Алгоритм пеленание новорожденного


Техника пеленания ребенка

Манипуляция - Техника пеленания ребенка. Цель: защита ребенка от потери тепла. Показания: грудной ребенок. Противопоказания: нет. Оснащение: пеленальный стол, одна теплая, две тонких пеленки, подгузник, кофточка, шапочка, клеенчатый мешок для ветоши. Техника выполнения. Закрытый способ. 1.Пеленальный стол и матрац обработать ветошью с 1% р-ром хлорамина. 2.На пеленальном столе растелают сначала теплую, затем тонкую пеленку. 3.Сверху кладут тонкую пеленку, свернутую в виде косынки, снизу подгузник. 4.На ребенка одевают сначала распашонку, запахивая полы сзади, затем одевают кофточку, запахивая спереди. 5.Кладут ребенка так, чтобы длинная часть подгузника приходилась на поясницу. 6.Подварачиваем кверху кофточку и распашонку, заворачиваем подгузник и расправляем снова кофточку и распашонку. 7.Пеленаем голову ребенка, а затем завернем ребенка в тонкую пеленку, пропустив один конец пеленки между ног (профилактика потертостей), затем туго пеленаем теплой пеленкой.

Открытый способ.

На голову одевают шапочку. Ручки оставляют свободными. В остальном технология пеленания как при закрытом способе. Примечание: м/с должна соблюдать правила пичной гигиены и требований санэпидрежима. После пеленания стол и матрац с двух сторон обрабатывают 1% раствором хлорамина после каждого ребенка. Инфекционный контроль: 1 Пеленальный стол -1 % раствором хлорамина двух кратное протирание с интервалом в 15 минут.

2. Обработать руки на гигиеническом уровне.

sestrinskoe-delo.ru

Пеленание новорожденного

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм пеленания новорожденного

Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении

  1. Подготовка к пеленанию:

    1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть фартук.

    2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.

    3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня 1-й пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня 1-й пеленки для изготовления шапочки; 3-ю пеленку ситцевую; 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).

    1. Для изготовления шапочки сложенный край необходимо подвернуть кзади на 15 см. Углы верхнего края пеленки сдвинуть к центру, соединить их. Нижний край сложить несколько раз до нижнего края шапочки. Положить на уровне верхнего края 1-й пеленки.

  1. Выполнение процедуры:

    1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

    2. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.

    3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.

    4. Краем 3-й пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.

    5. Надеть шапочку или косынку, изготовленную из 2-й пеленки.

    6. Зафиксировать все предыдущие слои и шапочку (косынку) 1-й пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.

Широкое пеленание (закрытый способ)

1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук.

1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.

1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую и 2-ю ситцевую пеленки на одном уровне, 3-ю пеленку ситцевую на 10 см ниже и 4-ю пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.).

2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.

2.3. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.

2.4. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.

2.5. Краем 2-й пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижний край проложить между стоп ребенка, отделив их и голени одну от другой.

2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.

Широкое пеленание (открытый способ)

1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть фартук.

1.2. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания.

1.3. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки на одном уровне: 1-ю фланелевую, 2-ю ситцевую, 3-ю пеленку ситцевую, 4-ю пеленку-подгузник и фланелевую распашонку. Выложить на стол ситцевую распашонку.

2.1. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

2.2.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе.

2.3. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед. Подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца.

2.4. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны.

2.5. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Для этого провести верхний край 3-й пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища.

2.5. 2-ю пеленку закрепить сверху, как 3-ю, нижний край проложить между стоп ребенка.

2.6. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.

  1. Окончание процедуры:

    1. Уложить ребенка в кроватку.

    2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

    3. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

studfiles.net

Пеленание новорожденного ребенка(детей). Сестринское дело.

Декабрь 22, 2014 admin Нет Комментариев

Рекомендовано использовать метод свободного широкого пеленания.

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

защитить новорожденного от излишней потери тепла, кожные покровы – от потертостей.

II. ПОКАЗАНИЯ:

пеленание проводят после купания, для прогулки, во время утреннего туалета (закрытый метод).

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, пеленать аккуратно, не допускать грубых складок, не завязывать пеленку-косынку вокруг шеи узлом, не пеленать очень туго.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

байковое одеяло, фланелевая пеленка и 4 тонких пеленки, тонкая и теплая распашонки, дез. раствор, фартук, ветошь.

V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

Пеленание после купания, для прогулки.

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Надеть фартук.
  4. Обработать пеленальный столик дезраствором.
  5. На пеленальном столе разложить байковое одеяло
  6. Покрыть его тонкой пеленкой, подгибая ее верхний край под одеяло на 10-15 см.
  7. Тонкую пеленку, сложенную вдвое по диагонали, положить выше одеяла для косынки
  8. Положить фланелевую пеленку, на нее тонкую пеленку чуть ниже уровня одеяла.
  9. Положить треугольную пеленку (треугольный подгузник) в среднюю часть.

Читайте так же про:  Техника взятия мазка из носоглотки на коклюш у ребенка

Еще одну тонкую пеленку, сложенную в 8 слоев (подгузник), уложить в среднюю часть треугольного подгузника.

Выполнение процедуры:

  1. Распеленать новорождённого в кроватке, уложить на приготовленные пелёнки.
  2. Треугольной пеленкой зафиксировать подгузник, подвернув нижний край к пупку, а боковыми краями вокруг туловища, (сделав штанишки).
  3. Надеть на ребенка тонкую распашонку швами наружу, запахнуть ее на спине; поверх нее надеть теплую распашонку, запахнув на груди.
  4. Обе распашонки аккуратно подогнуть на 3-4 см и расправить на спине
  5. Тонкую пеленку завернуть прямым пеленанием, не забывая проложить боковой край пеленки между ножками ребенка.
  6. Теплую пеленку завернуть косым пеленанием с закреплением края пеленки.
  7. Надеть на голову косынку по типу «монашки».
  8. 0деяло завернуть косым пеленанием с закреплением края.

