Что такое зондирование слезного канала у новорожденных


Зондирование глаз: показания к назначению бужирования слезного канала, риски процедуры, побочные эффекты

Зондирование слезного канала проводится у новорожденных в возрасте от месяца до года. Лучшим временем для операции является І-V месяц жизни. Оперативное вмешательство рекомендуют проводить именно в эти сроки, так как это ведет к полному выздоровлению без каких-либо последствий. Основанием для назначения служит дакриоцистит. Это заболевание возникает чаще всего у новорожденных по причине образования пробки в слезном канале.

Возникшая в слезном канале пробка, как правило, является причиной повышенной слезоточивости. Даже если новорожденный спокоен, в этом месте размножаются микробы и начинается воспалительный процесс, для которого характерно появление гноя. Ребенок при этом становится беспокойным, иногда появляется высокая температура.

Причиной появления пробки является утробная пленка. Находясь в утробе матери, протоки плода закрыты пленочкой, это нужно чтобы туда не попали околоплодные воды. Когда ребенок делает первый вдох, этот барьер прорывается и освобождает путь слезам. В случаях (5%), когда преграда не устраняется, постепенно образуется пробка, которая и приводит к дакриоциститу.

Обильное выделение слез, появление гноя, который скапливается на ресницах и мешает моргать, раздражительность крохи должны стать поводом для обращения к доктору.

Дакриоцистит может привести к ОРВИ или к повышению температуры до критических показателей. В этом случае необходимо как можно скорее вызывать врача.

Обычно заболевание у ребенка проявляется не сразу, а по истечении 1-2 месяцев. Наличие пробки станет заметным, когда выделения начнут скапливаться в больших количествах и к ним присоединится инфекция.

Симптомы заболевания схожи с признаками конъюнктивита, поэтому большинство мамочек подозревают именно его. Детский офтальмолог проводит лечение, назначаемое при конъюнктивите. Обычно оно включает антибиотики в каплях для глаз и другие препараты, подобранные в каждом конкретном случае. Диагноз дакриоцистит ставится, если облегчения не наступило, или возникает периодическое улучшение. Лечение проводится отличное от предыдущего.

Безоперационное лечение слезного канала

На первом этапе терапевтического лечения назначается массаж, который проводится в домашних условиях мамой или массажистом. Доктор подробно расскажет и научит как делать это самостоятельно. При этом лечение будет продолжено или заменено на новое. Если улучшения не наблюдается, и малыш по-прежнему беспокоен, назначается зондирование слезных каналов.

Риски операции

Зондирование глаза у ребенка является безопасной процедурой. Она проводится под местной анестезией стерильными инструментами. Чтобы не произошло инфицирование, важно следить за гноем, который может попасть в уши и второй глаз. После бужирования глаз промывают раствором антисептика.

Важно! От этой проблемы необходимо избавляться как можно скорее. Операция проводится в первый год жизни малыша. Желательно ее провести до 5 месяцев, поскольку далее желатиновая пробка становится тверже и от нее труднее избавиться.

Врачи советуют родителям беречь малыша от простуды и насморка в ближайшие два месяца. Иначе может случиться повторное нагноение.

После процедуры у ребенка возможны осложнения в виде спаек слезного канала, к счастью, это случается редко. При правильном проведении зондирования, риск возникновения рецидива сведен к минимуму. Большая ответственность в связи с этим лежит на плечах родителей, поскольку именно они выбирают специалиста, который будет проводить процедуру. В остальном отзывы врачей и родителей относительно операции положительные, что позволяет выражать доверие к ней.

Первая процедура зондирования

Зондирование слезного канала у детей до года проводится не дольше 20 минут. Операция считается сложной, но краткосрочной и обычно не имеющей последствий. Процедура делается амбулаторно, поэтому мама может забрать малыша в этот же день и проводить восстановление в домашних условиях. В операционную родителям вход запрещен, но некоторые медицинские учреждения позволяют это делать. Обычно зондирование выполняется при местной анестезии, в некоторых случаях показан общий наркоз.

