Дакриоцистит у новорожденных лечение массажем


Дакриоцистит у новорожденных - лечение массажем

Содержание:

Под дакриоциститом понимается развитие воспаления слезного мешочка, с которым чаще всего сталкиваются новорожденные малыши. У грудничков продукция слезы начинается со 2-3-го месяца жизни. Из-за воспаления слезного мешочка закупоривается слезно-носовой канал. При дакриоцистите происходит нарушение естественного оттока слёз. Отмечается скопление жидкости в глазу и постоянное ее излитие через нижнее веко. Дакриоцистит у новорождённых не всегда необходимо лечить. До 3-ей недели жизни его считают естественным физиологическим явлением. Одним из способов лечения дакриоцистита является лечение массажем.

Начало лечения дакриоцистита у новорожденных

При обнаружении первых проявлений дакриоцистита у новорожденных, начало лечения должно проводиться с закапывания глазными каплями. Для данной процедуры по рекомендации врача могут быть использованы альбуцид,  раствор колларгола, витобакт. При этом комплексно должны выполняться манипуляции массажа слезного мешка. Кроме этого, с массажем можно сочетать промывание глаз раствором ромашки или фурацилина. Наступление положительного эффекта следует ожидать в течение 2-х недель. Направлением лечения дакриоцистита является восстановить нормальную проходимость слёзных путей, купировать воспаление и дезинфицировать  всю слёзоотводящую систему.

Лечение дакриоцистита у новорожденных массажем

У новорожденных лечение дакриоцистита, как правило, осуществляется массажем слёзного мешка. Техника массажа не сложна, и сам массаж может выполнять ребенку мама. При правильном выполнении массажа полное выздоровление у 1/3 детей наступает в возрасте младше 2-х месяцев, у 1/5 детей - в 2-4 месяца, и у 1/10 детей при достижении возраста более 4-х месяцев. Чтобы провести массаж, необходимо провести указательным пальцем правой руки 5-10 вертикальных толчкообразных  движений, идущих от внутреннего  угла глаза  к крылу носа. Движение не доводится до крыла носа, одновременно с этим мягкие ткани должны быть прижаты к кости, «выдавливая» содержимое в полость носа. Недопустимо, чтобы выдавливание происходило в глаз. Недопустимо выполнение круговых движений в области слёзного мешка.

Массаж при лечении дакриоцистита следует проводить 10 раз ежедневно перед кормлением в течение первого месяца жизни ребенка. После массажа следует закапать назначенные врачом капли.  При появлении в области слёзного мешка покраснения, отёка или припухлости, выполнение массажа строго противопоказано.

Массаж при дакриоцистите преследует цель разорвать желатинозную плёнку. Манипуляции должны проводиться чистыми руками дома родителями ребёнка.

Техника выполнения массажа при дакриоцистите у новорожденных

Чтобы достичь положительного результата при лечении дакриоцистита у новорожденных, необходимо ознакомиться с техникой выполнения массажа, которая включает в себя несколько пунктов:

Рвота у ребенка. Как помочь?Чем может быть вызвана рвота у ребенка. Правильное питание во время рвоты у ребенка и лечение рвоты у детей.

Как ставить банки ребенкуПредставлены общие рекомендации и правила, как ставить банки ребенку. Рассмотрены показания и противопоказания к использованию банок для детей. Описана процедура постановки банок ребенку, а также даны советы, как снять банки.

Укусы комаров у детейВ статье «Укусы комаров у детей» рассмотрены средства от комаров для детей. Представлены натуральные средства, которые можно использовать для снятия зуда, если покусали комары. Описаны народные средства от укусов комаров у детей.

Комментарии

Главная / Советы / Здоровье ребенка / Дакриоцистит у новорожденных - лечение массажем

www.luxmama.ru

Массаж при дакриоцистите у новорожденных — необходимая и эффективная процедура для лечения

Дакриоцистит – заболевание глаз, встречающееся у новорожденных детей.