Окончание процедуры:

  1. Уложите в кроватку или в коляску на бочок.
  2. ОБУЧИТЬ МАТЬ ПЕЛЕНАНИЮ.

ПРИМЕЧАНИЕ: В родильных домах используют специальный метод пеленания.

Категория: сестринское дело педиатрия

Метки: педиатрия

sestrinskij-process24.ru

Пеленание новорожденного

На сегодняшний день мнение о пользе пеленания новорожденных расходятся.

Старшее поколение придерживается мнения, что пеленать новорожденного необходимо. В этом случае кроха будет спать спокойно, а не вздрагивать от непослушных ручек во время сна.Молодое поколение с этим не соглашается и уверяет, что сейчас применяется так называемое, «свободное пеленание», т. е. никаких пеленок: подгузник или памперсы, распашонка и ползунки. Утверждая, что так ребенок быстрее будет развиваться.

Следует отметить, что все-таки у пеленания ребенка есть некоторые преимущества. Так, зачем же пеленать новорожденного?

Во время всей беременности, особенно в третьем ее триместре, матка плотно облегает ребеночка, так как он уже сильно увеличился в размерах. От этого малышу удобно и тепло. Поэтому в такой позе новорожденному привычно и комфортно. Все знают, что если плотно запеленать ребенка, он быстрее успокоится и уснет.

Еще один плюс пеленания состоит в том, что во сне ребеночек может нечаянно задеть себя ручками и разбудить, так как ручки не совсем слушаются малыша. А вот если туго запеленать ребенка с ручками, и он и вы будете спать спокойно.

Кроме того, в животике у мамы малыш привык к теплу, а сразу после рождения терморегуляция тела еще полностью не установилась, поэтому теплая пеленочка лучше согреет новорожденного.

Следует добавить, что пеленать или нет малыша, каждая мамочка решает сама. Это дело индивидуальное.

И вот теперь, когда мы разобрались с тем, нужно ли пеленать ребенка, давайте рассмотрим, как правильно запеленать новорожденного.

Если вы решили для себя, что будете пеленать свое чадо, то ни в коем случае не следует пеленать ребенка дольше двух месяцев. За этот период малыш уже освоится с окружающей средой. А вот из-за более длительного пеленание ребенка, затрудняется двигательная активность малыша, и как следствие, новорожденный может отставать как в психологическом, так и в физическом развитии.

Кроме того, не стоит пеленать новорожденного слишком туго. От этого малышу может быть не комфортно.

Температура помещения, где будет происходить пеленания ребенка, должна быть 24-25°C. Перед пеленанием малыша обязательно следует хорошенько подмыть.

На пеленальный комод или столик положите теплую пеленочку, на нее постелите тонкую и сверху положите малыша. Сначала оденьте ребенка в подгузник, затем, положите новорожденного так, чтоб верхний край пеленок проходил под шеей малыша. Теперь берите обе пеленки за верхний край и оберните ребенка, запахнув край пеленок за его ручку. Аналогично сделайте со вторым верхним краем пеленок. После этого возьмите нижние края пеленок в обе руки и заверните нижнюю часть пеленок на малыша сзади, тем самым заворачивая один край пеленок под спинку ребеночка, а второй край заверните за первый. Вот и все!

Есть еще один известный способ пеленания ребенка – пеленание конвертом. При этом способе верхние углы пеленок оставляют свободными над головкой у малыша, а нижние углы поднимают и кладут на животик. С боковыми углами пеленок делают также как и при обычном пеленании, о котором мы писали выше. Такой способ пеленания конвертом очень удобно использовать при прогулке с малышом. Можно запеленать новорожденного в одеяло, и верхним его уголком можно накрыть новорожденному головку.

Если на улице слишком жарко, примерно 30 градусов и выше, педиатры советуют не мучить ребенка ситцевыми пеленками, а запеленать новорожденного в пеленочку из марли. Благодаря этому, кожа малыша будет дышать и кроха легче перенесет жару.

Как пеленать на ночь

Для того, чтобы малыш быстрее ориентировался в дневном и ночном времени, специалисты рекомендуют такой график пеленания ребенка. До двух недель новорожденного используем полное тугое пеленание малыша и днем и ночью.

После двух недель, как только малыш станет пробовать освобождать ручки самостоятельно, начинаем днем пеленать ребенка подмышечно, то есть ручки оставляем свободными. А на ночь по- прежнему пеленаем полностью туго.

Через несколько недель малыш станет срывать пеленку и с ножек, Это означает, что уже надо переодевать ребеночка в более свободную одежду, например в ползунки. На ночь же по-прежнему пеленаем полностью.

После месяца на ночь уже следует переходить на подмышечное пеленание.

Отучать ребенка от пеленания следует постепенно.Хороший способ как отучить ребенка от пеленания, это каждый вечер пеленать ребенка все слабее и слабее чем в предыдущий раз. Со временем малыш привыкнет спать в свободной одежде.

Еще можно поступить так – на ночь запеленайте ребенка как обычно, а когда он уснет, постарайтесь тихонько снять пеленку и накрыть его одеялом. И так делайте каждый вечер, пока малыш не привыкнет спать без пеленочки.

Также неплохой способ отучить малыша от пеленок, это укладывать его спать вместе с собой. Так ребенку будет тепло и уютно вместе с вами и пеленание ему уже будет не нужно. Но здесь может быть и минус, так как малыш может привыкнуть спать с мамой и уже трудно будет его уложить одного в кроватку.

Новые и интересные статьи по теме

www.tikitoki.ru


Смотрите также