Сначала сделают анестезию и обработают глаза ребенка специальным дезинфицирующим раствором. Затем последуют 3 этапа неприятной, но необходимой операции:

  1. В слезный канал новорожденного вводится зонд Зихеля. Он нужен чтобы расширить пространство для лучшего прохождения.
  2. В расширенный слезный канал вводится тонкий зонд Боумена, который станет бороться с гнойным образованием. Его продвигают, чем нарушают целостность пробки, отчего в результате восстанавливается проходимость слезных протоков глаза.
  3. На третьем этапе проводится процедура очистки глаза от скопившихся нечистот, заодно проверяется эффект от процедуры - удалось ли удалить преграду. Слезный канал промывают дезинфицирующим средством. Если операция прошла успешно, то раствор выльется через носовой ход.

Интересно! В наше время существует альтернатива металлическим зондам. Технологии позволяют вводить в канал инструменты ноу-хау, одним из них является маленький воздушный шарик. Его заполняют воздухом внутри, что провоцирует разрыв пленки и пробки.

Травмы от операции

Во время операции любым методом не происходит нарушение целостности органов глаза. Врачи не делают разрезов, а это дает возможность проводить операцию амбулаторно, что ведет к значительному снижению неприятных последствий, в частности, занесению инфекции.

Повторная процедура зондирования

Как правило, одной процедуры бывает достаточно для удаления пробки и восстановления проходимости протоков. Однако, в некоторых случаях, а это 2 из 10, эффекта не удается получить.Тогда назначают повторную процедуру, которую делают спустя 2 месяца. Иногда повторное зондирование совершают по причине образовавшихся от первого раза спаек. Поэтому очень важное значение имеет специальный массаж, который нужно делать 10 дней после операции.

Повторное зондирование проводят аналогично первому. В зависимости от состояния глаз новорожденного могут потребоваться дополнительные меры. Возможно, в слезные протоки врачи вставят специальные трубки из силикона, которые будут барьером для образования спаек. Спустя некоторое время (до полугода), трубки удаляют.

Последствия зондирования

После бужирования новорожденного можно забрать домой, однако необходимо определенное время соблюдать рекомендации доктора. Следует помнить, что существует минимальный риск возникновения инфекции, а это означает, что нужно тщательно наблюдать за малышом.

Как правило, восстановительный процесс занимает 1,5-2 месяца. Это время нужно придерживаться советов врача. Ребенка можно купать, также не возбраняется малышу тереть глазки, хотя первое время после операции и не желательно это делать.

После процедуры дети по-прежнему сохраняют беспокойство, но спустя сутки, становятся спокойными. Из носовой полости могут пойти кровянистые выделения, но нужно следить, чтобы они не были обильными. Некоторые малыши остаются беспокойными 2-3 суток, но затем их поведение приходит в норму.

Чтобы не возникли спайки и чтобы уберечь ребенка от повторной процедуры, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Важно помнить следующее:

Таким образом, помните, что самолечение не приведет ни к чему хорошему, кроме того, если вы упустите время, зондирование может обернуться осложнениями. Так как чем старше малыш, тем тяжелее избавиться от недуга. Операция пройдет быстро, риск возникновения осложнений минимален. При соблюдении всех рекомендаций доктора, восстановительный период пройдет быстро.

glaz.guru

Что такое зондирование слезного канала подготовка и проведение процедуры

Восстановить ЗРЕНИЕ просто ! Как быстро восстановить зрение - рассказывает профессор Абросимов Владимир Николаевич! Нужно просто-напросто... Читать далее »

Зондирование слезного канала является достаточно неприятной процедурой, особенно для новорожденных деток, так как от получаемого дискомфорта ребенок в момент его проведения может начать плакать. В основном выполнение такой процедуры требуется тем детям, которые страдают дакриоциститом. Данное заболевание является весьма распространенным и представляет собой невозможность слезно-носового канала самостоятельно избавиться от жидкости, что в дальнейшем провоцирует формирование пробки, то есть закупоривание слезно-носового канала.

Дакриоцистит может появляться у любого человека независимо от возраста и половой принадлежности. Тем не менее чаще всего образование такого патологического процесса происходит у новорожденных детей, поскольку закупоривание слезного канала возникает еще при внутриутробном развитии плода и играет роль по предотвращению попадания в его полость околоплодных вод. В большинстве случаев такая пробка во время рождения малыша самостоятельно разрывается, однако если разрыва не произошло, то в дальнейшем слезная жидкость ребенка не будет попадать в его носовой канал, в результате чего глаза новорожденного будут закисать, а в их уголках будет образовываться припухлость.

