Мигрень при грудном вскармливании чем лечить


Мигрень при беременности и кормлении – как её лечить?

Первичная головная боль, особенно, мигрень и тензионная боль являются среди женщин репродуктивного возраста очень распространённым явлением.

Мигрень характеризуется приступами с вегетативным сопровождением. Это – хроническое заболевание, между приступами женщина способна функционировать без каких-либо затруднений. Болезнь может быть спровоцирована множеством различных влияний. В частности, у женщин это – половые гормоны, вернее, колебание их уровней в течение физиологического менструального цикла; во время беременности и при грудном вскармливании также меняется частота и тяжесть приступов мигрени.

Головная боль и её лечение при лактации

Лечение боли во время беременности и лактации часто недостаточно решаемое из-за опасений по поводу тератогенности и фетотоксичности используемых анальгетиков и их негативного воздействия на ребёнка. Следует подчеркнуть, что именно не лечённая сильная боль приводит к стрессу и дискомфорту беременной женщины/кормящей мамы.

При грудном вскармливании головная боль может нарушить отношения мама-ребёнок и привести к преждевременному окончанию лактации. В отличие от других дисциплин, клинические исследования в акушерстве ограничены по этическим причинам, и употребления лекарственных препаратов часто основывается на результатах небольших клинических исследований. Конечно, этому способствуют и частые отказ от обычных обследований будущей или кормящей мамы.

Головная боль – патогенез

Патофизиологические основы острой и хронической боли во время беременности и при грудном вскармливании такие же, как у небеременных женщин. Важное значение для правильного выбора препаратов является определение типа боли (ноцицептивная, невропатическая, смешанная, психогенная…) на основе тщательно составленного анамнеза. При выборе анальгетиков следует действовать в соответствии с интенсивностью боли и принципом анальгетической лестницы ВОЗ. Если имеет место невропатическая боль, когда эффективными являются, в частности, адъювантные анальгетики, выбор препаратов часто ограничен, и в этих случаях целесообразно проконсультироваться со специалистом. Всегда необходима психологическая поддержка пациентов, т.к. гормональные изменения могут вызвать острое обострение имеющего психического заболевания.

Мигрень и лактация

При грудном вскармливании головная боль (в частности, мигрень), преимущественно, изменяет частоту проявления.

Медикаментозное лечение в период лактации

При выборе анальгетиков при грудном вскармливании желательно отдать предпочтение компонентам с коротким периодом полураспада. Таким образом, женщина, принимающая лекарства с 2-часовым интервалом, может принять препарат сразу после кормления грудью, а большая часть медикаментов при следующем кормлении уже не присутствует в организме. Как правило, рекомендуется в течение 3-х часов после приёма препарата не кормить грудью, молоко сцедить и выбросить. Продолжать кормление можно по истечение 3-х часов.

Фармакология в период лактации – основные принципы

Обезболивающая терапия в послеродовом периоде и в период лактации ограничена ввиду проникания химических веществ в молозиво и грудное молоко. Препараты также могут оказать негативное влияние на производство молока.

Грудное вскармливание является оптимальной пищей для ребёнка. По данным ВОЗ рекомендуется полное кормление грудью до 6-месячного возраста, прикорм – до 2-х лет.

Подавляющее большинство женщин, однако, вынуждены использовать во время лактации определённые лекарства, приблизительно, 5% женщин принимают медикаменты при грудном вскармливании в долгосрочной перспективе.

В целом, можно сказать, что около использования лекарств во время кормления грудью ходит чрезмерный страх. По сравнению с лечением во время беременности, риск для ребёнка при грудном вскармливании гораздо меньше. Через плаценту вещества проникают более легко, чем в молоко, кроме того, во время беременности медикаменты угрожают также плоду (особенно, в первые недели, когда могут возникнуть дефекты развития), что у кормящей мамы исключено.

Что влияет на проникание химических веществ в грудное молоко?

Проникание компонентов медикаментов в грудное молоко зависит от нескольких факторов:

  1. Вещества с высокой молекулярной массой (Инсулин, Гепарин) в молоко не проникают.
  2. Вещества, которые в крови хорошо связываются с белками плазмы (Варфарин) проникают в молоко в минимальном количестве.
  3. Важную роль играет рН вещества: слабо кислые вещества (Пенициллины) проникают хуже, чем слабощёлочные вещества (антидепрессанты).
  4. Лучше всего в молоко проникают лекарства, которые растворяются в жире (Бензодиазепины – Диазепам, успокоительные и снотворные препараты).