При таком нарушении происходит воспаление слезного мешка из-за непроходимости носослезных каналов.

В результате слезная жидкость не выходит наружу, а остается внутри слезного мешка, что приводит к развитию в нем инфекции.

Дакриоцистит у новорожденных

В каталоге МКБ-10 дакриоцистит обозначается кодом Н04.3.

В нормальном состоянии раскрытие канальцев должно происходить в течение первых нескольких дней жизни.

Но если этого не случается спустя первые две недели – начинаются воспалительные процессы, так как отсутствие естественного оттока слез не позволяет очистить слезные мешки.

Иногда жидкость скапливается непосредственно в слезных каналах, что также приводит к развитию воспалительных процессов.

Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных, к тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Фото

Причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

  1. Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала. Это возможно при аномально плотном ее составе.
  2. Скопление бактерий в слезном канале. В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
  3. Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития. В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.
  4. Развитие в области носа новообразований или опухолей.
  5. Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

Симптомы

Уже спустя несколько первых недель жизни ребенка появляются первые признаки заболевания.

В глазах у детей образуется гнойное отделяемое слизистой консистенции, а в области слезных мешков видны отеки и припухлости.

Характерная для такого заболевания картина – все симптомы видны только на одном глазу.

Но иногда закупоренными оказываются сразу оба канала, и в этом случае нарушение может быть ошибочно принято за конъюнктивит (из-за характерных припухлостей и выделения гноя).

Если закупоривание не проходит само по себе – спустя несколько месяцев возможно формирование в областях воспалений флегмон, при этом у ребенка наблюдается повышение температуры и становятся заметны общие признаки интоксикации.

Диагностика

Во втором случае наблюдается характерное выпячивание слезного мешка пораженного глаза.

После общего визуального осмотра специалист оказывает легкое давление на слезный мешок, из которого может происходить отделение экссудата.

Далее выполняются носовая и канальцевая цветовые пробы, в процессе которых ребенок должен находиться в лежачем положении на спине:

  1. При выполнении носовой пробы оценивается общая проходимость системы отведения слезной жидкости. Для этого в глаза младенца закапывается 3%-раствор колларгола (2 капли), затем через нос вводится специальный инструмент с кончиком, обмотанным ватой. Если проходимость нормальная – на вате отпечатываются следы красящего вещества колларгола. В норме жидкость должна пройти через слезовыводящую систему за пять минут.

    Если проходит более 10 минут – значит, отток жидкости отсутствует.

  2. Цель выполнения канальцевой пробы – оценка присасывающей функции слезной системы. Снова закапывается то же красящее вещество, но на это раз врач просто наблюдает, в течение какого времени произойдет полное рассасывание колларгола в глазу.

    Нормой считаются те же 5 минут, о нарушениях оттока говорит задержка более 10 минут.

Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций.

Лечение

Чем быстрее начать лечение – тем благоприятнее прогнозы.

Избавиться от дакриоцистита проще всего при комплексном подходе, который предполагает медикаментозную терапию, а также массажные процедуры и регулярные промывания.

Массаж при дакриоцистите у новорожденных

На ранних стадиях этот способ может оказаться единственным необходимым для устранения проблемы.

Техника массажа достаточно простая, и педиатры при постановке диагноза «дакриоцистит» обучают этим нехитрым манипуляциям родителей всего за несколько минут.

Достаточно установить указательный палец на внутренний уголок глаза ребенка, и нажав на нее, провести пальцем к внешнему уголку, параллельно совершая такие же несильные периодичные нажатия (движение выполняется по нижней части глаза, по нижнему веку и ведет к носу).

По мере приближения к внутреннему уголку движения должны быть менее интенсивными.

На видео вы увидите как правильно делать массаж глаз грудничку при дакриоцистите:

Капли и медикаментозное лечение

Перед применением назначаемых специалистом медикаментозных препаратов ребенку необходимо промыть область конъюнктивы.

