150 билирубин у новорожденного


Ребенку 2 месяца билирубин 150

Показатели нормы для детей разного возраста и взрослых.

Норма гемоглобина у детей от рождения до 18 лет

Нормальный уровень гемоглобина в крови у ребенка напрямую зависит от его возраста, поэтому один и тот же уровень гемоглобина в крови ребенка в одном возрасте будет считаться нормой, а в другом возрасте может расцениваться как низкий уровень гемоглобина.

Норма гемоглобина г/л

Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.

От чего зависит уровень гемоглобина у новорожденных?

Вообще, норма гемоглобина — это понятие достаточно индивидуально и зависит от различных факторов: - от срока рождения. У недоношенных деток чаще может быть понижен гемоглобин; - от генетической предрасположенности. Гемоглобин будет такой, как у родителей. Например, если для мамы низкий гемоглобин — норма, то и у малыша не стоит ждать высоких показателей; - от питания ребенка. У малышей, которых кормят материнским молоком низкий гемоглобин довольно редкое явление. Тем, кто на искусственном вскармливании, можно поправить ситуацию с низким гемоглобином выбором молочной смеси с содержанием железа;

- от состояния здоровья. Если малыш болеет или недавно перенес заболевание, его гемоглобин будет ниже нормы;

Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови, что приводит к гипоксии тканей (недостаток кислорода в тканях и органах). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный.

Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно: - во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.

- очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует.

Норма билирубина у новорожденного ребенка

Норма билирубина у месячного ребенка существенно отличается от таковой для новорожденных, так как у новорожденных он всегда завышен.

При рождении в пуповинной крови должно быть не больше, чем 51–60 мкмоль/л билирубина. Норма у новорожденных в дальнейшем будет меняться по дням. На 3-й день и до конца недели считается, что значения до 205 мкмоль/л билирубина у новорожденных – норма. У недоношенных малышей эта цифра чуть ниже – до 170 мкмоль/л.

В дальнейшем концентрация билирубина понижается до нормы. Через три-две недели норма билирубина у новорожденных не должна превышать 8,5–20,5 мкмоль/л, как и взрослых.

В анализе крови всегда указывается три значения билирубина: прямой; непрямой; общий. Общий билирубин означает сумму прямого и непрямого. Прямой билирубин (свободный) – это нерастворимый, он должен составлять 25 % от общего, а непрямой (растворимый) – 75 %. Процентное соотношение нормы билирубина у новорожденных до первого месяца жизни может быть нарушено.

Билирубин, выработанный организмом новорожденного, отличается от билирубина взрослого человека и имеет свои особенности. Билирубин у человека образуется в результате разрушения гемоглобина. После рождения у грудного ребенка начинается процесс постепенного замещения гемоглобина плодового типа на взрослый. Плодовый гемоглобин разрушается за первую же неделю жизни, высвобождая при этом окрашивающий кожу новорожденного в желтый цвет билирубин. В силу незрелости печени этот процесс связывания и выведения билирубина значительно отстает по темпу от интенсивного процесса разрушения гемоглобина. Таким образом создается повышенный билирубин у новорожденных. который проявляется в виде так называемой временной желтухи у новорожденных (физиологической), которая «сопровождает» первые дни жизни здоровых новорожденных: кожа на третий-четвертый день приобретает желтизну, селезенка и печень при этом не увеличиваются, не наблюдаются признаки анемии. Желтуха новорожденных обычно развивается на второй или третий день, в редких случаях бывает раньше, но не в первые сутки. С улучшением работы организма, примерно через одну-две недели, желтуха проходит, не причиняя вреда ребенку.

При чрезмерном повышении билирубина может образоваться другая разновидность желтухи – патологическая, которая является признаком возможных заболеваний новорожденного. Это может развиться ввиду некоторых причин: несовместимости матери и ребенка (группы крови, резус-фактор); генетически обусловленным разрушением эритроцитов; инфекционными поражениями печени; механической желтухи; обструкции кишечника; синдрома Жильбера (конституциональной печеночной дисфункция);

гормональных нарушений и др.