Препараты, безопасные во время грудного вскармливания (в определённых дозах)

  1. Парацетамол, Парален – препараты первого выбора в качестве обезболивающего средства. Максимально подходят для того, чтобы лечить головную боль ( в т.ч. мигрень) при лактации.
  2. НПВС (Ибалгин) – наиболее распространённое средство, направленное на то, чтобы лечить боль, воспаления, используется при повышенной температуре.
  3. Антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины.
  4. Фибринолитики, антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) – используются для лечения или профилактики в условиях с повышенной свёртываемостью крови.
  5. Инсулин.
  6. Кортикостероиды в очень низких дозах (локально и в форме ингаляций – полностью безопасны).

Препараты, требующие осторожности при грудном вскармливании

  1. Макролиды (Азитромицин) – мало информации, кажутся безопасными, Тетрациклин, Фторхинолоны.
  2. Метронидазол (Энтизол) – не использовать до 6-месячного возраста ребёнка (часто применяется в гинекологии для лечения вагинальных инфекций).
  3. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – общее болеутоляющее средство, помогает при температуры или воспалении, наиболее часто используется в кардиологии для уменьшения свёртываемость крови.
  4. Антигипертензивные препараты из группы бета-блокаторов – лекарственные средства, используемые при лечении высокого кровяного давления или заболеваний сердца.
  5. Психотропные препараты – в основном, применяются в психиатрии.
  6. Противоэпилептические средства – крайне необходимо соблюдать дозировку препарата (используется в неврологии при эпилепсии).

Препараты, противопоказаны в период лактации

  1. Сульфонамидные антибиотики (Бисептол – распространённый антибиотик, используемый при инфекциях мочевых путей, Сульфасалазин – при воспалительных заболеваниях кишечника), Хлорамфеникол (Левомицетин).
  2. Соли золота – в основном, используется в ревматологии при ревматоидном артрите.
  3. Литий – используется в психиатрии при маниакально-депрессивном психозе или мании.
  4. Цитостатики и иммунодепрессанты — применяются в онкологии и ревматологии.
  5. Радиоактивные изотопы – наиболее часто используются в радиологии.
  6. Некоторые психотропные препараты (например, нейролептик Галоперидол, используемый для лечения психоза или успокоения острых психических заболеваний).

Меры предосторожности, направленные на снижение проникновения компонентов медикаментов в грудное молоко

  1. Употреблять лекарства следует только в минимальных дозах, в указанных случаях!
  2. Медпрепараты необходимо принимать сразу после кормления грудью, если это возможно, в вечернее время, когда ребёнок засыпает на длительное время.
  3. При краткосрочном лечении (в течение нескольких дней) возможно прерывание грудного вскармливания (лактация поддерживается путём сцеживания).

Медикаменты и грудное кормление

Ибупрофен

Ибупрофен проникает в молоко в минимальных дозах, поэтому в период лактации не может оказать побочные эффекты на ребёнка. Поэтому его использование в период кормления можно считать безопасным.

Парацетамол

Парацетамол является препаратом выбора кормящих женщин. Краткосрочный приём терапевтических доз считается безопасным.

Трамадол

Трамадол проникает в грудное молоко только в небольших количествах. Из-за отсутствия показаний, однако, его использование во время грудного вскармливания не рекомендуется. Производитель утверждает, что при однократном приёме оптимальной терапевтической дозы не требуется прекращение грудного вскармливания.

Триптаны

Триптаны проникают в грудное молоко (это показывают исследования, проведённые на животных, в случае Суматриптана и Элетриптана – на людях). Не известно, однако, является ли воздействие через грудное молоко связано с неблагоприятными эффектами на ребёнка. Поэтому, в случае необходимости приёма триптанов, рекомендуется прекратить грудное вскармливание, чтобы свести к минимуму воздействие на ребёнка.

Диклофенак

Пока точно не известно, какое количество Диклофенака проникает в грудное молоко. Из-за короткий период полураспада можно считать, что речь идёт о небольшом количестве. На сегодняшний день, однако, использование препарата при лактации не рекомендуется.

Заключение

Лечение боли во время беременности и лактации не только возможно, но и необходимо. Всегда необходимо проверять безопасность анальгетика путём использования имеющихся источников информации, а также в соответствии с инструкцией.

GolovaBoli.ru

Мигрень при кормлении грудью

Всем молодым мамам еще с периода вынашивания ребенка известно, что нельзя злоупотреблять лекарствами, а большинство препаратов вовсе находятся под запретом. Более того, в период беременности перечень медикаментов, которые можно принимать значительно шире, чем в период грудного вскармливания. Однако мигрень при лактации часто становится причиной для приема препаратов.

Когда мама желает помочь себе, ей главное не навредить малышу. Многие инструкции препаратов гласят: прием средства возможен, когда риск жизни женщины сопоставим с риском жизни для малыша. Это значит, что если пациентке без лечения, а угроза нанести вред ребенку незначительна, тогда можно принять определенный препарат, соблюдая дозировку, чтобы облегчить состояние.