Для новорожденных лучше всего использовать фурацилиновый раствор или отвар ромашки.

В растворе смачивают марлю или ватный диск и аккуратно проводят вдоль разреза глаз, устраняя уже выделившийся гной.

Из медикаментов при дакриоцистите в основном назначают антибиотики.

Но их вид напрямую зависит от выявленного возбудителя, так как разные микроорганизмы по-разному реагируют на такие препараты.

Учитывая, что в основном при дакриоцистите в слезных канальцах развиваются стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка, в данном случае лучше всего подойдут вигамокс или тобрекс.

Возможно назначение препарата в виде капель альбуцида, но его применяют в крайнем случае, так как он может вызывать жжение и вдобавок кристаллизоваться на выходах каналов, а это может только затруднить отток жидкости.

Хорошо подойдет новорожденным препарат витабакт, который не взаимодействует с другими средствами и может использоваться для комплексного лечения.

Главное – помнить, что при использовании нескольких лекарств интервал между их введением должен составлять как минимум 15 минут.

В этом случае неустраненная пленка разрывается с помощью специального зонда, им же выполняется прочистка слезных канальцев.

Чаще всего достаточно однократного выполнения этой процедуры, но иногда необходим повторный сеанс (крайне редко процедуру требуется повторить многократно).

Возможные последствия и прогнозы лечения

Дакриоцистит не считается опасной патологией, и при своевременном лечении он никак не сказывается на зрении ребенка и на состоянии малыша в целом.

Но иногда родители не могут вовремя распознать недуг, или хуже того – лечат его не теми препаратами и самостоятельно, принимая болезнь за конъюнктивит.

В таком случае нагноения не исчезают и продолжают развиваться воспалительные процессы, и это может привести к развитию следующих патологий:

Профилактика

Специально направленных мер на предотвращение дакриоцистита у новорожденных не существует, так как это врожденная патология и спрогнозировать ее появление невозможно.

Но в роддомах для предотвращения закупоривания канальцев и инфекционных поражений уже при устраненной пленке могут закапывать мягкие антибактериальные капли.

Мамам же рекомендуется с первых дней выполнять массаж слезоотводящих канальцев уже с первых дней жизни ребенка, чтобы предотвратить дальнейшие закупорки.

В целом, родителям необходимо обращать повышенное внимание на любые ненормальные явления и симптомы у новорожденных.

Хотя специалисты и утверждают, что некоторые болезненные состояния в этом возрасте не являются патологическими, но лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Полезное видео

В данном видео доктор Комаровский рассказывает, как делать массаж слезного канала малышу:

Дакриоцистит – заболевание глаз, встречающееся у новорожденных детей. Это заболевание встречается относительно редко: его диагностируют всего у 4% новорожденных.

К тому же оно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к специалистам паниковать при подозрениях на дакриоцистит родителям не стоит.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zrenie1.com

Дакриоцистит новорожденных - причины, симптомы, лечебный массаж

Появился долгожданный малыш на свет, и каждая мамочка со вниманием относится к нему, уделяет внимание здоровью и общему состоянию. Старается делать все возможное для его благополучия. Но иногда, хотя и в редких случаях, наблюдается частое беспричинное слезотечение или хуже – гнойные выделения из слезного мешочка. По признакам напоминающее конъюнктивит, но обладающее припухлостью. Название это носит — дакриоцистит у новорожденных. Наблюдающийся дакриоцистит новорожденных указывает на слабую проходимость носослезного канала – а это уже нарушение нормального функционирования организма ребенка.

Симптомы заболевания

Отметим, что «лить слезы» ребенок начинает только в возрасте около одного месяца. При появлении слез в первые дни жизни стоит обратиться к врачу за диагностикой вероятного воспалительного процесса в слезном мешочке.

А появление гнойных отслоений – является явным признаком проблемы.