Почему возникает такая патология и что делает зондирование?

Зондирование при дакриоцистите подразумевает искусственное пробивание пробки в слезно-носовом канале. Основная причина появления дакриоцистита заключается в неоткрытии при рождении малыша специальной пленки, которая находится в его носослезных путях. Ее основная функция кроется в обеспечении защиты данных путей от проникновения в их полость околоплодной жидкости. Если во время родов эта пленка не открывается, то в дальнейшем у новорожденного происходит нарушение функции глаза, что в итоге вызывает закупорку канала.

Слезная жидкость у здоровых детей беспрепятственно может перемещаться по слезовыводящим путям, в то время как у больных дакриоциститом слеза будет застаиваться в связи с непроходимостью путей. В результате этого возможно занесение инфекционных агентов, что будет сопровождаться появлением отечности и гнойных выделений со стороны пораженного глаза. При последующем развитии застойных процессов у больного ребенка возникают первые клинические симптомы дакриоцистита, которые выражаются в виде формирования гнойно-воспалительных процессов в слезном мешке.

Показания к проведению медицинской манипуляции

Новорожденный ребенок нередко может страдать от возникновения каких-либо проблем с глазами. При этом факторов, провоцирующих такие проблемы, существует достаточно большое количество. Обычно их развитие связано с занесением различных инфекционных агентов в конъюнктиву (слизистую оболочку) глазных яблок. Такого рода инфекции могут попадать в организм малыша даже в родильном доме, то есть практически сразу после его рождения. В таком случае глазки грудничка начинают краснеть, сильно слезиться.

Еще возможно образование гнойных выделений, которые приводят к закисанию век и покрытию их характерной корочкой.

Зачастую появление данной симптоматики связано с протеканием конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз). Его лечение проводится при помощи промывания глаз всевозможными антибактериальными средствами. Однако подобную клиническую картину имеет и такое заболевание, как дакриоцистит. Поэтому хороший специалист должен уметь отличать данные патологии друг от друга.

При наличии у ребенка малых лет вышеперечисленной симптоматики родителям следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, который после его осмотра сможет поставить точный диагноз и в случае необходимости назначит прокалывание слезного канала. Для того чтобы точно подтвердить наличие у новорожденного наличие закупоривания в слезном канале, доктор закапывает в глаз ребенка специальный красящий раствор. После чего его ноздри затыкают ватными тампонами.

При нормальном состоянии слезно-носовых путей жидкость, введенная через глаз, должна беспрепятственно пройти по путям и окрасить ватные тампоны, находящиеся в носу малыша. Но в случае дакриоцистита раствор не может пройти по слезному каналу, и окрашивание ваты не происходит. Тогда офтальмолог и назначает проведение зондирования.

Возможные осложнения после выполнения процедуры

Прокалывание слезного канала является безопасной медицинской операцией, проведение которой практически никогда не провоцирует развитие каких-либо осложнений. Данная процедура делается только под местной анестезией и при помощи стерильных инструментов. Для исключения возможности занесения инфекционных агентов в здоровый глаз или ушную полость врач в ходе выполнения зондирования следит, чтобы гнойные выделения не могли туда попасть. После завершения процедуры в зондируемом глазу еще могут оставаться патогенные микроорганизмы, поэтому его обязательно промывают специальным обеззараживающим раствором.

В течение нескольких месяцев после прокола слезного канала родителям необходимо стараться уберегать своего грудничка от простудных заболеваний, поскольку если ребенок заболеет, то в его глазу может возникнуть повторный воспалительный процесс и нагноение.

Самым основным и опасным осложнением, которое способно образовываться после выполнения зондирования, является формирование спаек в слезно-носовом канале. Тем не менее такое патологическое состояние возникает достаточно редко.

В целом зондирование считается безопасным, а возможность появления рецидива дакриоцистита или других негативных последствий сводится практически к нулю.