Повышенный билирубин у новорожденных опасен тем, что попав в нервную систему, билирубин становится для нее токсичным, особенно для головного мозга. Ребенок может попасть в состояние, которое называется «билирубиновая (ядерная) энцефалопатия». Если уровень билирубина не снизится, это может грозить нарушением слуха, замедлением умственного развития, параличом.

Этот материал ещё не комментировали Написать комментарий

Билирубин 150. в месяц! Это очень много.

Андрюшка до сих пор желтый - уже шестая неделя вообще-то, побелеть пора бы. Симпсон тоже мне. br/ До месяца наша участковая даже не заикалась про желтизну (и я знала, что до месяца еще можно быть желтым), а потом направила на анализ - и вот - 150! Предлагает стационар, чтобы капельницы капать. Но я вижу, что Андрюшка светлеет день ото дня. По совету заведующей начала давать Эссенциале и желчегонную травку (рыльца кукурузы). Не доверяю своей участковой (ну неужели ей трудно было подсказать мне начать давать ребенку хотя бы желчегонную травку пораньше, а не дожидаться месяца), поэтому отказалась пока от больнички, договорились, что в конце месяца сдадим кровь снова и посмотрим в динамике. br/ Но волнуюсь, что может, все таки это очень высокий билирубин, и надо не медля мчать в больничку. Кто сталкивался - подскажите, пожалуйста. br/ br/ jeans.jpg

Андрюшка до сих пор желтый - уже шестая неделя вообще-то, побелеть пора бы. Симпсон тоже мне. До месяца наша участковая даже не заикалась про желтизну (и я з.

Ничего, ничего, если платно, то пооблучают и старшеньких - вреда не будет точно, мы вот в полтора все равно пооблучались. плюсом канеш к капельницам:( но у нас был гдето под 300 - это точно много. А 150 - не много, но если к месяцу не снизился. то может и начать возрастать вообщето. В ОММ детская клиника. есть платно дневной стационар, за 3 недели гдето 2500 вышло год назад. Мужайтес, капельницы лялику - это ЖЕСТОКО,блин.

Ничего, ничего, если платно, то пооблучают и старшеньких - вреда не будет точно, мы вот в полтора все равно пооблучались. плюсом канеш к капельницам:( но у нас.

Мы также были с желтушкой до месяца, давала уголь, но бестолку. Потом в нашей поликлинике нам предложили 3 (инфекционную. ), я отказалась, договрилась с 5, не жалею т.к. заодно все проверили, правда нашли кучу всего дополнительного, но все таки не жалею. Балирубин был в это время 220, снижали капельницами-вообщем-то это и было самое страшное, т.к. жалко такую крошку и надо держать голову 3-4 часа. Но у меня есть подруги которые вылечили не в стационаре, а так, какими то капельками. Был топик на эту тему, попробуйте поискать. Но лучше не затягивать, т.к. избыток билирубина может отразиться на нервной системе.

Мы также были с желтушкой до месяца, давала уголь, но бестолку. Потом в нашей поликлинике нам предложили 3 (инфекционную. ), я отказалась, договрилась с 5, не.

Мы попали в клинику ОММ с билирубином 230. Пролежали неделю:ежедневные капельницы и лампа круглосуточно. Выписали с билирубином 137. Потом дома самостоятельно принимали эссенциале, гептрал и желчегонные травки.Билирубин снизился до 34 только к концу третьего месяца. Вообще. билирубин- это печеночный яд. и откладывается в клетках и ядрах головного мозга. Зачем вам впоследствии неврологические проблемы? Лучше лечите сейчас. И чем быстрее, -тем лучше. Удачи вам и здоровья.

Мы попали в клинику ОММ с билирубином 230. Пролежали неделю:ежедневные капельницы и лампа круглосуточно. Выписали с билирубином 137. Потом дома самостоятельно п.

Это много, норма около 20. У нас был 218 в месяц, лежали в тройке, капельницы по 8 часов, это очень тяжело. Желчегонное (Лив-52) давали с недели, не помогло.

Всё же посоветовала бы вам не затягивать с лечением. Высокий билирубин - это опасно, это и на мозге сказывается, и вообще на всем организме. Поищите поиском, мне в свое время советовали в ОММ капельницы, днем к ним приезжать только, но я тогда этот совет позже прочитала, чем мы легли в стационар.