Также дакриоцистит у детей проявляется на одном глазике, а не на обоих, как при конъюнктивите. При этом покраснения глазок может не наблюдаться, а быть только довольно выраженная припухлость. При легком нажатии на слезный мешочек из слезной точки появится гнойно-слезное выделение – что явно характеризует наличие заболевания.

Не стоит впадать в панику! Дакриоцистит у детей может пройти и самостоятельно, в связи с ростом организма и редко требует оперативного вмешательства офтальмолога.

Причины воспаления глаз

Причины воспаления могут быть разные:

Хотя дакриоцистит у детей может быть как первичным, проявившемся в первые дни после рождения, так и вторичным.

Вторичный дакриоцистит у подросшего ребенка может развиться по следующим причинам:

В последнем случае заболевание может проявиться и у взрослых людей.

Вследствие вышеописанных причин формы дакриоцистита могут развиться до острой или хронической формы. При этом хроническая форма заболевания развивается на фоне наличия ОРВИ либо сложных климатических (ветреных) условий.

В большинстве случаев лечение дакриоцистита новорожденных проходит поэтапно и без осложнений. Но при неправильном проведении лечения развивается острая форма, которая характеризуется болезненностью припухлости и сильным покраснением отека в уголке глаза. Лечение данных форм проводится с применением медикаментозных средств и по длительности превышает обычную форму у новорожденного ребенка.

Поэтому его необходимо начинать как можно раньше и проводить под контролем медицинского специалиста. На рынке присутствуют множество лекарственных препаратов, применяемых в данных случаях. Но к любому медикаментозному средству необходимо относиться предвзято и применять только по назначению врача.

Диагностика наличия заболевания

Диагноз может поставить только специалист. Особенно для новорожденных опасно самостоятельное проведение лечения, без консультации с медицинским специалистом.

Диагностика наличия воспаления или аномалии проводится в следующей последовательности:

  1. Внешний осмотр состояния глаз, слезного мешка, роста ресниц. Оценивается размер мешочка, слезный поток, характеристика и проходимость слезных точек и выделений.
  2. Проводятся цветные пробы выделений.
  3. Проводится канальцевая проба, которая основана на закапывании 2 капель 3% колларгола в глазик. Оценивается время исчезновения покраснения. Норма – не более 5 минут, при длительности исчезновения более 10 минут – ставится диагноз о наличии заболевания. Также диагностируется состояние слезоотводящей системы. При этом капли колларгола вводят на ватном тампоне в носик.

Лабораторное исследование отделимого способно указать на наличие инфекции.

Дополнительно используются – зондирование слезных путей и эндоскопия носовой полости, которая способна не только диагностировать, но и помочь в лечении заболевания.

Методы лечения воспаления

Лечение проводится в форме специального ухода за новорожденным:

Наиболее действенной мерой является массаж слезного мешочка при дакриоцистите новорожденного дитя. Первоначально технологию проведения массажа должен показать врач. Затем мама самостоятельно проводит мероприятие несколько раз в день (6–8), правильно осуществляя надавливание на слезный мешочек, с достаточной силой. Слишком щадящий массаж не принесет пользы, не откроет слезные канальцы и не выдавит отложения из них.

Массаж слезных канальцев проводится минимум в течение двух недель. При этом соблюдая осторожность – не повредить носовой хрящик. Важно чтобы ребенок был абсолютно спокоен, тогда его ткани находятся в расслабленном состоянии.

Для того чтобы вылечить дакриоцистит новорожденных, как и у взрослых, может потребовать применения медикаментозных препаратов. Медикаментозные средства, применяемые при лечении:

Вечером можно использовать лекарства в виде мази, которая накладывается на нижнее веко пациента. Это поспособствует снятию воспалительного проявления и обеспечит антисептический эффект.

Так же, особенно в сложных острых или хронических случаях, применяется УВЧ-терапия. Воздействие на канальцы электрическими волнами является довольно эффективным. При этом его длительность не превышает 10 минут, но проводится он в медицинских учреждениях и специалистами.