Подготовка ребенка к проведению операции

Прежде чем осуществлять выполнение прокола слезной пробки, родителям больного малыша нужно получить дополнительную консультацию у отоларинголога. Это делается для того, чтобы определить, есть ли у ребенка искривление носовой перегородки, поскольку при его наличии зондирование будет малоэффективным, и в связи с этим потребуется проведение другой процедуры. Также перед медицинской операцией у грудничка берут образец крови и делают его общее исследование. Иногда может потребоваться консультация терапевта или педиатра. Это делается с целью исключения того, что закупоривание слезного канала является результатом наличия у малыша бактериальной или вирусной инфекции. Если он полностью здоров, то это подтверждает развитие дакриоцистита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и безопасного восстановления зрения наши читатели советуют препарат Соколит. Уже 2 года на европейском рынке присутствует этот чудо-препарат по эффективности он в несколько раз превосходит лазерную коррекцию зрения и такие препараты как Черника Форте. Он направлен на устранение причин, а не симптомов плохого зрения, его эффективность и безопасность доказана клиническими исследованиями. Узнать больше... »

В случае возникновения у ребенка большого количества гнойных выделений выполнение процедуры откладывается на некоторое время, пока их не станет меньше.

Непосредственно перед осуществлением зондирования грудничка не стоит кормить, так как во время соответствующей манипуляции он может срыгнуть. Еще перед операцией малыша необходимо туго запеленать. Это делается для того, чтобы при проведении зондирования он не махал своими ручками и тем самым не мешал врачу.

Прокол слезного канала лучше всего делать ребенку в возрасте до одного года, поскольку в данном случае риск возникновения послеоперационных осложнений сводится к нулю.

Как делается операция

Зондирование осуществляют в специальном медицинском кабинете со стерильными условиями. Перед тем как проколоть слезную пробку, маленькому пациенту вводят местную анестезию, а также в глаза закапывают капли, обладающие обезболивающим эффектом. По истечении некоторого времени в слезной канал больного доктор вводит специальный зонд, который называется зондом Боумена. Данный прибор вводится под углом 90º на определенную глубину. Затем при помощи вращательных и осторожных движений врача слезный канал расширяют и пробивают слезную пробку.

По окончании процедуры специалист обязательно делает промывание слезного канала антисептическими растворами. После завершения всех вышеперечисленных манипуляций доктору необходимо убедиться в эффективности проведения зондирования.

Зондирование слезного канала у новорожденных обычно занимает не более 5 минут. Повторное проведение процедуры требуется крайне редко, только при продолжающемся развитии воспалительных процессов в данном канале.

Что следует делать родителям после операции

В течение некоторого времени после восстановления проходимости слезных путей грудничку в глазки нужно закапывать антибактериальные капли. Их подбором и назначением суточной дозировки должен заниматься только соответствующий специалист. От родителей еще потребуется регулярно делать своему ребенку специальный массаж слезных канальцев. Все необходимые рекомендации по выполнению такого массажа родители могут получить от врача.

Массирование слезных канальцев необходимо осуществлять на протяжении не менее 7 дней.

По данным медицинской статистики, у 90% новорожденных, которые перенесли зондирование, возникновение повторных рецидивов болезни или других осложнений не наблюдается. Если операция по прокалыванию слезной пробки проводилась у ребенка возрастом старше одного года, то в некоторых случаях может понадобиться ее повторное выполнение.

Массаж после зондирования

Прежде чем делать массаж слезных канальцев, нужно хорошо вымыть руки с мылом и затем протереть их водным раствором из фурацилина (антисептического препарата). Это необходимо для того, чтобы обеззаразить руки и тем самым предотвратить возможное занесение патогенных микроорганизмов в глаза малыша. Кроме этого, таким раствором следует смочить кусочек медицинского бинта или ваты и аккуратно вытереть веки и области вокруг.

Массирование слезного канала осуществляется следующим образом:

  1. Сначала родителю, делающему массаж, нужно нащупать у основания носовой полости маленькое возвышение. Дальняя точка такого бугорка будет являться начальной для проведения массажа.
  2. Затем пальцем аккуратно следует надавить на возвышенность и вращательными движениями дойти пальцем до внутреннего угла глаза. Данную манипуляцию необходимо сделать повторно не менее 10 раз в течение одной процедуры.