А вам прививку от гепатита в роддоме ставили?

Это много, норма около 20. У нас был 218 в месяц, лежали в тройке, капельницы по 8 часов, это очень тяжело. Желчегонное (Лив-52) давали с недели, не помогло.Всё.

У нас в месяц 70 был, говорили много, в больницу положили. А потом мы к невропатологу, к Евсиковой ездили, а она сказала, что в принципе все равно прошло бы со временем, хотя в голове псевдокиста все-таки образовалась. Вам нужно УЗИ мозга сделать, лучше поскорее. Билирубин страшен для мозга, он голодает. Но все излечимо, если вовремя к врачу пойти. У нас 1.5 года и все ОК. Даже вперед сверстников развиваемся, никаких последствий, даже н вспоминаем теперь про билирубин.

У нас в месяц 70 был, говорили много, в больницу положили. А потом мы к невропатологу, к Евсиковой ездили, а она сказала, что в принципе все равно прошло бы со.

Норма билирубина у месячного ребенка

Желтушность кожи и склеры глаз часто проявляются у новорожденных сразу в первые дни после рождения. Но страшного в этом нет ничего.

Как правило, желтизна проходит через несколько недель. Новорожденному прописываются ультрафиолетовые ванны, глюкозу, а его маме отвар шиповника и ромашки.

Если во время планового осмотра, который младенец проходит в месячном возрасте, желтушность диагностируется педиатром снова, то он выписывает направление на анализ крови малыша на содержание билирубина.

Немного медицинской теории о билирубине

Предком билирубина являются эритроциты. Через некоторое время своей жизни эти кровяные клетки разрушаются. Именно из них и образуется вещество билирубин. В норме он поглощается печенью и входит в состав желчи печени. Некоторая его часть выводится вместе с мочой и калом.

В крови здорового человека в норме присутствует некоторое количество билирубина. При повышенном содержании может вызывать различные патологии, проникать через мембраны клеток и нарушать их нормальный синтез белка и обменные процессы.

Билирубин спокойно преодолевает гематоэнцефалический барьер, который защищает клетки головного мозга от проникновения в них различных микроорганизмов и токсинов. В результате вызывает разрушение нейронов центрального головного мозга и нервной системы в целом.

Анализ на содержание билирубина в крови

До месячного возраста говорить о нормальном уровне содержания билирубина в крови новорожденного ребенка не имеет смысла. В этот период идет разрушение эритроцитов, полученных во время внутриутробного развития и замена их на новые клетки. Именно поэтому уровень билирубина очень высок и у некоторых малышей может проявляться желтушностью.

Плюс к этому печень новорожденного еще недостаточно развита, чтобы успевать выводить все продукты распада гемоглобина. Да и содержание в крови белка альбумина для образования свободной формы билирубина очень мало. После месячного возраста состав крови младенца должен прийти к физиологической норме.

В результатах анализа крови младенца на содержание билирубина всегда стоит три показателя:

Общий показатель

Состоит из показателя прямого и непрямого. Определяется первый. Содержание непрямого билирубина определяется легко. Вычитанием его показателей из общего рассчитывают уровень прямого.

Уровень прямого билирубина

Выделяется в кровяное русло после распада гемоглобина. Проникает через мембраны клеток, пагубно влияет на работу нервной системы.

Уровень непрямого билирубина

Состоит из самого билирубина и белка альбумина. В таком связанном состоянии менее токсичен. Далее кровью транспортируется к клеткам печени, в которой часть вещества перерабатывается в желчь, а часть выводится из организма вместе с калом и мочой.

Норма содержания билирубина у новорожденного

Нормы содержания всех трех показателей билирубина в крови младенца соответствуют показаниям организма взрослого человека. Измеряются в микромолях на литр. В норме составляют:

В процентном соотношении в общем показателе билирубина доля прямого должна составлять не менее 25%, а непрямого не более 75%. Повышение показателя общего уровня свыше 27-34 мкмоль/л приводит к окрашиванию в желтый цвет кожи и конъюнктивы глаз.