Почему возникают головные боли?

Факторы, которые влияют на развитие мигрени очень разные. У женщин в период лактации это чаще всего связано с постоянным недосыпом и усталостью. Забота о совсем недавно появившемся на свет ребенке занимает много сил. Мамам приходится вставать по несколько раз за ночь, чтобы убаюкать малыша.

У многих возникает ощущение, будто голову стянули жгутом. Эта форма мигрени встречается чаще всего. Они проходят после отдыха. Поэтому кормящей маме следует правильно организовывать свои дни. Спать нужно с ребенком и при появлении потребности, нужно обязательно отдыхать днем пару часов. Таким образом, оставшееся время вы будете проводить отдохнувшей и в прекрасном настроении. У вас появится больше желания и энтузиазма для игр с малышом.

Головная боль при грудном вскармливании может появиться на фоне эпидуральной анестезии при родах. Это вид наркоза, который делается в спину.

У многих женщин головные боли локализируются с одной стороны головы. Этому явлению подвержены пациентки, имеющие нарушения тонуса кровеносных сосудов. Одной из причин мигрени является гипертония. Лечить такое состояние очень сложно, так как необходимо сначала обследовать сердце.

Что делать кормящим мамам при возникновении мигрени?

Если у женщины наблюдаются редкие головные боли, можно принять таблетку парацетамола. Мигрень, которая наблюдается длительный период времени, требует диагностического исследования и эффективной тактики лечения.

Кормящая женщина должна соблюдать следующие принципы при появлении мигрени:

Какие препараты можно принимать?

Для купирования приступов мигрени требуются сильнодействующие препараты, в состав которых входит эрготамин. В период беременности и кормления грудью эти лекарства принимать нельзя. В противном случае это может привести к судорогам, тошноте и рвоте ребенка. Но лечить мигрень нужно обязательно. Если симптомы болезни просто терпеть, тогда можно нанести огромный вред своему здоровью. Приступы станут частыми и более длительными. И без того неприятная ситуация будет осложнена и вы все равно будете принимать медикаменты.

К счастью, многие обезболивающие средства разрешены при лактации. Доктора для лечения прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства. Обычно они выводятся из организма в течение суток.

Однако, самыми эффективными считаются препараты, которые оказывают целенаправленное действие, то есть влияют на серотониновые рецепторы сосудов. Единственный препарат из категории триптанов, который можно принимать при мигрени во время лактации, это суматриптан. Он не накапливается в молоке и выводится из организма женщины примерно через 12 часов.

Все остальные таблетки из группы триптанов противопоказаны для кормящих мам. Можно сцеживать молоко для кормления и давать малышу, пока не выведется лекарство полностью из организма. Так можно делать, только если время выведения составляет не более 24 часов. Многие мамы дают своим малышам смеси для искусственного вскармливания.

Мигрень и повышенное давление

Если мигрень возникла у кормящей женщины в связи с повышенным давлением, тогда с лечением возникнет множество проблем. В большинстве случаев женщины, страдающие гипертонией, отказываются от кормления, так как они вынуждены регулярно пить таблетки.

Если кровяное давление поднялось, кормящей женщине можно принять таблетку каптоприла. Концентрация препарата в молоке минимальна. Также безопасен препарат дибазол, который разрешается принимать при лактации.

При приеме антигипертензивных лекарств, выполняйте технику сцеживания или кормите малыша смесью, чтобы не навредить ему.

Другие эффективные способы

Перед тем, как отправляться в аптеку за покупкой лекарств, необходимо испробовать простые, но действенные методы купирования головных болей. Они не только избавят вас от страданий, но и не навредят вашему чаду.

  1. Выпейте очень крепкий черный чай с большим содержанием сахара. Не нужно бояться, что сахар навредит вашему малышу и спровоцирует у него аллергию. Одноразовый прием такого напитка абсолютно безвреден.
  2. Сделайте самомассаж головы. Если у вас есть помощник, еще лучше. Голову нужно массировать со стороны макушки по кругу, опускаясь вниз, будто вы натягиваете шапку. Движения должны быть мягкими с небольшими надавливаниями. Очень важно ваше расслабление и психоэмоциональное состояние.
  3. В процессе проведения массажа волосы нужно захватывать и натягивать вверх. Возникающее чувство боли будет отвлекать от мигрени и расслаблять мышцы.
  4. Достаточно популярное и действенное средство – игольчатый аппликатор. Его размещают в зоне затылка так, чтобы происходило равномерное давление. С аппликатором нужно лежать как минимум час.
  5. Можно принять теплый душ. Потрясающие лечебные свойства воды и массаж избавят вас от боли.
  6. Регулярная сексуальная близость с супругом также поможет избежать мигрени. При этом выделяются гормоны эндорфины, которые излечивают головную боль.