В некоторых случаях после выполнения массажа у новорожденного может появляться незначительная отечность в районе века, но беспокоиться родителям по этому поводу не стоит, так как такое явление не считается серьезным патологическим состоянием.

При соблюдении всех указаний лечащего врача риск возникновения каких-либо осложнений после зондирования слезного канала сводится к минимуму!

Похожие статьи

Окулисты в ярости! Аптечное средство улучшающее остроту зрения в 40 раз! читать далее>>

oglazax.ru

Зачем проводят зондирование новорожденных?

Некоторые родители сразу после рождения малыша замечают у него гнойные выделения из глаз. Одной из причин данного явления может выступать дакриоцистит или  непроходимость слезного канала. В этом случае слезы ребенка не могут пройти по слезному каналу, вследствие чего глаза опухают и гноятся. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, предполагает проведение специального массажа, но если он оказывается неэффективным, то назначается такая процедура как зондирование глаза у новорожденного. Предлагаем поговорить о том, что представляет собой зондирование слезного канала у новорожденных, а также в каких случаях его нужно проводить?

Причины дакриоцистита у новорожденных

В основном причиной непроходимости слезного канала является то, что при первом крике ребенка сразу после его появления на свет не происходит удаления специальной желатинообразной пленки, которая преграждала попадание околоплодных вод в глазки малыша во время его внутриутробного развития. В данном случае слезы ребенка постепенное скапливаются в слезном мешочке, в результате чего происходит развитие инфекционного процесса.

Бывают ситуации, когда педиатры принимают данное заболевание за конъюнктивит и назначают противовоспалительные препараты, но такое лечение не будет эффективным. Поэтому, если родители заменили вышеуказанные проявления у своего малыша, лучше всего показать его детскому окулисту, который сможет назначить новорожденному зондирование или массаж.

Дакриоцистит у грудничков опасен тем, что в связи с расположением гноя вблизи  головного мозга, существует риск тяжелых осложнений. Также нужно наблюдать за гноем, вытекающим из глаза ребенка, чтобы избежать его попадания в другой глаз или в ушко.

Как считают специалисты, основными проявлениями дакриоцистита у грудничков выступают:

Когда назначают зондирование новорожденному?

Процедуру зондирования глаза у новорожденного назначает исключительно врач-окулист, но, как правило, перед этим он рекомендует проведение специального массажа. В том случае, если мануальные методы оказываются неэффективными, назначается зондирование новорожденному. Как утверждают врачи, зондирование при дакриоцистите у новорожденных – это относительно простая операция, которая состоит в прокалывании желатинообразной пленки в глазу ребенка.

Важно отметить, что характерными проявлениями дакриоцистита являются слизисто-гнойные выделения, проявляющиеся при нажатии на зону слезных точек. А главным симптомом хронического заболевания выступает обильное гнойное выделение жидкости из слезного мешочка, которое заполняет всю глазную щель.

Как утверждают специалисты перед осуществлением зондирования новорожденному, на протяжении двух недель рекомендуется проводить специальный массаж. В большинстве случаев он способствует тому, что желатинообразная пленка на глазах крохи успешно рассасывается. Врачи рекомендуют делать ребенку массаж в тот момент, когда он начинает надрывно плакать. Это связано с тем, что во время плача младенец пребывает в сильном напряжении, поэтому пробить желатиновую пробку при помощи массажа будет несложно. Важно отметить, что при проведении массажа слезного канала малышу, маме следует быть предельно аккуратной, поскольку вместо сформированной косточки у носовых пазухах новорожденных присутствует лишь нежный хрящик.

Перед осуществлением этой процедуры мама должна хорошо вымыть руки с мылом, а ногти подстричь максимально коротко. Массаж слезного канала у младенцев рекомендуется проводить по такой схеме:

  1. Выдавить жидкость из слезного мешка.
  2. Закапать больной глаз теплым раствором фурацилина и убрать гной с помощью стерильного ватного тампона.
  3. Сделать несколько вибрирующих или толчкообразных движений пальца в уголке глаза с небольшим давлением по направлению сверху-вниз.
  4. Произвести закапывание больного глаза специальными дезинфицирующими каплями.

Данные процедуры нужно проводить 4-5 раз в день. В тех случаях, когда массаж не дает ожидаемого результата, специалист осуществляет новорожденному зондирование глаза.

