давления;

•    беспокойство, капризность, постоянный плач, связанный с головными болями, в суставах, животе;

•    изменение кожных покровов: бледность или гиперемия.

При появлении таких симптомов у новорождённого необходимо обратиться к педиатру для обследования и выяснения причин повышенного гемоглобина, и при необходимости — своевременно начать лечение.

Если никакой патологии не обнаружено, необходимо наладить питьевой режим, исключить из питания матери продукты с высоким содержанием железа, а для кормления новорождённого, находящегося на искусственном вскармливании, использовать смеси без железа.

Причины пониженного гемоглобина у новорождённого

Если гемоглобин у новорождённого понижен, причины этого состояния связаны с беременностью и родами кормящей матери:

•    ранний токсикоз;

•    анемия в период беременности;

•    угроза выкидыша;

•    преждевременные роды;

•    раннее старение плаценты;

•    многоплодная или недоношенная беременность;

•    обвитие пуповиной плода или раннее пережатие пуповины;

•    гипоксия плода.

К причинам, вызывающим снижение гемоглобина у новорождённого, относятся также некоторые заболевания или состояния после определённых видов лечения у матери:

•    кровопотери и операции;

•    инфекционные заболевания во время беременности;

•    патология или дисфункция почек (нарушается выработка эритропоэтина);

•    химиотерапия;

•    атипичное строение гемоглобина.

У здорового при рождении ребёнка снижение гемоглобина происходит из-за недостаточного или неполноценного питания матери (если новорождённый находится на грудном вскармливании) или с неправильно подобранными смесями для младенца (при его искусственном вскармливании).

Отдельными причинами низкого уровня гемоглобина являются:

•    дефицитные состояния, когда нарушается образование самого гемоглобина или происходит его повышенное разрушение - при дефиците железа и витаминов группы В (фолиевой кислоты и В12);

•    гемолитические состояния, истощающие запасы гемоглобина.

Помимо этого, если гемоглобин у новорождённого понижен, причины могут быть связаны и с заболеваниями, развивающимися у ребёнка:

•    постоянные кровопотери, связанные с неспецифическим язвенным колитом, диафрагмальной грыжей;

•    геморрагическая болезнь новорождённого;

•    гемолитическая болезнь;

•    любая патология желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего нарушается всасывание железа;

•    сепсис, когда происходит перераспределение железа;

•    болезни соединительной ткани, при которых значительная часть железа откладывается в других органах;

•    врождённые пороки сердца или развитие хронических заболеваний.

Железодефицитная анемия — результат пониженного гемоглобина у новорождённого

Если гемоглобин у новорождённого понижен, причины, перечисленные выше, приводят к железодефицитной анемии. У ребёнка меняется поведение, аппетит, сон. При таком виде анемии, помимо низкого гемоглобина, определяется низкий уровень железа. Примерно 2/3 от его общего содержания находятся в составе гемоглобина, часть — депонируется в печени, селезёнке, костном мозге, ещё некоторое количество входит в состав цитохромов, контролирующих клеточное дыхание.

Всасывание железа, поступающего с материнским молоком, происходит в тонкой кишке. В продуктах оно находится в трёхвалентной (невсасываемой) форме. Процесс превращения его в двухвалентное, которое легко усваивается, происходит в желудке, в дальнейшем – в клетках слизистой оболочки кишечника.

На всасывание железа влияет состав пищи женщины. При употреблении молочных продуктов и большого количества чая усвоение железа нарушается. С молоком образуется нерастворимые альбуминаты, с танином — комплексы, которые также не растворяются.

Снижение гемоглобина у новорождённого развивается постепенно, протекает в несколько стадий. В случае, когда это связано с дефицитом железа, различают скрытый и явный недостаток железа. При скрытом недостатке клинических проявлений может ещё не быть. Он характеризуется изменениями в анализе крови. Явный недостаток проявляется яркой клинической картиной, патологическим анализом крови, изменениями внутренних органов.

Другие проявления пониженного гемоглобина

При гемолитической болезни новорождённого происходит разрушение эритроцитов, как следствие — резкое снижение гемоглобина, гипербилирубинемия, развитие желтухи.

Геморрагическая болезнь новорождённого проявляется повышенной кровоточивостью в связи с недостатком фактора свёртываемости крови, который зависит от количества в организме витамина К. Это тяжёлая патология, которая может закончиться гиповолемическим шоком. Анемия — один из признаков болезни.

Общие клинические симптомы низкого гемоглобина

К клиническим проявлениям железодефицитной анемии относятся:

•    бледность кожи и слизистых;

•    вялость, быстрая возбудимость;

•    повышенная потливость;

•    отсутствие аппетита и снижение веса;

•    сонливость, бессонница;

•    выраженная сухость кожи, трещинки в углах рта;

•    нарушения стула: поносы, запоры, метеоризм;

•    изменение ногтевой пластины:

•    возможное повышение температуры.

Происходят гемодинамические нарушения, объективно это проявляется:

•     снижением артериального давления;

•    тахикардией;

•    глухими тонами сердца;

•    систолическим шумом;

•    недостаточностью клапанов в связи с низким снабжением миокарда кислородом.

Тяжёлая анемия проявляется признаками сердечной недостаточности, при которой развиваются отёки, снижение веса, одышка, резкая слабость. Если лечение не начато вовремя, развивается гипоксия мозга: нарастает заторможенность, сонливость, задержки реакций и снижение рефлексов.

Как повысить низкий гемоглобин у новорождённого

Если гемоглобин у новорождённого понижен, что делать в каждом конкретном случае, может решить только врач после осмотра и обследования ребёнка. Лечение низкого гемоглобина у младенца включает:

•    коррекцию продуктов  питания кормящей матери;

•    изменение смеси для питания в случае искусственного вскармливания;

•    медикаментозное лечение с применением препаратов железа (Мальтофер, Сорбифер, Актиферин, Тардиферон, Фероплекс);

•    применение поливитаминов.

Лечение препаратами, содержащими железо, продолжается до нормализации гемоглобина и цветового показателя крови. При достижении нормы необходимо на протяжении нескольких месяцев продолжать терапию половинной дозой того же препарата, который назначался для медикаментозного курса.

Диета, богатая железом, является обязательной частью лечебных мероприятий. Кормящая женщина должна включить в свой ежедневный рацион мясо, зелёные овощи. Ребёнку, находящемуся на искусственном вскармливании, назначают смесь, содержащую железо.

Комплексные поливитаминные препараты, разрешённые для новорождённых, используются на этапе поддерживающей терапии препаратом железа.

Коррекция низкого гемоглобина должна начинаться как можно раньше, поскольку для нормального роста и развития детского организма требуется достаточное количество кислорода. Своевременное обращение к педиатру поможет решить проблемы с низким гемоглобином и предупредить тяжёлые осложнения.

zhenskoe-mnenie.ru


Смотрите также