Выбор отдельной тактики лечения будет зависеть от вас и индивидуальных особенностей организма. Консультация с доктором неврологом обязательна. Попытки самолечения только навредят. Проблему нужно решать только с помощью профессионала.

Задать вопрос специалисту

beregite-golovu.ru

Как лечить мигрень при кормлении грудничка

Головная боль периодически мучает почти каждого человека. Редко удается ее избежать и кормящим мамам. К сожалению, если обычно, чтобы избавиться от боли, мы применяем различные медикаменты, то при кормлении малыша многие из них запрещены. Тем не менее мигрень при грудном вскармливании можно и нужно лечить.

Разновидности боли у кормящих мам

Головную боль может возникать по разным причинам. Наиболее часто ее вызывают:

Боль может иметь разный характер в зависимости от вызывающих ее причин и состояния организма женщины. Она бывает ноющая, пульсирующая, приступообразная, может приходить время от времени или изматывать человека постоянно, быть очень сильной или достаточно слабой. К тому же в период кормления ребенка организм женщины и так ослаблен. В результате серьезной гормональной перестройки ее может вызвать даже малейшее недомогание, нервное напряжение или даже определенные продукты.

На основании этих симптомов врач ставит женщине диагноз – мигрень. К сожалению, головной болью это заболевание не ограничивается; может возникнуть тошнота, сильная слабость, проблемы со слухом и зрением.

Методы лечения

Лечение мигрени при грудном вскармливании нужно начинать незамедлительно. Во время кормления женский организм подвергается серьезным испытаниям, и надо стараться сразу справиться с любым недугом, который возникает в этот период. Для борьбы с мигренью при гв используют как медикаментозные средства, так и народные способы. В любом случае перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Что касается применения медикаментов, выбор кормящей мамы сильно ограничен. Большинство из них вредят здоровью малыша, поэтому выбирать придется самые безобидные, например, парацетамол или ибупрофен. Другие обезболивающие средства можно будет применять уже после окончания вскармливания малыша.

Бесконтрольно пить лекарства при грудном вскармливании крайне опасно. Так, ни в коем случае нельзя принимать анальгин и различные препараты, в состав которых он входит.

Очень хороший эффект оказывают такие методы, как иглорефлексотерапия. Многие врачи считают, что акупунктура иногда способна принести гораздо большую пользу, чем таблетки. Она намного сокращает продолжительность приступов головной боли, снижает и силу и улучшает состояние. Лечение иглами помогает от многих болезней, и при мигрени во время грудного вскармливания оно принесет вам значительное облегчение.

Помогает снять приступ и массаж головы; очень хорошо, если есть возможность провести целый курс. Точечный массаж улучшает кровоток в сосудах, поэтому его хорошо применять и по окончании кормления малыша. Перед началом процедуры можно положить на лоб компресс. При этом можно использовать ароматические и эфирные масла с не слишком агрессивным запахом: мята, ромашка, эвкалипт и некоторые другие.

Очень полезно пить настои трав, таких, как душица, мелисса, ромашка. Такие сборы успокаивают, улучшают сон и снижают болевые симптомы.

Достойный результат дают занятия йогой, регулярные занятия физкультурой и другие физические упражнения, а также водные процедуры: контрастный душ или теплая ванная с использованием морской соли. Эти средства также можно использовать и в качестве профилактики недуга.

Немаловажное значение имеет и режим питания. Важно исключить из рациона все тяжелые и жирные продукты, ограничить употребление мучного, сократить количество сахара и соли. Желательно, чтобы меню кормящей мамы содержало больше овощей и фруктов (конечно, если они не могут спровоцировать аллергию и навредить ребенку, как, например, цитрусовые), зелень, нежирную рыбу, кисломолочные продукты.

Важную роль играет и настроение. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, находите немного времени и для себя. Постарайтесь отдохнуть, расслабиться, слушайте успокаивающую музыку.

Конечно, огромное значение имеет и полноценный сон. Конечно, с грудничком особенно не расслабишься, но отдыхать и иногда высыпаться крайне важно и для вашего здоровья, и для хорошего самочувствия ребенка. Поэтому оставьте малыша с близкими и хоть немного расслабьтесь.

Профилактика мигрени

Чтобы не страдать от сильной мигрени при грудном вскармливании, нужно применять профилактические меры. Хорошо способствуют профилактике болезни следующие методы:

Если головная боль мучает достаточно часто обязательно обратитесь к врачу. Не забывайте, что теперь вы принадлежите не только себе, а вашему малышу нужна здоровая и веселая мама.

GolovaHelp.ru


Смотрите также