Особенности забора крови для биохимического анализа у детей

Самым страшным этапом в этой всей процедуре является именно взятие крови для анализа. У новорожденных ее берут из вены на голове. В этом нет ничего опасного кроме психологического фактора.

Многие из молодых родителей начинают нервничать, когда шприц с иголкой подносят к голове их чада. Нормальный доктор найдет нужные слова, чтобы успокоить разнервничавшихся пап и мам.

Но все дело в том, что это паническое чувство опасности передается и ребенку. В результате приходится успокаивать и родителей и их ребенка. Поэтому, ведя ребенка на забор крови, лучше подготовить себя морально к этой не самому приятному зрелищу.

Просто нужно помнить, что речь идет о здоровье вашего чада. И мнительность здесь ни к чему. Еще одной проблемой является профессионализм докторов. Если вы плохо знаете лечащего педиатра, то лучше поменять его на более опытного или которого вы знаете лично.

Опасно или нет?

Если у вашего ребенка в анализах выявлено повышенное содержание билирубина, то паниковать не стоит. В половине случаев педиатр прописывает маме настои шиповника или ромашки, а малышу гомеопатические капли для очищения печени.

Но в любом случае решение о серьезности положения и назначении лекарств должен принимать в первую очередь лечащий доктор. А для этого вы должны доверять ему, быть полностью уверенными в высоком уровне его профессионализма.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Источники: http://www.e-mama.ru/health/547.html, http://eka-mama.ru/forum/part10/topic20382/, http://finetips.net/zdorove-i-sport/zdorove-detej/norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka.html

Комментариев пока нет!

o-detjah.ru

Билирубин у новорожденных

Более половины новорожденных на 3-4 день после появления на свет демонстрируют признаки так называемой физиологической желтухи. Нередко при этом состоянии родителям рекомендуют провести обследование, чтобы определить концентрацию билирубина в крови ребенка. Что же может вызывать его повышение, насколько это опасно и как бороться с желтухой у новорожденного?

Что такое билирубин?

Билирубин (желчный пигмент) – это один из продуктов разложения гемоглобина. В крови происходит следующий процесс:

  1. Красные кровяные тельца – эритроциты, которые уже отслужили свой срок, распадаются.
  2. При их распаде высвобождается гемоглобин, который вне эритроцитов становится токсичным.
  3. Обнаружив токсичность гемоглобина, организм начинает избавляться от него, точнее, от его составляющих – в гемоглобин входят молекулы железа (гем) и белка глобина.
  4. Гем выводится из организма, превращаясь под действием ферментов в билирубин.

Билирубин подразделяется на прямой (растворимый) и непрямой, который нерастворим в воде и, как следствие, не может быть выведен с мочой, поэтому для дальнейшей транспортировки он соединяется со специальным белком альбумином, после чего поступает с кровотоком в печень, где происходит его поглощение. В результате этого соединения образуется прямой билирубин, который в дальнейшем выводится в желчный пузырь.

Причины повышения

До рождения в крови ребенка содержится фетальный или плодный гемоглобин. Его особенность в том, что он позволяет небольшому количеству крови в полном объеме снабжать организм кислородом. После рождения на смену фетальному гемоглобину приходит обычный гемоглобин человека. Фетальный гемоглобин при этом распадается, выделяя билирубин.

Большинству новорожденных в первые часы жизни не хватает белка, который позволил бы желчному пигменту поступить в печень. Это объясняется тем, что не все системы организма на момент рождения могут быть полностью созревшими. Кожа малыша желтеет, и в таком случае говорят о желтухе новорожденных.

Нормы и диагностика

Для ребенка, родившегося в срок, допустимыми являются следующие показатели:

Возраст Общий билирубин, мкмоль/л
12 часов до 85
24 часа до 102
48 часов до 188
3 суток до 222
4-5 суток до 256

Для недоношенных детей нормы ниже, так, пиковое значение на 4-5 сутки для них не превышает 171 мкмоль/л.

Билирубин исследуется по трем параметрам: прямой, непрямой и общий. При нормальном состоянии организма содержание прямого билирубина не должно превышать 25 процентов от общего.