Народные способы лечения основаны на применении травяных настоев и массаже. Но будьте осторожны при проявлении аллергической реакции на травы.

Техника проведения массажа

Идеально при массаже новорожденных от дакриоцистита использовать стерильные перчатки. При их отсутствии необходимо продезинфицировать руки и ногтевые пластины, удалить с них загрязнения.

Схема массажа основана на следующих действиях:

  1. Поворачивая осторожно пальцы в сторону переносицы больного, производится легкое надавливание на внутренний уголок глаза;
  2. После этого производят надавливание на слезный мешочек для его освобождения от содержимого. Это должно делаться с осторожностью, помня о слабых хрящиках и костях малыша.
  3. Содержимое мешочка убирается при помощи подогретого раствора травяного или медикаментозного средства;
  4. Продолжается надавливание по носослезным путям для удаления их содержимого;
  5. Для того чтобы прорвать мембранную пленку производят надавливание толчкообразными движениями по направлению сверху вниз по слезному мешочку. Процедура может повторяться 4–5 раз.
  6. По окончании желательно закапать в глазки медикаментозное средство (25% раствор Левомицетина или Витабакта).

Целью массажа является – прорвать пленку, мешающую отходу слезной жидкости.

Способы профилактики

Стопроцентной защиты ребенка и взрослого от дакриоцистита, как и от многих других заболеваний не существует. Способами профилактики, которые используются как при отсутствии симптомов, так и впоследствии вылеченного заболевания, являются следующие:

Гигиенические процедуры – промывание глазок и внимательное отношение к любого роду проявлениям.

Своевременное обращение к специалисту при возникновении любых форм проявления любого заболевания с целью его раннего выявления и предотвращения.

Последствия несвоевременного обращения к врачу могут быть плачевными. При запущении заболевания, появлении обильного гнойного течения, может произойти полная закупорка слезного канальца. Это повлечет за собой возможность развития роговичного рака, абсцесса головного мозга, сепсис, атонию слезных путей и прочите негативные последствия и ухудшение зрения.

Даже отсутствие пропусков в системе плановых осмотров, а для взрослого человека раз в полгода, позволит своевременно выявить все симптомы и предотвратить их развитие.

krohahelp.ru

Дакриоцистит у Вашего малыша? Не нужно паники!

Рождение ребенка – самая радостная пора в жизни матери. Однако через некоторое время, обращая внимание на малыша, можно заметить, что слеза накапливается внизу одного или обоих глаз. На первый взгляд кажется, что это лишь мелочь, на которую не следует обращать внимание. Но эти мысли в корне неправильные, так как врожденная аномалия может угрожать даже жизни ребенка. Поэтому важно как можно быстрее начинать лечение дакриоцистита у новорожденных.

Как возникает болезнь

Дакриоцистит – это воспалительный процесс в глазном слезном мешке с вовлечением в болезнь слезоотводящих путей. В нормальном состоянии продуцируемая слеза через носослезный канал оттекает в носовую полость. При этом застоя жидкости внизу глаза не происходит. В результате нарушений, происходящих внутриутробно, у некоторых детей остатки эмбриональной ткани сохраняются в слезоотводящих путях. Это создает предпосылки того, что провоцируется застой слезной жидкости в глазу, куда в дальнейшем присоединяется инфекция.

Дакриоцистит новорожденных – это пограничная патология, которая может разрешиться самостоятельно спустя максимум две недели. Если этого не происходит, то болезнь считается хронической и требует специфического лечения. Но не только новорожденные подвержены этой проблеме. Дакриоцистит у детей может быть и приобретенным. Он возникает спустя год или больше после рождения.

Основные причины болезни:

В процессе прогрессирования болезни присоединяется инфекция, которая вызывается бактериальными возбудителями. Чаще всего источником воспаления является стафилококк или стрептококк.