Зондирование при дакриоцистите у новорожденных: особенности проведения

Если в течение 2-4 недель регулярного массажа улучшение не наступает, тогда целесообразно провести новорожденному зондирования слезного канала. Перед тем как приступить к данной процедуре, ребенку необходимо сдать анализ на свертываемость крови. Также малыша должен осмотреть врач-отоларинголог, который обязан подтвердить диагноз или найти другие  патологии, ставшие причиной дакриоцистита.

Саму процедуру зондирования новорожденным проводят под местной анестезией в условиях медицинского кабинета. Это происходит следующим образом: в слезно-носовые каналы ребенка вводятся специальные зонды, которые позволяют расширить канальцы и пробить пробку. После этого канал промывают дезинфицирующим средством. Как утверждают специалисты, зондирование новорожденного занимает примерно 5-7 минут. После проведения зондирования новорожденному, родители должны правильно выполнять рекомендации окулиста, чтобы избежать рецидива и образования спаек в слезном канале малыша. Как правило, врач рекомендует закапывание глаза лекарственным раствором, а также специальный массаж на протяжении 7 дней после процедуры.

Важно отметить, что эффективность зондирования слезного канала у новорожденных будет только в том случае, если дакриоцистит связан с присутствием желатинообразной мембраны. Если же возникновение данного состояния связано с другими факторами (например, с искривлением носовой перегородки), проведение зондирования новорожденному результата не даст. В этой ситуации ребенку требуется специальная операция, которую, как правило, проводят по достижению им возраста 6 лет.

www.wjtoday.ru

Зондирование слезного канала у новорожденных

Наверное, и вам приходилось слышать о таком заболевании, как дакриоцистит новорожденных. Почему именно новорожденных? Да потому что чаще всего эта болячка проявляется в период новорожденности и в этот же период окончательно излечивается. Дакриоцистит по-другому называют непроходимостью слезного канала, которую непременно нужно лечить. Всего 5% детишек сталкиваются с этим состоянием и практически всем родителям удается справиться с проблемой с помощью массажа и глазных капель. Однако часто встречается информация, будто дакриоцистит нереально вылечить без хирургического вмешательства – зондирования слезных каналов. Так ли это на самом деле и стоит ли бояться пресловутого зондирования?

Когда зондирование необходимо?

Для начала нужно понять, каким образом у новорожденного появляется дакриоцистит. Находясь в утробе, малыш всячески защищен от разного рода внешних воздействий. Многие органы во внутриутробном периоде «работают» не так, как после рождения. Это касается и глаз, которые пока еще не выполняют свое главное назначение. Рассматривая строение глаз, вы можете напомнить себе, что для оттока слезы матушка-природа создала носослезный канал. В утробе этот канал «закрыт» желатинозной пленкой, чтобы околоплодные воды не попадали в носовые и дыхательные пути плода. В идеале при рождении «под воздействием» крика и вдоха эта пленка разрывается, и глаз начинает приспосабливаться к своим новым функциям. Но по многим (не всегда известным) причинам иногда прорыв не происходит, и слезноносовой канал остается закрытым, то есть непроходимым.

По мере взросления ребенка меняются и функции глаз. Слезные мешочки вырабатывают все больше слез для очищения глазных яблок, но если слезе некуда оттекать, то она скапливается сначала в уголках глаз, а затем и вытекает наружу (при этом часто говорят, что у ребенка «глаза на мокром месте», или наблюдают повышенное слезотечение). «Грязная» накопившаяся слеза – отличная среда для размножения болезнетворных бактерий, а отсюда и «глазные проблемы» (гнойные выделения из глаз, закисание и слипание век, беспокойство крохи). Весьма часто при указанных симптомах врачи и родители лечат конъюнктивит, и лишь после неуспешного курса терапии начинают выяснять, а не дакриоцистит ли это? Хотя на самом деле с исключения непроходимости слезного канала и нужно начинать.