Определить уровень билирубина у новорожденного можно тремя способами:

  1. Самый точный метод – анализ крови из вены на голове у малыша. Используется при ранних проявлениях желтухи и подозрениях на патологию.
  2. Билитест – это прибор, который определяет концентрацию желчного пигмента по цвету кожи малыша. Замеры делаются на лбу, не доставляют крохе дискомфорта и занимают буквально пару секунд.
  3. Правило Крамера, основанное на том наблюдении, что кожа новорожденного в первую очередь желтеет на лице, а по мере нарастания уровня билирубина желтизна распространяется на остальные участки тела.
Зона поражения Общий билирубин, мкмоль/л
Лицо 100
Грудь (до пупка) 150
От пупка до коленей 200
От коленей до щиколоток 250
Ладони и ступни >250

Профилактика и лечение

Лучшей профилактикой желтухи является ранее прикладывание новорожденного к груди и вскармливание по требованию, поскольку молозиво стимулирует процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, что в свою очередь способствует скорейшему выведению билирубина из организма крохи.

При физиологической желтухе

Физиологическая желтуха, характеризующаяся увеличением уровня билирубина в пределах допустимых значений, встречается у подавляющего большинства новорожденных. Она не представляет опасности для ребенка, однако существует вероятность, что на её фоне разовьется патологическая форма заболевания.

Ускорить снижение уровня билирубина можно с помощью фототерапии – поместив новорожденного под ультрафиолетовую лампу. Такое оборудование есть во всех современных роддомах. Под воздействием ультрафиолета желчный пигмент распадается и превращается в нетоксичные компоненты, которые быстро выводятся из организма.

При патологической желтухе

Патологическая форма заболевания, требующая экстренного медицинского вмешательства, чаще всего встречается:

При значительном превышении нормальных показателей билирубин может стать причиной токсического воздействия на нервную систему и привести к билирубиновой энцефалопатии – поражению мозга. Для того чтобы судить о степени опасности, в проблемных случаях необходимо ежедневно контролировать уровень желчного пигмента в крови новорожденного.

Настораживающие симптомы патологической желтухи:

Если при быстром нарастании уровня билирубина фототерапия не приносит нужного результата, малышу делают переливание крови.

Таким образом, гипербилирубинемия у новорожденных – в порядке нормы. Вызванная ей физиологическая желтуха, как правило, самостоятельно сходит на нет на втором месяце жизни. Патологическая разновидность желтухи требует активного вмешательства врачей для того, чтобы выявить причину проблемы и принять меры по снижению уровня билирубина в крови новорожденного.

Анастасия Михайлюк специально для www.kinderok.ru. При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

www.kinderok.ru

желтушка у новорожденного и повышенный билирубин.

Расскажу свою ситуацию. Но я так понимаю с биллирубином нужно быть очень осторожными. Роды, берут билирубин - повышен. На след. день начинает расти, в то время когда физиологическая желтушка начинается только на 3-4 день. И моя кроха с 2 по 9 день жизни практически все время лежала под лампой, кормить до 8 дня не разрешали (на 4 день разрешили, но билирубин полетел вверх, и снова запретили), т.к. до этого момента у мамы есть антитела в молочке, которые при попадении к ребенку распадаются и повышают этот самый билирубин. Я не знаю, насколько все это правильно, но выписывали нас с абсолютно нормальными показателями. Да и мама моя тоже по образованию педиатр - полностью согласилась с нашим лечением! Ребенка я поила и смесью, и водой с глюкозой - ну а что было делать, не умирать же от голода... Сейчас нам 8,5 мес. - с ГВ все отлично. После роддома месяц еще пили хофитол для профилактики проблем в будущем с печенью. И еще что-то - спросите у педиатра потом.

Но сразу могу сказать, что наши показатели по общ. билирубину не повышались больше 160, а у вас 333. Поэтому просите, чтобы принимались меры - зато потом в будущем у вас будет все хорошо. У меня конечно роддом был такой, что этому показателю всегда очень большое внимание уделялось, но я считаю, что это даже к лучшему. Удачи вам!!!

www.mamium.ru


Смотрите также