Как проявляется болезнь

Основные симптомы дакриоцистита у ребенка появляются сразу в периоде новорожденности. К ним относятся:

У новорожденных слеза стерильная. Гнойное отделяемое появляется не ранее конца первой недели жизни. Оно усиливается при нажимании на угол глаза. Самостоятельно проходит только врожденный процесс у новорожденных, связанный с наличием остатков ткани в слезовыводящих путях. Если за первые две недели симптомы болезни сохраняются, то ребенка необходимо лечить.

Если лечение не было проведено вовремя, то может возникнуть грозное осложнение – флегмона слезного мешка.

Симптомы этого осложнения следующие:

Флегмона протекает злокачественно. Если быстро не назначена терапия, то гной стремительно распространяется, попадает в полость черепа, что ведет к развитию смертельных осложнений.

Как лечить болезнь

Лечится дакриоцистит у детей с помощью консервативных и оперативных мероприятий. Главные принципы, на которых основано лечение, выглядят так:

  1. массаж слезного мешка;
  2. антибактериальные капли в конъюнктивальную полость;
  3. зондирование и промывание слезных путей;
  4. дакриоцисториностомия.

У новорожденных важнейшую роль играет массаж. Его проводит мать специальными движениями, которые показывает лечащий специалист. Массаж проводится обязательно сверху вниз, массируется область слезного мешка, движения должны быть толчкообразными. Это позволяет пробить слезоотводящие пути. При этом ткань, мешающая движению слезной жидкости, попадает в полость носа и выводится наружу.

Если в углу глаза ребенка появляется гной, это означает, что врожденный дакриоцистит осложнился присоединением инфекции. В этом случае только массаж неэффективен. Для лечения младенца применяются антибактериальные капли. У новорожденных разрешены капли, содержащие сульфацил-натрий и левомицетин. Оба варианта высокоэффективны, но первый раздражает слизистую конъюнктивы, что может способствовать болевым ощущениям.

Какие оперативные процедуры применяются

Если симптомы заболевания сохраняются в течение первого месяца жизни малыша, то массаж и применение капель эффекта не дали. В этой ситуации показано зондирование слезного канала. Важно не тянуть с этой манипуляцией, так как полезность этой процедуры до восьмимесячного возраста составляет 90 — 93%. А после этого возрастного отрезка зондирование уже малоэффективно. После 12 месяцев его уже совсем не выполняют.

Процедура зондирования амбулаторная. Проводится двумя зондами – коническим и цилиндрическим. Первым расширяют слезный канал, второй вводится непосредственно на всю длину слезоотводящих путей для очистки от механических препятствий движению слезы. После извлечения зонда, слезоносовой канал промывают. Если промывная жидкость выходит через нос, то процедура признается успешной. После зондирования на 10 дней назначаются антибактериальные капли в конъюнктивальный мешок для профилактики вторичного инфицирования.

Если дакриоцистит у детей сохраняется после первого года жизни, либо появляется вторично вследствие травмы или инфицирования, то лечение осуществляется с помощью сложной операции – дакриориноцистостомии. Суть хирургического вмешательства – формирование соустья между слезным мешком и носовой полостью. Восстановительное лечение после такой операции длительное, поэтому лучше на ранних сроках выполнить зондирование.

Заключение

Таким образом, дакриоцистит в детском возрасте представляет серьезную опасность для ребенка. Поможет выявить и устранить проблему детский офтальмолог. Чем раньше выявлена проблема и начата целенаправленная терапия, тем очевиднее шансы на полноценное выздоровление.

Если устранить болезнь на первом году жизни малыша не удалось, поддаваться панике нельзя. Полноценное восстановление достигается и в более позднем возрасте.

Автор статьи: Анна Голубева

Это может быть Вам интересно!

Оцените статью или оставьте комментарий!

(Пока оценок нет) Загрузка...

zreniemed.ru


Смотрите также