Как уже говорилось выше, при своевременном лечении с помощью массажа (главным «лекарством» от дакриоцистита как раз и является массаж, ведь нужно сначала пробить канал), от болячки не останется и следа всего через пару месяцев. Но бывают случаи, когда, ни лекарства, ни массаж с проблемой не справляются, и слезной канал никак не прорывается. В таком случае врачи назначают процедуру зондирования слезных каналов, а ее очень боятся практически все родители, пытаясь оттянуть «операцию» и надеясь обойтись все же без нее.

Трудно однозначно ответить на вопрос, в каком возрасте лучше малышу «прочистить» зондами глазки. Одни врачи рекомендуют подождать хотя бы годик, ведь очень часто к 12 месяцу упорного массажа слезный канал таки прорывается. Другие же советуют: чем раньше, тем эффективнее, так как новорожденному малышу можно провести процедуру под местным наркозом и без психологической травмы. А вот чтобы уберечь от страха и риска осложнений годовалого ребенка – придется проводить зондирование под общим наркозом, что крайне неоправданно, ведь «операция» длится всего 5-10 минут, а последствия наркоза куда опасней.

Так или иначе, а без вашего согласия ни один врач не проведет крохе зондирование слезных каналов.

Как проводят зондирование?

Врачи настоятельно рекомендуют не бояться процедуры зондирования, так как она длится всего пару минут, за которые кроха даже не поймет, что с ним произошло. Всегда зондирование проводят под анестезией (местной или общей), поэтому малыш не испытывает никакой боли.

Итак, после обезболивания врач расширит слезные протоки крохи с помощью зондов Зихеля, затем прорвет пленку и прочистит слезный канал зондом Боумена. После мини-операции глазки и каналы промывают дезинфицирующими средствами и физраствором. Обычно достаточно всего одной процедуры, но иногда требуется и повторное зондирование. Чтобы его избежать, ребенку назначают глазные антибактериальные капли и обязательно! профилактический массаж.

Чтобы убедиться в эффективности зондирования через некоторое время после процедуры врач может провести пробу Веста. Для этого в глазки крохи закапывают цветной раствор колларгола, а в носовой ход вставляют ватный тампон. Если через пять минут конъюнктива глаз очистилась, а на ватке появились следы краски, то зондирование прошло успешно. Если же тампон окрасился через 20 минут и более, или не окрасился вообще, тогда вам понадобится повторное обследование и зондирование.

Возможные осложнения

Зондирование слезного канала у новорожденных – это все же операция, хоть и несложная. Осложнений можно избежать, если процедуру проведет опытный врач, которому всецело доверяете. Однако сложно предугадать, как маленький организм отреагирует на анестезию.

Обратите внимание, что чем старше ребенок, тем сложнее становится процедура зондирования, ведь желатинообразная пробка огрубевает, а значит, пробить ее будет труднее, да и годовалого малыша тяжелее удержать в недвижном положении. Если при дакриоцистите очень часто ребенок «цепляет» дополнительные инфекции, то самостоятельное открытие канала становится практически невозможным. Однако и зондирование порой может усложнить жизнь ребенку. Поскольку хирургическое вмешательство провоцирует «защитную реакцию» организма, то весьма часто в зоне прокола образовывается рубец, а это является причиной повторной непроходимости слезных каналов. Чтобы такого не произошло – выполняйте все рекомендации врача, особенно ответственно отнеситесь к массажу. Если вы боитесь самостоятельно массировать глазки крохи, тогда обратитесь за помощью к медработникам.

Обойтись без зондирования возможно?

«Листая» в интернете отзывы об зондировании слезных каналов, вырисовывается ужасная картина. Многие мамочки рассказывают настоящие ужасы, которые пришлось им пережить вместе со своими чадами. Врачи же успокаивают – это всего лишь эмоции и переживания за своих маленьких деток, поэтому отказываться от зондирования лишь потому, что чей-то ребенок во время процедуры очень сильно плакал – все же не стоит, особенно если есть серьезные показания к операции.

С другой стороны, дакриоцистит на зрение не влияет и практика показывает, что с возрастом заболевание проходит само собой. Так стоит ли мучить кроху и бояться осложнений? Впрочем, выбор, как всегда за вами, милые родители. Взвесьте все за и против, а главное постарайтесь вылечить болезнь эффективным упорным массажем.

Желаем вам крепкого здоровья!

Специально для malutka.net Таня Кивеждий

malutka.net


Смотрите также